Што да правите ако имате напад на жолчен меур

Содржина

• Дали имам напад на жолчното кесе?
• Што е жолчен меур?
• Дали тоа може да бидат камења во жолчката?
• Што е со другите проблеми со жолчното кесе што предизвикуваат болка?
• Симптоми на напад на жолчното кесе
• Кога да одите на лекар
• Третман за напад на жолчното кесе
• Лекови
• Хирургија
• Спречување на понатамошни напади
• Кои се изгледите?

Дали имам напад на жолчното кесе?

Напад на жолчното кесе се нарекува и напад на жолчни камења, акутен холециститис или билијарна колика. Ако имате болка во горната десна страна на стомакот, тоа може да биде поврзано со жолчното кесе. Имајте на ум дека постојат и други причини за болка и во оваа област. Овие вклучуваат:

• металоиди (ГЕРБ)
• воспаление на слепото црево
• хепатитис (воспаление на црниот дроб)
• пептичен улкус (стомак)
• пневмонија
• хијатална хернија
• инфекција на бубрезите
• камења во бубрезите
• апсцес на црниот дроб
• панкреатит (воспаление на панкреас)
• инфекција со ќерамиди
• тежок запек

Што е жолчен меур?

Theолчното кесе е мала вреќа во горниот десен дел на стомакот, под вашиот црн дроб. Изгледа како круша настрана. Неговата главна работа е да складира околу 50 проценти од жолчката (жолчката) што ја создава црниот дроб.

На вашето тело му е потребна жолчка за да помогне во распаѓањето на мастите. Оваа течност ви помага и да апсорбирате некои витамини од храната. Кога јадете мрсна храна, жолчката се ослободува од жолчното кесе и црниот дроб во цревата. Храната најчесто се вари во цревата.

Дали тоа може да бидат камења во жолчката?

Камењата во жолчката се мали, тврди „камчиња“ направени од масти, протеини и минерали во вашето тело. Напад на жолчното кесе обично се случува кога камењата во жолчката ќе го блокираат жолчниот канал или цевката. Кога тоа ќе се случи, жолчката се таложи во жолчното кесе.

Блокадата и отокот предизвикуваат болка. Нападот нормално застанува кога ќе се движат камењата во жолчката и жолчката може да истече.

Постојат два главни типа на жолчни камења:

• Холестерол камења во жолчката. Овие го сочинуваат најчестиот вид на жолчни камења. Тие изгледаат бело или жолто, бидејќи се направени од холестерол или маснотии.
• Пигментни жолчни камења. Овие жолчни камења се прават кога вашата жолчка има премногу билирубин. Тие имаат темно кафеава или црна боја. Билирубин е пигмент или боја што ги прави црвените крвни клетки црвени.

Може да имате камења во жолчката, без да имате напад на жолчен меур. Во САД, околу 9 проценти од жените и 6 проценти од мажите имаат камења во жолчката без никакви симптоми. Камењата во жолчката кои не го блокираат жолчниот канал, обично нема да предизвикаат симптоми.

Што е со другите проблеми со жолчното кесе што предизвикуваат болка?

Други видови проблеми со жолчното кесе што можат да предизвикаат болка се:

• холангитис (воспаление на жолчните канали)
• Блокада на тиња во жолчното кесе
• руптура на жолчното кесе
• пресметлива болест на жолчното кесе или дискинезија на жолчното кесе
• полипи на жолчното кесе
• рак на жолчното кесе

Симптоми на напад на жолчното кесе

Напад на жолчното кесе обично се случува откако ќе јадете голем оброк. Ова се случува затоа што вашето тело прави поголема жолчка кога јадете мрсна храна. Поверојатно е да имате напад навечер.

Ако сте имале напад на жолчното кесе, имате поголем ризик да имате уште еден. Болката од напад на жолчното кесе обично се разликува од другите видови на болка во стомакот. Можеби имате:

• ненадејна и остра болка што трае неколку минути до часови
• досадна или грчева болка што брзо се влошува во горниот десен дел на стомакот
• остра болка во средината на стомакот, веднаш под градите
• интензивна болка што го отежнува мирувањето
• болка што не се влошува или се менува кога се движите
• абдоминална осетливост

Болката од напад на жолчното кесе може да се прошири од стомакот до:

• назад меѓу лопати
• десно рамо

Може да имате и други симптоми на напад на жолчното кесе, како што се:

• гадење
• повраќање
• Треска
• треска
• пожолтување на кожата и очите
• темна или чајна боја на урина
• движења на дебелото црево во светло или во глина

Напад на жолчното кесе може да доведе до други компликации, што би предизвикало други симптоми. На пример, може да предизвика проблеми со црниот дроб. Ова се случува затоа што блокадата во каналот може да направи резерва на жолчката во црниот дроб. Ова може да предизвика жолтица - пожолтување на кожата и белките на очите.

Понекогаш камењата во жолчката може да го блокираат патот до панкреасот. Панкреасот исто така прави дигестивни сокови кои ви помагаат да ја разградите храната. Блокада може да доведе до компликација наречена панкреатит на жолчни камења. Симптомите се слични на нападот на жолчното кесе. Може да имате и болка во горниот лев дел на стомакот.

Кога да одите на лекар

Само околу една третина од луѓето со жолчни камења ќе имаат напад на жолчни камења или сериозни симптоми. Нападот на жолчното ќесе е медицинска итна помош која бара итна нега. Можеби ќе ви треба третман за да спречите компликации.

