Дали Медикер опфаќа пулмонална рехабилитација?

Содржина

• Покривање на Медикер за белодробна рехабилитација
• Кои барања треба да ги исполнам за покривање?
• Кои трошоци треба да ги очекувам?
• Медикер Дел Б.
• Медикер Дел Ц
• Медигап
• Дали белодробната рехабилитација е соодветна за мене?
• Полетувањето

• Пулмоналната рехабилитација е амбулантска програма која обезбедува терапија, едукација и поддршка на луѓето со ХОББ.
• Учењето на соодветни техники и вежби за дишење се клучни елементи на рехабилитација во белите дробови.
• Постојат одредени критериуми што мора да ги исполните за Медикер за да ги покриете услугите за белодробна рехабилитација.
• Медикер Дел Б ќе плати 80% од трошоците за овие услуги, под услов да се квалификувате за покритие.

Ако имате умерена до многу тешка хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), Медикер Дел Б ќе покрие поголем дел од трошоците за рехабилитација во белите дробови.

Белодробната рехабилитација е широко базирана, амбулантска програма што комбинира образование со вежби и поддршка од врсници. За време на белодробна рехабилитација, ќе дознаете повеќе за ХОББ и функцијата на белите дробови. Исто така, ќе научите вежби дизајнирани да ви помогнат да добиете сила и да дишете поефикасно.

Поддршката од врсници е значителен дел од белодробна рехабилитација. Учеството на групни часови нуди можност да се поврзете и да научите од други луѓе кои ја споделуваат вашата состојба.

Програмата за белодробна рехабилитација може да направи значителна разлика во квалитетот на животот на луѓето со ХОББ. Прочитајте за да дознаете повеќе за тоа што покрива Медикер, како да се квалификувате за покривање и многу повеќе.

Покривање на Медикер за белодробна рехабилитација

Примателите на Медикер се опфатени за амбулантски услуги за белодробна рехабилитација преку Медикер Дел Б. За да ги исполнувате условите, мора да имате упат од докторот кој го лекува вашиот ХОББ. Можете да пристапите до услугите за пулмонална рехабилитација во канцеларијата на вашиот лекар, самостојна клиника или во болничка амбуланта.

Ако имате план за Medicare Advantage (Medicare Part C), вашето покритие за белодробна рехабилитација ќе биде барем еднакво на она што би го добиле со оригиналниот Medicare. Сепак, вашите трошоци можат да бидат различни, во зависност од планот што го имате. Можеби ќе треба да користите специфични лекари или установи во мрежата на вашиот план.

Медикер обично опфаќа до 36 сесии на белодробна рехабилитација. Сепак, вашиот лекар може да биде во можност да побара покритие до 72 сесии доколку се сметаат за медицински неопходни за вашата нега.

Кои барања треба да ги исполнам за покривање?

За да имате право на покритие за пулмонална рехабилитација, прво мора да бидете запишани во оригиналниот Медикер (делови А и Б) и да бидете во тек со плаќањата за премија. Вие исто така може да бидете запишани во план за Medicare Advantage (Дел C).

Лекарот кој ве лекува за ХОББ мора да ве упати на белодробна рехабилитација и да каже дека овие услуги се неопходни за лекување на вашата состојба.

За да се измери колку е тешка ХОББ, вашиот лекар ќе ја одреди фазата на ГОЛД (Глобална иницијатива за хронична опструктивна болест на белите дробови). Нивоа на сценографија COPD GOLD се:

• фаза 1 (многу блага)
• фаза 2 (умерено)
• фаза 3 (тешка)
• фаза 4 (многу тешка)

Медикер ве смета за подобни за белодробна рехабилитација ако ХОББ ви е во фаза од 2 до фаза 4.

За да добиете максимално покритие, проверете дали вашиот лекар и установата за рехабилитација прифаќаат доделување на Медикер. Можете да ја користите оваа алатка за да побарате лекар или установа одобрена од Medicare во близина на вас.

Кои трошоци треба да ги очекувам?

Медикер Дел Б.

Со Медикер Дел Б, ќе плаќате годишен одбиток од 198 УСД, како и месечна премија. Во 2020 година, повеќето луѓе плаќаат 144,60 УСД месечно за Дел Б.

Откако ќе го исполнат одбитокот за Дел Б, вие сте одговорни само за 20% од трошоците одобрени од Медикер за вашата белодробна рехабилитација. Услугите што ги добивате во амбулантско опкружување во болница, исто така, може да бараат отплата во болницата за секоја од сесиите за рехабилитација на која присуствувате.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача да имате повеќе сесии за рехабилитација отколку што Медикер е подготвен да плати. Ако е така, може да ја преземете целата цена на дополнителните сесии.

Медикер Дел Ц

Ако имате план за Medicare Advantage, вашите стапки за одбитоци, копии и премии може да бидат различни. Контактирајте го вашиот план директно за да дознаете колку ќе ви се наплатат за овие услуги за да не бидете изненадени подоцна.

Медигап

Плановите на Медигап (додаток на Медикер) може да покријат некои од џебните трошоци од оригиналниот Медикер. Ако имате хронична состојба, Медигап може да биде од корист да ги намалите трошоците надвор од џеб. Можете да ги споредите плановите на Медигап за да пронајдете таков што одговара најдобро на вашата ситуација.

Дали белодробната рехабилитација е соодветна за мене?

ХОББ е група на хронични, прогресивни белодробни заболувања. Најчестите болести кои паѓаат под ХОББ вклучуваат хроничен бронхитис и емфизем.

Белодробната рехабилитација има многу придобивки и може да ви помогне да научите да управувате со симптомите на ХОББ. Исто така, може да ви помогне да направите промени во животниот стил за да ги намалите симптомите или евентуално бавна прогресија на болеста.

Овие програми за рехабилитација имаат за цел да го подобрат квалитетот на животот и независноста на оние кои живеат со ХОББ. Од нив се бара да обезбедат индивидуализирана, базирана на докази, мултидисциплинарна поддршка што вклучува:

• пропишан од лекар режим на надзор на вежбање
• индивидуализиран план за третман
• едукација и обука за управување со симптоми, лекови и употреба на кислород
• психосоцијална проценка
• проценка на резултатите

Некои програми за белодробна рехабилитација може исто така да вклучуваат:

• персонализирано упатство за исхрана
• помогне при управување со стресот
• програма за откажување од пушење
• поддршка од врсници и интеракција со други пациенти со ХОББ

Рехабилитација може да ви даде можност да се сретнете и да се поврзете со други луѓе кои се занимаваат со ХОББ. Овој тип на систем за поддршка може да биде од непроценливо значење.

Полетувањето

• Белодробната рехабилитација може да биде од голема корист за луѓето со ХОББ. Дава индивидуално образование, поддршка и техники за управување со симптомите на ХОББ.
• Beе бидете покриени за сесии на белодробна рехабилитација, ако лекар одобрен од Medicare ви ги обезбеди потребните препораки за овие услуги.
• Имајте на ум дека трошоците може да варираат во зависност од видот на планот на Медикер што го имате.