Како додатоците во исхраната можат да комуницираат со вашите лекови на рецепт

Содржина

• Зошто додатоците можат да се мешаат со лекови на рецепт
• Како безбедно да земате додатоци
• Заеднички додатоци со интеракции со лекови
• Преглед за

Реиши. Мака. Ашваганда. Куркума. Хо Шу Ву. CBD. Ехинацеа. Валеријана. Хербалните додатоци на пазарот овие денови се бесконечни, а тврдењата понекогаш се чувствуваат поголеми од животот.

Иако постојат некои докажани нутриционистички и холистички придобивки за овие адаптогени и тревни лекови, дали знаевте дека тие потенцијално може да се мешаат со вашите лекови на рецепт?

Една неодамнешна студија за возрасни од Велика Британија (на возраст од 65 години и повеќе) откри дека 78 проценти од учесниците користеле додатоци во исхраната со лекови на рецепт, и речиси една третина од учесниците биле изложени на ризик за негативна интеракција помеѓу двете. Во меѓувреме, една постара, но поголема студија објавена во 2008 година од страна наАмерикански весник за медицина откриле дека речиси 40 проценти од нивните 1.800 учесници земале додатоци во исхраната. Во тој фонд од 700+ луѓе, истражувачите откриле повеќе од 100 потенцијално значајни интеракции помеѓу додатоците и лековите.

Со повеќе од половина од Американците кои земаат додаток во исхраната од еден или друг вид, според ЈАМА,како ова с still уште лета под радарот?

Зошто додатоците можат да се мешаат со лекови на рецепт

Голем дел од ова се сведува на тоа како работите се обработуваат во црниот дроб. Црниот дроб е едно од главните места за распаѓање на разни лекови, вели Пери Соломон, р, претседател и главен медицински директор на HelloMD. Овој орган - централата за детоксикација на вашето тело - користи ензими (хемикалии кои помагаат во метаболизмот на различни супстанции) за обработка на храната, лековите и алкохолот што се внесуваат, осигурувајќи се дека го апсорбирате она што му треба на вашето тело и го елиминирате остатокот. Одредени ензими се „доделуваат“ за преработка на одредени супстанции.

Ако хербалниот додаток се метаболизира со истиот ензим што ги метаболизира другите лекови, тогаш додатокот се натпреварува со тие лекови-и може да се меша со тоа колку лекови вашето тело всушност апсорбира, вели д-р Соломон.

На пример, веројатно сте слушнале за CBD, новопопуларен билен додаток извлечен од канабис и потенцијален виновник што се меша со вашите лекови на рецепт. „Постои голем ензимски систем наречен цитохром п-450 систем кој е главен играч во метаболизмот на лековите“, вели тој. "CBD исто така се метаболизира со истиот ензимски систем и, во доволно високи дози, се натпреварува со други лекови. Ова може да резултира со тоа што другите лекови не се метаболизираат со" нормална "стапка".

И тоа не е само CBD: "Речиси сите додатоци на билки може да имаат интеракција со лекови на рецепт", вели Јена Сасекс-Пизула, р, на Универзитетот во Јужна Калифорнија. „Тие може директно да го инхибираат самиот лек; на пример, варфаринот (разредувач на крвта) делува така што го блокира витаминот К што го користат згрутчувањето на крвта. оваа дрога“. Одредени додатоци, исто така, можат да го променат начинот на апсорпција на лековите во цревата и излачување преку бубрезите, вели д-р Сасекс-Пизула.

Како безбедно да земате додатоци

Настрана од интеракцијата со лекови на рецепт, има многу безбедносни прашања што треба да се земат предвид пред да земете додаток во исхраната. Сето ова не мора да значи дека треба да избегнувате хербални додатоци, иако - тие можат да бидат енормно корисни за некои пациенти. „Како доктор за натуропати, хербалната медицина е една од моите најчесто користени алатки за лекување и во акутни и во хронични состојби“, вели Ејми Чадвик, Н.Д., натуропатска докторка во бањата Four Moons Spa во Сан Диего. Додека некои билки и минерали потенцијално можат да комуницираат со лекови, „има и билки и хранливи материи кои помагаат да се поддржат недостатоците или да се намалат несаканите ефекти од одредени фармацевтски лекови“, вели таа. (Видете: 7 причини зошто треба да размислите да земете додаток)

