Дијалектичка бихевиорална терапија (ДБТ)

Содржина

• Што е ДБТ?
• Како се споредува ДБТ со КБТ?
• Кои вештини помагаат во развојот на ДБТ?
• Внимателност
• Толеранција на вознемиреност
• Интерперсонална ефикасност
• Регулирање на емоциите
• Кои техники ги користи ДБТ?
• Терапија еден на еден
• Обука за вештини
• Тренер по телефон
• Кои услови може да помогне во лекувањето на ДБТ?
• Во крајна линија

Што е ДБТ?

ДБТ се однесува на дијалектичка бихевиорална терапија. Тоа е пристап кон терапијата што може да ви помогне да научите да се справувате со тешки емоции.

ДБТ потекнува од работата на психологот Марша Линехан, која работеше со луѓе кои живеат со гранично нарушување на личноста (БПД) или постојани мисли за самоубиство.

Денес, сè уште се користи за лекување на БПБ, како и за низа други состојби, вклучително:

• нарушувања во исхраната
• самоповредување
• депресија
• нарушувања на употребата на супстанции

Во својата основа, ДБТ им помага на луѓето да изградат четири главни вештини:

• внимателност
• толеранција на вознемиреност
• интерперсонална ефективност
• емоционална регулација

Прочитајте за да дознаете повеќе за ДБТ, вклучително и како се споредува со КБТ и како основните вештини што ги учи може да ви помогнат да живеете посреќен и поизбалансиран живот.

Како се споредува ДБТ со КБТ?

ДБТ се смета за подтип на когнитивна бихевиорална терапија (КБТ), но има многу преклопувања меѓу нив. И двете вклучуваат терапија со разговор за да ви помогнат подобро да ги разберете и управувате со вашите мисли и однесување.

Сепак, ДБТ става малку повеќе акцент на управување со емоциите и меѓучовечките односи. Ова во голема мерка е затоа што првично беше развиено како третман за BPD, што честопати е обележано со драматични промени во расположението и однесувањето што може да го отежнат односите со другите.

Кои вештини помагаат во развојот на ДБТ?

Со ДБТ, ќе научите да користите четири основни вештини, понекогаш наречени модули, за да се справите со емоционалниот стрес на позитивни, продуктивни начини. Линехан се однесува на овие четири вештини како „активни состојки“ на ДБТ.

Вештините за внимание и толеранцијата на вознемиреност ви помагаат да работите кон прифаќање на вашите мисли и однесување. Вештините за регулирање на емоциите и вештините за интерперсонална ефикасност ви помагаат да работите кон промена на вашите мисли и однесување.

Еве еден поблизок преглед на четирите вештини.

Внимателност

Внимателноста е да се биде свесен и да се прифати што се случува во сегашниот момент. Ова може да ви помогне да научите да ги забележувате и прифаќате вашите мисли и чувства без пресуда.

Во контекст на ДБТ, внимателноста е поделена на вештини „што“ и „како“.

Вештините „што“ ве учат што вие се фокусирате на, што може да биде:

• сегашноста
• вашата свесност во сегашноста
• вашите емоции, мисли и сензации
• одделување на емоциите и сензациите од мислите

Вештините „како“ ве учат како да бидат повнимателни од:

• балансирање на рационални мисли со емоции
• користејќи радикално прифаќање за да научите да толерирате аспекти од себе (сè додека не ве повредуваат вас или другите)
• преземање ефективна акција
• редовно користејќи вештини за внимателност
• надминување на работите што го отежнуваат вниманието, како што се поспаност, немир и сомнеж

Толеранција на вознемиреност

Свеста може да трае далеку, но не е секогаш доволна, особено во кризни моменти. Тука влегува толеранцијата на болка.

Вештините за толеранција на болка ви помагаат да поминете низ груби закрпи без да се свртите кон потенцијално деструктивни техники за справување.

Во време на криза, може да користите одредени стратегии за справување за да ви помогнат да се справите со вашите емоции. Некои од нив, како самоизолирање или избегнување, не помагаат многу, иако може да ви помогнат привремено да се чувствувате подобро. Другите, како самоповредување, употреба на супстанции или лути испади, дури може да предизвикаат штета.

Вештините за толеранција на болка можат да ви помогнат:

• расејувајте се додека не бидете доволно смирени за да се справите со ситуацијата или емоциите
• само-смирете се со опуштање и користење на сетилата за да се чувствувате повеќе во мир
• најдете начини да го подобрите моментот и покрај болката или тешкотијата
• споредете ги стратегиите за справување со наведување на добрите и лошите страни

Интерперсонална ефикасност

Интензивните емоции и брзите промени во расположението можат да го отежнат односот со другите. Да знаете како се чувствувате и што сакате е важен дел од градењето исполнувачки врски.

