Постојано депресивно нарушување (дистимија)

Содржина

• Симптоми на постојано депресивно нарушување
• Причини за постојано депресивно нарушување
• Дијагностицирање на постојано депресивно нарушување
• Лекување на постојано депресивно нарушување
• Лекови
• Терапија
• Промени во животниот стил
• Долгорочна перспектива за лицата со постојан депресивно растројство
• П:
• О:

Што е упорно депресивно растројство (ПДД)?

Постојаното депресивно растројство (ПДД) е форма на хронична депресија. Тоа е релативно нова дијагноза која ги комбинира двете претходни дијагнози на дистимија и хронично големо депресивно нарушување. Како и другите видови на депресија, ПДД предизвикува континуирано чувство на длабока тага и безнадежност. Овие чувства можат да влијаат на вашето расположение и однесување, како и на физичките функции, вклучувајќи апетит и сон. Како резултат, луѓето со нарушување честопати губат интерес за вршење активности во кои некогаш уживале и имаат потешкотии во завршувањето на секојдневните задачи.

Овие симптоми се забележуваат кај сите форми на депресија. Во ПДД, сепак, симптомите се помалку сериозни и траат. Тие можат да истрајат со години и може да се мешаат во училиштето, работата и личните односи. Хроничната природа на ПДД исто така може да го направи потешко да се справите со симптомите. Сепак, комбинацијата на лекови и терапија со разговор може да биде ефикасна во лекувањето на ПДД.

Симптоми на постојано депресивно нарушување

Симптомите на ПДД се слични на симптомите на депресија. Сепак, клучната разлика е во тоа што ПДД е хронична, а симптомите се јавуваат во повеќето денови најмалку две години. Овие симптоми вклучуваат:

• постојани чувства на тага и безнадежност
• проблеми со спиењето
• ниска енергија
• промена на апетитот
• тешкотии во концентрацијата
• неодлучност
• недостаток на интерес за секојдневни активности
• намалена продуктивност
• слаба самодоверба
• негативен став
• избегнување на социјални активности

Симптомите на ПДД често почнуваат да се појавуваат за време на детството или адолесценцијата. Децата и тинејџерите со ПДД може да изгледаат раздразливи, расположени или песимистични во подолг период. Тие исто така можат да покажат проблеми во однесувањето, слаби перформанси на училиште и тешкотии во интеракција со други деца во социјални ситуации. Нивните симптоми може да доаѓаат и поминуваат во текот на неколку години, а сериозноста на нив може да варира со текот на времето.

Причини за постојано депресивно нарушување

Причината за ПДД не е позната. Одредени фактори можат да придонесат за развој на состојбата. Овие вклучуваат:

• хемиска нерамнотежа во мозокот
• семејна историја на состојбата
• историја на други состојби на ментално здравје, како што се анксиозност или биполарно растројство
• стресни или трауматски настани во животот, како што се губење на некој близок или финансиски проблеми
• хронична физичка болест, како што се срцеви заболувања или дијабетес
• физичка траума на мозокот, како што е потрес на мозок

Дијагностицирање на постојано депресивно нарушување

За да поставите точна дијагноза, вашиот лекар прво ќе изврши физички преглед. Вашиот лекар исто така ќе изврши крвни тестови или други лабораториски тестови за да исклучи можни медицински состојби што можат да бидат причина за вашите симптоми. Ако нема физичко објаснување за вашите симптоми, тогаш вашиот лекар може да започне да се сомнева дека имате состојба на ментално здравје.

Вашиот лекар ќе ви постави одредени прашања за да ја процените моменталната ментална и емоционална состојба. Важно е да бидете искрени со вашиот лекар за вашите симптоми. Вашите одговори ќе им помогнат да утврдат дали имате ПДД или друг вид ментална болест.

Многу лекари ги користат симптомите наведени во Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-5) за да дијагностицираат ПДД. Овој прирачник е објавен од Американската асоцијација за психијатри. Симптомите на ПДД наведени во ДСМ-5 вклучуваат:

• депресивно расположение скоро секој ден во поголемиот дел од денот
• слаб апетит или прејадување
• тешкотии за заспивање или заспивање
• ниска енергија или замор
• ниска самодоверба
• слаба концентрација или тешкотии при донесување одлуки
• чувства на безнадежност

За возрасните да бидат дијагностицирани со нарушување, тие мора да доживеат депресивно расположение поголемиот дел од денот, скоро секој ден, две или повеќе години.