Од гледна точка на западната медицина, д-р Сасекс-Пизула се согласува дека овие додатоци можат да бидат доста корисни-се додека се земаат под надзор.„Ако има податоци од истражувањата кои сугерираат дека додатокот може да биде корисен, разговарам за тоа со моите пациенти“, вели таа. "На пример, истражувањето продолжува да сугерира корист за куркума и ѓумбир кај пациенти со остеоартритис, и имам неколку пациенти кои ги дополнуваат своите планови за лекување со оваа лековита храна, што резултира со подобрена контрола на болката". (Видете: Зошто оваа диететичарка го менува своето мислење за суплементите)

За среќа, во најголем дел, веројатно не треба да се грижите: Без разлика дали е во форма на чај или прав што сте го додале во шејк, најверојатно земате екстремно ниска доза. „Најчестите билки што се користат во форма на чај или храна-како чај со пасифлора за смирување [ефекти], зелен чај за антиоксидантни својства или додавање на реиши печурки во пијалак за адаптогена поддршка-се во доза што е генерално корисна и не е доволно висока или силна за да се меша со употребата на други лекови“, вели Чадвик.

Ако правите нешто малку потешко отколку да пиете пилула или капсули со повисоки дози-тогаш навистина треба да посетите лекар. „Овие [билки] треба да се препишуваат и да се користат соодветно за поединечни луѓе врз основа на нивните специфични потреби, земајќи ја предвид нивната физиологија, медицинските дијагнози, историјата, алергиите, како и сите други додатоци или лекови што ги земаат“, вели Чадвик. Добра резервна копија: бесплатната апликација Medisafe го следи внесот на вашите рецепти и додатоци и може да ве предупреди за можни опасни интеракции и да ве потсети да ги земате лековите секој ден. (Затоа некои персонализирани фирми за витамини ги ставаат лекарите на располагање за да помогнат во изборот на додатоци полесно и побезбедно од кога и да било.)

Заеднички додатоци со интеракции со лекови

Дали треба да се грижите за нешто што земате? Еве список на билки на кои треба да внимавате, за кои се знае дека комуницираат со одредени лекови на рецепт. (Забелешка: Ова не е комплетна листа ниту замена за разговор со вашиот лекар).

кантарион е она што ќе сакате да го прескокнете ако земате хормонални апчиња за контрацепција, вели д-р Сасекс-Пизула. "Кантарион, користен од некои луѓе како антидепресив, всушност може драматично да го намали нивото на одредени лекови во крвта, како што се апчиња за контрацепција, лекови против болки, одредени антидепресиви, трансплантативни лекови и лекови за холестерол".

"Кантарион треба да се избегнува ако земате антиретровирусни лекови, инхибитори на протеаза, NNRTI, циклоспорин, имуносупресивни агенси, инхибитори на тирозин киназа, такролимус и триазол антифунгални", вели Чадвик. Таа, исто така, предупреди дека ако сте земале SSRI (селективен инхибитор за повторно земање на серотонин) или МАО инхибитор како што е пропишано од вашиот лекар, да прескокнете билки како кантарион (познат како природен антидепресив).

Ефедра е трева која често се огласува за придобивките од губење на тежината или зголемување на енергијата-но доаѓа со долга листа на предупредувања. ФДА всушност ја забрани продажбата на какви било додатоци кои содржат ефедрин алкалоиди (соединенија кои се наоѓаат во некои видови ефедра) на американските пазари во 2004 година. предизвикуваат психијатриски симптоми и го прекинуваат протокот на крв во цревата, предизвикувајќи смрт на дебелото црево “, вели д-р Сасекс-Пизула. Сепак, ефедрабез ефедрин алкалоиди може да се најдат во некои спортски додатоци, апетити, и ефедра билни чаеви. Чадвик вели дека треба да го прескокнете ако земате некое од следниве: резерпин, клонидин, метилдопа, резерпин, симпатолитици, МАО инхибитори, фенелзин, гванетидин и периферни адренергични блокатори. "Исто така, има дополнителен ефект на кофеинот, теофилинот и метилксантините", вели таа, што значи дека може да ги направи ефектите посилни. Затоа треба да „избегнувате какви било стимуланси ако ви е препишана ефедра од терапевтска причина - и треба да ја препише само обучен клиничар“. (P.S. Внимавајте и на ефедра во вашите додатоци пред тренингот.) Исто така, имајте на ум ма хуанг, кинески хербален додаток кој понекогаш се консумира во форма на чај, но потекнува од ефедра. "[Ма хуанг] се зема од повеќе причини, вклучувајќи кашлица, бронхитис, болки во зглобовите, губење на тежината-но многу пациенти не знаат дека ма хуанг е ефедра алкалоид", вели д-р Сасекс-Пизула. Таа советуваше дека ма хуанг ги има истите опасни по живот несакани ефекти како и ефедра, и дека треба да се избегнуваат.

