6 вообичаени видови на нарушувања во исхраната (и нивните симптоми)

Содржина

• Кои се нарушувањата во исхраната?
• Што ги предизвикува?
• 1. Анорексија нервоза
• 2. Булимија нервоза
• 3. Премногу нарушување во исхраната
• 4. Пика
• 5. Нарушување на руминација
• 6. Избегнувајте / рестриктивно нарушување на внесувањето храна
• Други нарушувања во исхраната
• Во крајна линија

Иако терминот јадење е во името, нарушувањата во исхраната се повеќе од храна. Тие се сложени ментални здравствени состојби кои често бараат интервенција на медицински и психолошки експерти за да го променат нивниот тек.

Овие нарушувања се опишани во Дијагностичкиот и статистички прирачник на Американското психијатриско здружение за ментални нарушувања, петто издание (ДСМ-5).

Само во Соединетите држави, околу 20 милиони жени и 10 милиони мажи имаат или имале нарушувања во исхраната во одреден момент од нивниот живот (1).

Оваа статија опишува 6 од најчестите видови нарушувања во исхраната и нивните симптоми.

Кои се нарушувањата во исхраната?

Нарушувањата во исхраната се низа психолошки состојби кои предизвикуваат развој на нездрави навики во исхраната. Тие може да започнат со опсесија со храна, телесна тежина или облик на тело.

Во тешки случаи, нарушувањата во исхраната може да предизвикаат сериозни здравствени последици, па дури може да резултираат и со смрт доколку не се лекуваат.

Оние со нарушувања во исхраната можат да имаат различни симптоми. Сепак, повеќето вклучуваат сериозно ограничување на храната, преголема храна или однесување со прочистување како повраќање или прекумерно вежбање.

Иако нарушувањата во исхраната можат да влијаат на луѓето од кој било пол во која било фаза од животот, тие најчесто се пријавуваат кај адолесценти и млади жени. Всушност, до 13% од младите може да доживеат барем едно нарушување во исхраната на возраст од 20 години ().

Резиме Нарушувања во исхраната се состојби на ментално здравје обележани со опсесија со храна или облик на тело. Тие можат да влијаат на секого, но се најраспространети кај младите жени.

Што ги предизвикува?

Експертите веруваат дека нарушувањата во исхраната може да бидат предизвикани од различни фактори.

Една од нив е генетиката. Студии за близнаци и посвојувања, вклучени близнаци кои биле разделени при раѓање и биле усвоени од различни семејства, даваат докази дека нарушувањата во исхраната може да бидат наследни.

Овој тип на истражување генерално покажа дека ако едниот близнак развие нарушување во исхраната, другиот има 50% веројатност да развие и еден, во просек ().

Карактеристиките на личноста се друга причина. Особено, невротичноста, перфекционизмот и импулсивноста се три одлики на личноста, честопати поврзани со поголем ризик од развој на нарушување во исхраната ().

Другите потенцијални причини вклучуваат сфатени притисоци да бидат слаби, културни преференции за слабост и изложеност на медиуми кои промовираат вакви идеали ().

Всушност, одредени нарушувања во исхраната се чини дека претежно не постојат во култури кои не биле изложени на западните идеали на слабост ().

Ова, културно прифатените идеали на слабост се многу присутни во многу области во светот. Сепак, во некои земји, малку лица завршуваат со нарушување во исхраната. Така, тие најверојатно се предизвикани од мешавина на фактори.

Во поново време, експертите предложија дека разликите во структурата на мозокот и биологијата исто така може да играат улога во развојот на нарушувања во исхраната.

Особено, нивото на мозочните гласници серотонин и допамин може да бидат фактори (5, 6).

Сепак, потребни се повеќе студии пред да се направат силни заклучоци.

Резиме Нарушувања во исхраната може да бидат предизвикани од повеќе фактори. Овие вклучуваат генетика, биологија на мозокот, црти на личноста и културни идеали.

1. Анорексија нервоза

Анорексија нервоза е веројатно најпознатото нарушување во исхраната.

Општо се развива за време на адолесценцијата или младата зрелост и има тенденција да влијае на повеќе жени отколку мажи ().