Не игнорирајте ја болката и не обидувајте се да се само-лекувате со лекови против болки без рецепт. Веднаш побарајте помош од лекар ако имате некој од овие знаци на напад на жолчното кесе:

• интензивна болка
• висока температура
• треска
• пожолтување на кожата
• пожолтување на белките на твоите очи

Третман за напад на жолчното кесе

Првично, лекарот ќе ви даде лекови против болки за да помогне во ублажување на болката. Можеби ќе ви бидат дадени и лекови против гадење за да помогнете во ублажување на симптомите.Ако лекарот утврди дека можете да одите дома без понатамошно лекување, можеби ќе сакате да пробате и природни методи за ублажување на болката.

Вашиот напад на жолчното кесе може да помине сам по себе. Ова може да се случи ако жолчните камења безбедно поминат и не предизвикуваат компликации. Сè уште ќе ви треба дополнителна посета со вашиот лекар.

Можеби ќе ви требаат скенирање и тестови за да потврдите дека болката е од напад на жолчното кесе. Овие вклучуваат:

• ултразвук
• абдоминален рендген
• КТ скен
• функција на црниот дроб тест на крвта
• Скенирање ХИДА

Ултразвукот на абдоменот е најчестиот и најбрзиот начин на лекар да види дали имате камења во жолчката.

Лекови

Орален лек наречен урсодеоксихолична киселина, исто така наречен урсодиол (Actigall, Urso), помага да се растворат камењата во жолчката во холестерол. Можеби е соодветно за вас ако вашата болка помине сама по себе или немате симптоми. Работи на мал број камења во жолчката, со големина само од 2 до 3 милиметри.

Овој лек може да трае со месеци за да работи, а можеби ќе треба да го земате и до две години. Камењата во жолчката може да се вратат откако ќе престанете да земате лекови.

Хирургија

Можеби ќе ви треба операција ако болката не се олесни или ако имате повторени напади. Хируршки третмани за напад на жолчен меур се:

Холецистектомија. Оваа операција го отстранува целиот жолчен меур. Ве спречува повторно да имате камења во жолчката или напад на жолчното кесе. Beе спиете за постапката. Needе ви требаат неколку дена до неколку недели да се опоравите од операцијата.

Операцијата на жолчното кесе може да се направи со операција на клучалката (лапароскоп) или операција на отворено.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP). Во ERCP, ќе спиете под анестезија. Вашиот лекар ќе помине многу тенок, флексибилен опсег со камера на устата сè до отворот на жолчниот канал.

Оваа постапка може да се искористи за наоѓање и отстранување на жолчни камења во каналот. Не може да ги отстрани камењата во жолчното кесе. Needе ви треба многу малку време за обновување затоа што обично нема намалување на ERCP.

Перкутана цевка на холецистостомија. Ова е постапка за дренажна хирургија за жолчното кесе. Додека сте под општа анестезија, цевка се става во жолчното кесе преку мало исекување на стомакот. Ултразвук или рентген слики помагаат да се води хирургот. Цевката е поврзана со торба. Камења во жолчката и дополнителен одлив на жолчката во вреќата.

Спречување на понатамошни напади

Камењата во жолчката може да бидат генетски. Сепак, можете да направите некои промени во животниот стил за да ги намалите ризиците од добивање камења во жолчката и напад на жолчното кесе.

• Слабеење. Дебелите или прекумерната тежина го зголемуваат ризикот. Ова е затоа што може да ја направи жолчката побогата со холестерол.
• Вежбајте и движете се. Неактивен начин на живот или поминување премногу време на седење го зголемува ризикот.
• Полека постигнувајте порамномерен начин на живот. Слабеењето премногу брзо го зголемува ризикот од појава на камења во жолчката. Ова се случува затоа што брзото слабеење предизвикува вашиот црн дроб да создава повеќе холестерол. Избегнувајте обиди со диети за мода, прескокнување оброци и земање додатоци за слабеење.

Држете се до здрава дневна исхрана и редовно вежбање за безбедно слабеење. Диетата за да се спречи појава на камења во жолчката вклучува избегнување на нездрави масти и храна со шеќер или скроб. Јадете повеќе храна што помага во намалување на холестеролот. Ова вклучува храна богата со растителни влакна, како што се:

• свеж и замрзнат зеленчук
• свежо, замрзнато и суво овошје
• леб од цели зрна и тестенини
• кафеав ориз
• леќа
• грав
• киноа
• кускус

Кои се изгледите?

Ако имате напад на жолчното кесе, разговарајте со вашиот лекар за начините да спречите да имате уште еден. Можеби ќе ви треба операција за отстранување на жолчното кесе. Може да имате нормално, здраво варење без жолчен меур.

Бидете свесни дека можете да добиете камења во жолчката, дури и ако јадете здрава, урамнотежена исхрана и да вежбате многу. Не можете да контролирате причини како што се:

• генетика (камења во жолчката се одвиваат во семејството)
• да се биде женски (естрогенот го зголемува холестеролот во жолчката)
• да биде над 40 години (холестеролот се зголемува со возраста)
• имаат наследство од домородно американско или мексиканско потекло (некои раси и етникуми се повеќе склони кон камен во жолчка)

Услови што можат да го зголемат ризикот од напад на жолчното кесе се:

• дијабетес тип 1
• дијабетес тип 2
• Кронова болест

Разговарајте со вашиот лекар ако имате семејна историја на камења во жолчката или ако имате еден или повеќе фактори на ризик. Ултразвукот може да помогне да откриете дали имате камења во жолчката. Ако сте имале напад на жолчното кесе, посетете го вашиот лекар за сите состаноци за следење, дури и ако не ви треба третман.