За децата или тинејџерите да бидат дијагностицирани со нарушување, тие мора да доживеат депресивно расположение или раздразливост поголемиот дел од денот, скоро секој ден, најмалку една година.

Ако вашиот лекар верува дека имате ПДД, тој веројатно ќе ве упати кај професионалец за ментално здравје за понатамошно оценување и лекување.

Лекување на постојано депресивно нарушување

Третманот за ПДД се состои од лекови и терапија со разговор. Се верува дека лековите се поефикасна форма на третман отколку терапијата со разговор кога се користи самостојно. Сепак, комбинацијата на лекови и терапија со разговор често е најдобриот курс на лекување.

Лекови

ПДД може да се третира со разни видови на антидепресиви, вклучувајќи:

• селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI), како што се флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт)
• трициклични антидепресиви (TCA), како што се амитриптилин (елавил) и амоксапин (асендин)
• инхибитори на навлегување на серотонин и норадреналин (СНРИ), како што се десвенлафаксин (Пристик) и дулоксетин (Цимбалта)

Можеби ќе треба да пробате различни лекови и дози за да пронајдете ефикасно решение за вас. Ова бара трпеливост, бидејќи на многу лекови им требаат неколку недели за да стапат во целосен ефект.

Разговарајте со вашиот лекар ако продолжите да имате загриженост за вашите лекови. Вашиот лекар може да предложи да направите промена во дозата или лековите. Никогаш не престанувајте да земате лекови како што е наведено, без претходно да разговарате со вашиот лекар. Запирање на третманот одеднаш или пропуштање на неколку дози може да предизвика симптоми слични на повлекување и да ги влоши симптомите на депресија.

Терапија

Терапијата за разговор е корисна опција за третман за многу луѓе со ПДД. Посета на терапевт може да ви помогне да научите како:

• изрази ги своите мисли и чувства на здрав начин
• справете се со вашите емоции
• прилагодете се на животниот предизвик или криза
• идентификувајте мисли, однесувања и емоции што предизвикуваат или ги влошуваат симптомите
• заменете ги негативните верувања со позитивни
• вратете го чувството на задоволство и контрола во вашиот живот
• постави реални цели за себе

Терапија со разговор може да се направи индивидуално или во група. Групите за поддршка се идеални за оние кои сакаат да ги споделат своите чувства со другите кои се соочуваат со слични проблеми.

Промени во животниот стил

ПДД е долготрајна состојба, затоа е важно да учествувате активно во вашиот план за лекување. Правењето одредени прилагодувања на начинот на живот може да ги надополни медицинските третмани и да помогне во ублажување на симптомите. Овие лекови вклучуваат:

• вежбање најмалку три пати неделно
• јадење диета која во голема мера се состои од природна храна, како што се овошје и зеленчук
• избегнување на дрога и алкохол
• гледање на акупунктурист
• земање одредени додатоци, вклучувајќи кантарион и рибино масло
• вежбање јога, таи-чи или медитација
• пишување во списание

Долгорочна перспектива за лицата со постојан депресивно растројство

Бидејќи ПДД е хронична состојба, некои луѓе никогаш не се опоравуваат целосно. Третманот може да им помогне на многу луѓе да управуваат со своите симптоми, но не е успешен за секого. Некои луѓе може да продолжат да доживуваат тешки симптоми кои се мешаат во нивниот личен или професионален живот.

Секогаш кога ви е тешко да се справите со симптомите, јавете се на Националниот животен центар за спречување самоубиство на 800-273-8255. Постојат луѓе на располагање 24 часа на ден, седум дена во неделата да разговараат со вас за кој било проблем што го имате. Можете исто така да ја посетите нивната веб-страница за дополнителна помош и ресурси.

П:

Како можам да помогнам на некого со постојано депресивно растројство?

Анонимен пациент

О:

Најважната работа што некој може да ја направи за да му помогне на поединецот кој страда од постојано депресивно растројство е да сфати дека има вистинска болест и не се обидува да биде „тежок“ во нивните интеракции со вас. Можеби нема да реагираат на добра вест или позитивни настани во животот на начин на кој би реагирале лица без ова нарушување. Исто така, треба да ги охрабрите да присуствуваат на сите состаноци на нивниот лекар и терапевт и да земаат лекови како што е пропишано.

Д-р Тимоти Лег, ПМХНП-БЦ, ГНП-БЦ, ЦАРН-АП, MCHESОдговорите ги претставуваат мислењата на нашите медицински експерти. Целата содржина е строго информативна и не треба да се смета за медицински совет.