Луѓето со анорексија обично се сметаат за прекумерна тежина, дури и ако се опасно слаби. Тие имаат тенденција постојано да ја следат нивната тежина, да избегнуваат јадење одредени видови храна и строго да ги ограничуваат нивните калории.

Вообичаени симптоми на анорексија нервоза вклучуваат (8):

• да бидат значително слаби со телесна тежина во споредба со луѓе со слична возраст и висина
• многу ограничени модели на јадење
• интензивен страв од дебелеење или упорно однесување за да се избегне дебелеење, и покрај тоа што има недоволна тежина
• немилосрдна потрага по слабост и неподготвеност да се одржи здрава тежина
• големо влијание на телесната тежина или согледаната форма на тело врз самодовербата
• искривена слика на телото, вклучително и негирање дека има сериозно слаба тежина

Опсесивно-компулсивните симптоми се исто така често присутни. На пример, многу луѓе со анорексија често се преокупирани со постојани размислувања за храна, а некои може опсесивно да собираат рецепти или да складираат храна.

Таквите лица исто така може да имаат потешкотии со јадење во јавност и да покажат голема желба да ја контролираат својата околина, ограничувајќи ја нивната способност да бидат спонтани.

Анорексијата е официјално категоризирана во два подтипа - ограничувачки тип и прекумерно јадење и вид на прочистување (8).

Поединци со ограничувачки тип губат телесната тежина само преку диета, пост или прекумерно вежбање.

Поединци со прекумерно јадење и вид на прочистување може да претераат со големи количини храна или да јадат многу малку. И во двата случаи, откако ќе јадат, тие чистат со употреба на активности како повраќање, земање лаксативи или диуретици или прекумерно вежбање.

Анорексијата може да му наштети на организмот. Со текот на времето, индивидуите кои живеат со него можат да доживеат истенчување на коските, неплодност, кршлива коса и нокти и раст на слој фино влакно по целото тело (9).

Во тешки случаи, анорексија може да резултира со срцева, мозочна или мулти-органска инсуфициенција и смрт.

Резиме Луѓето со анорексија нервоза може да го ограничат внесувањето храна или да го компензираат преку разни однесувања на прочистување. Тие имаат интензивен страв од дебелеење, дури и кога се сериозно слаби.

2. Булимија нервоза

Булимијата нервоза е уште едно добро познато нарушување во исхраната.

Како анорексија, булимијата има тенденција да се развива за време на адолесценцијата и раната зрелост и се чини дека е поретка кај мажите отколку кај жените ().

Луѓето со булимија често јадат невообичаено големи количини на храна во одреден временски период.

Секоја епизода на прејадување обично продолжува сè додека лицето не стане болно полно. За време на прекумерна употреба, лицето обично чувствува дека не може да престане да јаде или да контролира колку јаде.

Прејадувањето може да се случи со кој било вид на храна, но најчесто се јавува со храна што поединецот нормално би ја избегнал.

Поединци со булимија потоа се обидуваат да чистат за да ги компензираат потрошените калории и да го олеснат непријатноста во цревата.

Вообичаеното однесување за прочистување вклучува присилно повраќање, пост, лаксативи, диуретици, клизма и прекумерно вежбање.

Симптомите може да изгледаат многу слични на симптомите на прекумерно јадење или прочистување на подвидовите на анорексија нервоза. Сепак, индивидуите со булимија обично одржуваат релативно нормална тежина, наместо да станат слаби.

Вообичаени симптоми на булимија нервоза вклучуваат (8):

• повторливи епизоди на прејадување со чувство на недостаток на контрола
• повторливи епизоди на несоодветно однесување за прочистување за да се спречи зголемување на телесната тежина
• самодоверба премногу под влијание на обликот и тежината на телото
• страв од дебелеење, и покрај тоа што имаат нормална тежина

Несакани ефекти на булимија може да вклучуваат воспалено и воспалено грло, отечени плунковни жлезди, истрошена забна глеѓ, расипување на забите, киселински рефлукс, иритација на цревата, тешка дехидрираност и хормонални нарушувања (9).

Во тешки случаи, булимијата исто така може да создаде нерамнотежа во нивото на електролити, како што се натриум, калиум и калциум. Ова може да предизвика мозочен удар или срцев удар.

