Рабдомиолиза: што е тоа, главни симптоми и третман

Содржина

• Главни симптоми
• Како да се потврди дијагнозата
• Што предизвикува рабдомиолиза
• Како се прави третманот
• Можни компликации

Рабдомиолизата е сериозна состојба која се карактеризира со уништување на мускулните влакна, што доведува до ослободување на компоненти присутни во мускулните клетки во крвотокот, како што се калциум, натриум и калиум, миоглобин, креатинофосфокиназа и ензим пирувична трансаминаза (TGP). Големи количини на овие супстанции во крвта може да резултираат со недостаток на сила, намалена урина, замор на мускулите и откажување на бубрезите, доколку не се идентификувани и третирани.

Бидејќи ослободените супстанции се токсични во големи количини, важно е третманот да се започне што е можно побрзо и се препорачува да се оди во болница или во собата за итни случаи веднаш штом се сомнева дека е рабдомиолиза. Рабдомиолизата може да се случи поради практикување на напорни и продолжени физички активности или како резултат на директна или индиректна траума на мускул во телото, а исто така е важно да се идентификува причината за третманот да биде насочен повеќе.

Главни симптоми

Симптомите на рабдомиолиза може да варираат во зависност од циркулирачката количина на ензими ослободени од внатрешноста на мускулните клетки, а најчести симптоми се:

• Мускулна болка;
• Недостаток на сила;
• Тешкотија при движење на нозете или рацете;
• Вкочанетост на мускулите;
• Болки во зглобовите;
• Урина во мали количини и многу темна, слична на бојата на кока-колата.

Покрај овие симптоми, може да се појават и поопшти знаци, како што се треска, гадење, болки во стомакот, чувство на општ умор, повраќање, конфузија и вознемиреност. Бидејќи симптомите варираат во зависност од причината, како и телото на секоја личност, може да биде доста тешко да се идентификува случај на рабдомиолиза.

Затоа, со цел да се идентификува рабдомиолизата и да се спречат компликациите, важно е да се оди во болница за специфични тестови за да се идентификува болеста, така што е можно да се започне најсоодветниот третман.

Како да се потврди дијагнозата

Дијагнозата на рабдомиолиза обично ја поставува лекарот по проценка на симптомите и медицинската историја на лицето. Покрај тоа, лекарот препорачува да се направат тестови на крв и урина за да се провери количината на електролити што циркулираат во крвта, како и концентрацијата на миоглобин, креатин фосфокиназа и TGP. Преку анализа на урината, лекарот исто така може да процени количина на миоглобин, што е важно да се знае степенот на рабдомиолиза и дали има знаци кои укажуваат на ренална инсуфициенција.

Миоглобинот е еден од главните прегледи што ги бара лекарот, бидејќи колку е поголемо уништувањето на мускулните влакна, толку е поголема количината на миоглобин што се ослободува во крвта и урината, оставајќи ја прилично темна. Покрај тоа, колку е поголема количината на ослободен миоглобин, толку е поголема можноста за опструкција на бубрежните тубули, што може да резултира со повреда на тубуларот и, следствено, акутна бубрежна инсуфициенција. Дознајте повеќе за миоглобинот.

Што предизвикува рабдомиолиза

Рабдомиолизата обично се случува поради практикување на силна и продолжена физичка активност, што резултира со прекумерен стрес во мускулите. Други причини за рабдомиолиза се:

• Тешки несреќи, како што се високи падови или сообраќајни несреќи;
• Продолжена употреба на некои лекови, особено антипсихотици или статини;
• Употреба на дрогаглавно кокаин, хероин или амфетамини;
• Продолжена имобилизација поради несвестица или болест;
• Инфекции, што може да доведе до акумулација на токсини во телото, што е главната причина за рабдомиолиза кај деца;
• Мускулни заболувања, како што се миопатија и полиомиелитис;
• Промена на телесната температура.

Покрај тоа, рабдомиолизата исто така може да се случи како последица на прекумерна потрошувачка на алкохолни пијалоци, струен удар, метаболички болести и мозочен удар.

Како се прави третманот

Кога рабдомиолизата нема компликации, таа обично се решава за неколку дена до неколку недели. Меѓутоа, во некои случаи може да биде потребно третман да се спроведе со лицето примено во болница, така што серумот се администрира директно во вената за да се избегнат сериозни компликации на болеста, како што се дехидратација или откажување на бубрезите, предизвикани од вишок мускул отпад во крвта.

Покрај тоа, важно е да се идентификува причината за рабдомиолиза за да се започне соодветен третман, доколку е потребно. Така, ако тоа е предизвикано од употреба на кој било лек, на пример, треба да престанете да го земате и да се префрлите на друг лек според медицински совет.

Времетраењето на третманот варира во зависност од причината и еволуцијата на пациентот, а за време на хоспитализацијата потребно е да се стават лисици за да се процени количината на урина дневно и да се прават други тестови на бубрезите за да се осигура дека не се влијае на функцијата на бубрезите. Пациентот обично се отпушта кога тестовите се нормални и не постои ризик од развој на бубрежна слабост.

Во најтешките случаи, во кои бубрезите почнуваат да произведуваат малку урина, лекарот може да препише дијализа за да помогне во работата на бубрезите, елиминирање на вишокот супстанции од крвта што може да го отежнат третманот.

Можни компликации

Најсериозната и најчеста компликација на рабдомиолизата е појава на оштетување на бубрезите, што може да заврши предизвикувајќи откажување на бубрезите. Сепак, присуството на остатоци во крвта, исто така, доведува до зголемување на нивото на калиум и фосфор во телото, што на крајот може да влијае на функционирањето на срцето.

Во поретки ситуации, може да се појави и друг синдром познат како синдром на оддел, во кој циркулацијата на крвта е компромитирана во регионот на телото, како што се нозете, рацете или некои мускули на стомакот, предизвикувајќи смрт на ткивото. Разберете што е синдром на оддел.