Вештините за интерперсонална ефикасност можат да ви помогнат да бидете јасни за овие работи. Овие вештини комбинираат вештини за слушање, социјални вештини и обука за наметливост за да ви помогнат да научите како да ги менувате ситуациите додека останете верни на вашите вредности.

Овие вештини вклучуваат:

• објективна ефективност или учење како да побарате што сакате и да преземете чекори за да го добиете тоа
• интерперсонална ефикасност или учење како да се работи преку конфликти и предизвици во односите
• ефективност на самопочитување или градење поголема почит кон себе

Регулирање на емоциите

Понекогаш може да се чувствувате како да нема бегање од вашите емоции. Но, колку и да звучи тешко, можно е да управувате со нив со мала помош.

Вештините за регулирање на емоциите ви помагаат да научите да се справувате со примарните емоционални реакции пред тие да доведат до синџир на вознемирувачки секундарни реакции. На пример, примарна емоција на лутина може да доведе до вина, безвредност, срам, па дури и депресија.

Вештините за регулирање на емоциите ве учат на:

• препознаваат емоции
• надминете ги бариерите на емоциите кои имаат позитивни ефекти
• намалување на ранливоста
• зголемување на емоциите кои имаат позитивни ефекти
• бидете внимателни со емоциите без да ги проценувате
• изложувајте се на своите емоции
• избегнувајте да давате емоционални нагони
• решавајте проблеми на корисни начини

Кои техники ги користи ДБТ?

ДБТ користи три типа на пристапи кон терапија за да ги научи четирите основни вештини дискутирани погоре. Некои веруваат дека оваа комбинација на техники е дел од она што го прави ДБТ толку ефикасен.

Терапија еден на еден

ДБТ обично вклучува еден час терапија еден на еден секоја недела. На овие сесии, ќе разговарате со вашиот терапевт за што и да работите или што се обидувате да управувате.

Вашиот терапевт исто така ќе го искористи ова време за да ги изгради своите вештини и да ви помогне да се движите кон специфични предизвици.

Обука за вештини

ДБТ вклучува група за обука на вештини, што е слично на сесија за групна терапија.

Групите за вештини обично се среќаваат еднаш неделно, два до три часа. Состаноците обично траат 24 недели, но многу ДБТ-програми ја повторуваат обуката за вештини, така што програмата трае цела година.

За време на групата за вештини, ќе научите и ќе вежбате секоја вештина, разговарајќи преку сценарија со други луѓе во вашата група. Ова е една од клучните компоненти на ДБТ.

Тренер по телефон

Некои терапевти, исто така, нудат телефонска обука за дополнителна поддршка помеѓу вашите состаноци еден на еден. Ова може да биде добра работа да ја имате во задниот џеб ако често се чувствувате презаситени или ако ви треба само малку дополнителна поддршка.

Преку телефон, вашиот терапевт ќе ве води како да ги користите вашите ДБТ вештини за да се справите со предизвикот што го имате.

Кои услови може да помогне во лекувањето на ДБТ?

DBT првично беше развиен за да помогне во подобрување на симптомите на BPD и постојаните мисли за самоубиство. Денес, се смета за еден од најефикасните третмани за BPD.

На пример, студија од 2014 година разгледала како 47 лица со БПД реагирале на ДБТ. По една година лекување, 77 проценти повеќе не ги исполнија дијагностичките критериуми за БПБ.

DBT исто така може да помогне при низа други состојби, вклучително:

• Нарушувања во користењето на супстанции. ДБТ може да помогне во поривот да се користат и да се скратат релапсите.
• Депресија Една мала студија од 2003 година открила комбинација на антидепресиви и ДБТ е поефикасна за лекување на депресија кај постари возрасни отколку само антидепресиви.
• Нарушувања во исхраната. Една постара студија од 2001 година испитуваше како ДБТ и помагаше на мала група жени со нарушување на прејадувањето. Од оние кои учествувале во ДБТ, 89 проценти престанале да јадат многу прекумерно по третманот.

Во крајна линија

ДБТ е вид на терапија што често се користи за намалување на симптомите на БПБ, но има и некои други намени.

Ако често се наоѓате во емоционална вознемиреност и сакате да научите некои нови стратегии за справување, ДБТ може да биде добро за вас.