Резиме Луѓето со булимија нервоза јадат големи количини храна за кратки временски периоди, а потоа прочистуваат. Тие стравуваат од дебелеење и покрај тоа што се во нормална тежина.

3. Премногу нарушување во исхраната

Се верува дека нарушувањето на претерано јадење е едно од најчестите нарушувања во исхраната, особено во САД ().

Типично започнува за време на адолесценцијата и раната зрелост, иако може да се развие подоцна.

Поединци со ова нарушување имаат симптоми слични на симптомите на булимија или подвидот на прекумерно јадење на анорексија.

На пример, тие обично јадат невообичаено големи количини на храна за релативно кратки временски периоди и чувствуваат недостаток на контрола за време на прекумерната употреба.

Луѓето со нарушување на прејадувањето во исхраната не ги ограничуваат калориите или користат однесување за чистење, како што се повраќање или прекумерно вежбање, за да ги надоместат своите преголеми димензии.

Вообичаени симптоми на нарушување на прејадување вклучуваат (8):

• јадење големи количини на храна брзо, во тајност и додека не се чувствувате непријатно сити, и покрај тоа што не чувствувате глад
• чувство на недостаток на контрола за време на епизоди на прејадување
• чувство на вознемиреност, како што е срам, одвратност или вина, кога размислувате за однесувањето на прејадување
• нема употреба на однесување за прочистување, како што се ограничување на калориите, повраќање, прекумерно вежбање или употреба на лаксатив или диуретик, за да се компензира binging

Луѓето со нарушување на претерано јадење често имаат прекумерна тежина или дебелина. Ова може да го зголеми нивниот ризик од медицински компликации поврзани со прекумерна тежина, како што се срцеви заболувања, мозочен удар и дијабетес тип 2 ().

Резиме Луѓето со нарушување на прекумерното јадење редовно и неконтролирано консумираат големи количини храна за кратки временски периоди. За разлика од луѓето со други нарушувања во исхраната, тие не чистат.

4. Пика

Пика е друго нарушување во исхраната кое вклучува јадење работи што не се сметаат за храна.

Поединци со пика копнеат непрехранбени материи, како што се мраз, нечистотија, земја, креда, сапун, хартија, коса, крпа, волна, камчиња, детергент за перење алишта или пченкарен скроб (8).

Пика може да се појави кај возрасни, како и кај деца и адолесценти. Со тоа, ова нарушување најчесто се забележува кај деца, бремени жени и лица со ментална попреченост ().

Поединци со пика може да бидат изложени на зголемен ризик од труење, инфекции, повреди на цревата и недостатоци во исхраната. Во зависност од проголтаните супстанции, пика може да биде фатална.

Сепак, за да се смета за пика, јадењето на непрехранбени супстанции не смее да биде нормален дел од нечија култура или религија. Покрај тоа, не смее да се смета за општествено прифатлива практика од врсниците на една личност.

Резиме Поединци со пика имаат тенденција да копнеат и да јадат нехранливи материи. Ова нарушување може особено да влијае на деца, бремени жени и лица со ментална попреченост.

5. Нарушување на руминација

Руминирачко нарушување е уште едно ново признаено нарушување во исхраната.

Опишува состојба во која некое лице ја враќа храната што претходно ја џвакала и проголтала, повторно ја џвака, а потоа или повторно ја проголта или ја плука ().

Оваа руминација обично се јавува во првите 30 минути по оброкот. За разлика од медицинските состојби како рефлукс, тој е доброволен (14).

Ова нарушување може да се развие за време на детството, детството или зрелоста. Кај доенчињата, има тенденција да се развива помеѓу 3-12 месечна возраст и често исчезнува самостојно. Децата и возрасните со оваа состојба обично бараат терапија за да се реши.

Ако не се реши кај доенчиња, нарушувањето во руминација може да резултира во губење на тежината и сериозна неухранетост што може да биде фатална.

Возрасните со ова нарушување може да ја ограничат количината на храна што ја јадат, особено во јавност. Ова може да ги натера да изгубат тежина и да станат недоволни (8, 14).

Резиме Нарушувањето на руминацијата може да влијае на луѓето во сите фази од животот. Луѓето со оваа состојба обично ја враќаат храната што неодамна ја проголтале. Потоа, повторно го џвакаат и или го голтаат или го плукаат.