Витамин А "треба да се прекине додека земате антибиотици со тетрациклин", вели Чадвик. Антибиотиците со тетрациклин понекогаш се препишуваат за акни и заболувања на кожата. Кога витаминот А се зема прекумерно, тој „може да предизвика зголемен притисок во вашиот централен нервен систем, што доведува до главоболки и невролошки симптоми исто така“, вели д-р Сасекс-Пизула. Локалниот витамин А (познат како ретинол и често се користи за лекување на проблеми со кожата) е генерално безбеден со овие антибиотици, но треба да се разговара со вашиот лекар и веднаш да се прекине ако се појават симптоми.

Витамин Ц може да го зголеми нивото на естроген со промена на начинот на кој телото го метаболизира хормонот, вели Бренди Кол, Фармад, член на медицински советодавен одбор од Persona Nutrition. Ова може да ги зголеми несаканите ефекти ако исто така подлежите на хормонска заместителна терапија или земате орални контрацептиви што содржат естроген. Ефектот обично е поизразен со повисоките дози на витамин Ц кои најчесто се наоѓаат во додатоците на имунитетот. (Прочитајте исто така: Дали додатоците на витамин Ц функционираат?)

CBD е наведен како генерално безбеден без несакани ефекти и може да третира анксиозност, депресија, психоза, болка, болки во мускулите, епилепсија и друго-но може да комуницира со разредувачи на крв и хемотерапија, затоа разговарајте со лекар, вели д-р Соломон.

Калциум цитрат може да лекува низок калциум во крвта, но „не треба да се зема со антациди кои содржат алуминиум или магнезиум и додека земате тетрациклински антибиотици“, вели Чадвик.

Донг кваи(Ангелика синенис)-исто така познат како "женски женшен", не треба да се зема со варфарин, вели Чедвик. Оваа билка обично се препишува за симптоми на менопауза.

Витамин Д обично се препишува ако имате недостаток (обично поради недостаток на изложување на сонце), што може да доведе до губење на густината на коските. Исто така, може да се користи за регулирање на вашиот имунолошки систем и зајакнување на расположението (некои натуропати го користат за ублажување на депресијата). Тоа рече, "витаминот Д треба да се следи ако сте на блокатор на калциумови канали пред да дополните дополнителни дози", вели Чедвик.

Ѓумбир „Не треба да се користи во високи дози со антитромбоцитни агенси“, вели Чадвик. „Како додаток на храната, генерално е безбеден. Gумбирот може да помогне во варењето и да ја ублажи гадењето и може да ја поддржи имунолошката функција бидејќи е антибактериски. (Тука: Здравствените придобивки од ѓумбирот)

Гинко се користи натуропатично за нарушувања на меморијата како Алцхајмерова болест, но може да ја разреди крвта, со што е опасна пред операцијата. „Ова треба да се прекине една недела пред каква било операција“, вели таа.

Тасев биле „Треба да се избегнува ако земате фуросемид“, вели Чадвик. (Фуросемид е лек кој помага во намалување на задржувањето на течности). Таа, исто така, советуваше да го прескокнете сладунецот ако земате „диуретици кои го осиромашуваат калиумот, дигоксин или срцеви гликозиди“.

Мелатонин не треба да се користи со флуоксетин, (познато како Прозак, SSRI/антидепресив), вели Чадвик. Мелатонин често се користи за да заспие, но може да го спречи дејството на флуоксетин врз ензимот триптофан-2,3-диоксигеназа, намалувајќи ја ефикасноста на антидепресивот.

Калиум "Не треба да се дополнува ако земате диуретици што штедат калиум, како и други лекови за срце. Дефинитивно кажете му на вашиот лекар дали земате калиум", предупреди Чадвик. Ова е особено точно ако земате нешто како спиронолактон, лек за крвен притисок, кој често се користи за лекување на акни и симптоми поврзани со PCOS, како вишок андрогени. Додатоците на калиум, во овој случај, може да бидат фатални.

Цинк се користи за да помогне да се скрати времето на настинка или грип, да се зајакне имунолошкиот систем и да се заздрават раните, но „е контраиндициран при земање антибиотици ципрофлоксацин и флуорохинолон“, вели Чадвик. Кога се зема со некои лекови (вклучувајќи лекови за тироидна жлезда и одредени антибиотици), цинкот може да се врзе и со лекот во желудникот и да формира комплекси, што го отежнува телото да го апсорбира лекот, вели Кол. Повторно проверете со вашиот лекар ако земате и цинк - но барем, одделете ја дозата на лекот и цинкот за два до четири часа за да ја избегнете оваа интеракција, вели таа.

Преглед за