Булимија

Булимијата е нарушување во исхраната во кое едно лице има редовни епизоди на јадење многу голема количина на храна (прејадување) за време на кое лицето чувствува губење на контролата над јадењето. Лицето потоа користи различни начини, како што се повраќање или лаксативи (прочистување), за да спречи зголемување на телесната тежина.

Многу луѓе со булимија имаат и анорексија.

Многу повеќе жени отколку мажи имаат булимија. Нарушувањето е најчесто кај тинејџерки и млади жени. Лицето обично знае дека нејзиниот начин на јадење е ненормален. Таа може да почувствува страв или вина со епизодите на чистота.

Точната причина за булимија е непозната. Генетски, психолошки, семејство, општество или културни фактори може да играат улога. Булимијата најверојатно се должи на повеќе од еден фактор.

Со булимија, јадење прекумерна храна може да се појави толку често неколку пати на ден за многу месеци. Лицето често јаде големи количини на калорична храна, обично во тајност. За време на овие епизоди, лицето чувствува недостаток на контрола над јадењето.

Бингс доведува до самоодвратност, што предизвикува прочистување за да се спречи зголемување на телесната тежина. Чистење може да вклучува:

• Принудувајќи се да повраќа
• Прекумерно вежбање
• Користење на лаксативи, клизма или диуретици (апчиња за вода)

Чистење често носи чувство на олеснување.

Луѓето со булимија често имаат нормална тежина, но тие може да се сметаат за прекумерна тежина. Бидејќи тежината на лицето е често нормална, другите луѓе може да не го забележат ова нарушување во исхраната.

Симптомите што другите луѓе можат да ги видат вклучуваат:

• Поминувајќи многу време за вежбање
• Одеднаш јадете големи количини храна или купувате големи количини храна што веднаш исчезнуваат
• Редовно одење во тоалет веднаш после јадење
• Фрлање пакети лаксативи, диетални таблети, еметици (лекови што предизвикуваат повраќање) или диуретици

Стоматолошки преглед може да покаже празнини или инфекции на непцата (како што е гингивит). Емајлот на забите може да се истроши или да се пробие поради премногу изложеност на киселина при повраќање.

Физички преглед исто така може да покаже:

• Скршени крвни садови во очите (од видот на повраќање)
• Сува уста
• Поглед налик на торбички на образите
• Осип и мозолчиња
• Мали исекотини и калуси низ врвовите на зглобовите на прстите од присилување на себеси за повраќање

Тестовите на крвта може да покажат дисбаланс на електролити (како што е ниско ниво на калиум) или дехидратација.

Луѓето со булимија ретко мора да одат во болница, освен ако:

• Имајте анорексија
• Имајте голема депресија
• Потребни се лекови за да им помогне да престанат со прочистувањето

Најчесто, зачестениот пристап се користи за лекување на булимија. Третманот зависи од тоа колку е тешка булимијата и одговорот на лицето на третманите:

• Групите за поддршка може да бидат корисни за лесна булимија без други здравствени проблеми.
• Советување, како што се терапија со разговор и нутриционистичка терапија се првите третмани за булимија кои не реагираат на групите за поддршка.
• Лековите кои исто така третираат депресија, познати како селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI) често се користат за булимија. Комбинирање на терапија за разговор со SSRI може да помогне, ако само терапијата со разговор не работи.

Луѓето можат да се откажат од програмите ако имаат нереални надежи дека ќе бидат „излекувани“ само со терапија. Пред да започне програмата, луѓето треба да знаат дека:

• За управување со ова нарушување, најверојатно, ќе бидат потребни различни терапии.
• Вообичаено е булимијата да се врати (релапс), и ова не е причина за очај.
• Процесот е болен, а лицето и нивното семејство ќе треба да работат напорно.

Стресот на болеста може да се намали со пристапување во група за поддршка. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Булимијата е долгорочно заболување. Многу луѓе сепак ќе имаат некои симптоми, дури и со третман.

Луѓето со помалку медицински компликации од булимија и оние кои сакаат и можат да учествуваат во терапијата имаат поголеми шанси да се опорават.

Булимијата може да биде опасна. Со текот на времето може да доведе до сериозни здравствени проблеми. На пример, повраќање одново и одново може да предизвика:

• Стомачна киселина во хранопроводот (цевката што ја движи храната од устата кон стомакот). Ова може да доведе до трајно оштетување на оваа област.
• Солзи во хранопроводот.
• Стоматолошки шуплини.
• Оток на грлото.

Повраќање и прекумерна употреба на клизма или лаксативи може да доведе до:

• Вашето тело нема вода и течност колку што треба
• Ниско ниво на калиум во крвта, што може да доведе до опасни проблеми со срцевиот ритам
• Цврсти столици или запек
• Хемороиди
• Оштетување на панкреасот

Повикајте состанок со давателот на здравствена заштита ако вие или вашето дете имате симптоми на нарушување во исхраната.

Булимија нервоза; Однесување со пречистување; Нарушување во исхраната - булимија

• Горниот гастроинтестинален систем

Американска асоцијација за психијатрија. Нарушувања во исхраната и исхраната. Во: Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања. 5-то издание Арлингтон, ВА: Американско психијатриско издаваштво. 2013: 329-354.

Крајпе РЕ, Стар ТБ. Нарушувања во исхраната. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 41

Lock J, La Via MC; Американска академија за детска и адолесцентна психијатрија (AACAP) Комитет за квалитетни прашања (CQI). Практичен параметар за проценка и третман на деца и адолесценти со нарушувања во исхраната. J Am Acad Детска адолесцентна психијатрија. 2015 година; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Нарушувања во исхраната. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 206 г.

Томас Jеј еј, Микли ДВ, Дерен Ј.Л., Клибански А, Мареј Х.Б., Еди К.Т. Нарушувања во исхраната: евалуација и управување. Во: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Сеопфатна клиничка психијатрија во Општата болница во Масачусетс. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 37.