6. Избегнувајте / рестриктивно нарушување на внесувањето храна

Избегнувачко / рестриктивно нарушување на внесувањето храна (АРФИД) е ново име за старо нарушување.

Терминот го заменува она што беше познато како „нарушување на хранењето на новороденчињата и раното детство“, дијагноза претходно резервирана за деца под 7 години.

Иако АРФИД генерално се развива за време на детството или раното детство, може да опстане и во зрелоста. Уште повеќе, тоа е подеднакво честа појава кај мажите и жените.

Поединци со ова нарушување доживуваат нарушено јадење или поради недостаток на интерес за јадење или невкус за одредени мириси, вкусови, бои, текстури или температури.

Вообичаени симптоми на АРФИД вклучуваат (8):

• избегнување или ограничување на внесувањето храна што спречува лицето да јаде доволно калории или хранливи материи
• навики во исхраната кои се мешаат во нормалните социјални функции, како што е јадење со други
• губење на тежината или слаб развој за возраста и висината
• недостаток на хранливи материи или зависност од додатоци или хранење со цевки

Важно е да се напомене дека АРФИД го надминува нормалното однесување, како што е пребирливо јадење кај мали деца или помал внес на храна кај постари возрасни лица.

Покрај тоа, тоа не вклучува избегнување или ограничување на храната поради недостаток на достапност или религиозни или културни практики.

Резиме АРФИД е нарушување во исхраната што предизвикува луѓето да не се хранат. Ова е или поради недостаток на интерес за храна или интензивна невкус за тоа како изгледаат, мирисаат или вкусуваат одредени намирници.

Други нарушувања во исхраната

Покрај шесте пореметувања во исхраната, постојат и помалку познати или поретки нарушувања во исхраната. Овие генерално спаѓаат во една од трите категории (8):

• Нарушување на чистење. Поединци со нарушување на прочистување често користат однесување за чистење, како што се повраќање, лаксативи, диуретици или прекумерно вежбање, за да ја контролираат нивната тежина или форма. Сепак, тие не претеруваат.
• Синдром на ноќно јадење. Поединци со овој синдром често јадат претерано, често после будење од сон.
• Друго специфицирано нарушување во исхраната или исхраната (OSFED). Иако не е пронајден во DSM-5, ова ги вклучува сите други состојби кои имаат симптоми слични на симптомите на нарушување во исхраната, но не спаѓаат во ниту една од горенаведените категории.

Едно нарушување што во моментов може да потпадне под OSFED е орторексија. Иако се повеќе се споменува во медиумите и научните студии, орторексијата сè уште не е препознаена како посебно нарушување во исхраната од сегашниот ДСМ.

Поединци со орторексија имаат тенденција да опсесивно се фокусираат на здрава исхрана, до степен што го нарушува нивниот секојдневен живот.

На пример, погодената личност може да ги елиминира целите групи на храна, плашејќи се дека не се здрави. Ова може да доведе до неухранетост, сериозно слабеење, тешкотии при јадење надвор од домот и емоционална вознемиреност.

Поединци со орторексија ретко се фокусираат на губење на тежината. Наместо тоа, нивната самовредност, идентитет или задоволство зависи од тоа колку добро се усогласени со правилата за диета што се наметнуваат самостојно (15).

Резиме Нарушувањето на чистење и синдромот на ноќно јадење се две дополнителни нарушувања во исхраната кои во моментов не се добро опишани. Категоријата OSFED ги вклучува сите нарушувања во исхраната, како што е орторексија, кои не спаѓаат во друга категорија.

Во крајна линија

Категориите погоре имаат за цел да обезбедат подобро разбирање на најчестите нарушувања во исхраната и да ги растеруваат митовите за нив.

Нарушувања во исхраната се ментални здравствени состојби кои обично бараат третман. Тие исто така можат да му наштетат на телото доколку не се лекуваат.

Ако имате нарушување во исхраната или познавате некој што може да го има, побарајте помош од лекар кој е специјализиран за нарушувања во исхраната.

Белешка за уредникот: Ова дело првично беше објавено на 28 септември 2017 година. Неговиот тековен датум на објавување одразува ажурирање, кое вклучува медицински преглед од страна на д-р Тимоти Leg. Лег, ПсиД.