Која е разликата помеѓу ковани пари и копеи?

Содржина

• Разбирање колку должите
• Како влијае максималниот џеб на она што го должите?
• Како работи осигурувањето?
• Даватели во мрежата и надвор од мрежата
• Во крајна линија

Надоместоци за осигурување

Трошоците за здравствено осигурување обично вклучуваат месечни премии, како и други финансиски одговорности, како што се копирање и осигурување на пари.

Иако овие поими изгледаат исти, овие аранжмани за поделба на трошоците функционираат нешто поинаку. Еве дефект:

• Парично осигурување. Плаќате фиксен процент (како што се 20 проценти) од цената на секоја медицинска услуга што ја добивате. Вашата осигурителна компанија е одговорна за преостанатиот процент.
• Копај Плаќате фиксен износ за одредени услуги. На пример, можеби ќе треба да платите копа од 20 долари секој пат кога ќе го посетите вашиот лекар од примарна здравствена заштита. Посета на специјалист може да бара повисоко, предодредено копај.

Друго размислување за споделување на трошоците е познато како одземање. Вашиот годишен одбиток е износот на пари што ќе ги платите за услугите пред вашето здравствено осигурување да започне да ги зема тие трошоци.

Во зависност од планот за здравствено осигурување, вашиот износ може да биде неколку стотици или неколку илјади долари годишно.

Прочитајте за да дознаете повеќе за осигурувањето на пари и копањата и како тие влијаат на износот на пари што ќе ги должите кога добивате медицински услуги.

Разбирање колку должите

Разбирањето на копаните, осигурувањето на пари и одбитоците може да ви помогне да се подготвите за трошоците за добивање на медицински третман.

За некои видови посети ќе биде потребна само копија. За други видови посети ќе треба да платите процент од вкупната сметка (осигурување на монети), што би одело кон вашиот износ, плус копија. За други посети, може да ви се наплати целиот износ на посетата, но не плаќајте копа.

Ако имате план што опфаќа 100 проценти од добро посети (годишни прегледи), од вас ќе се бара да платите само однапред утврдено копај.

Ако вашиот план опфаќа само 100 американски долари за добра посета, вие ќе бидете одговорни за копај плус преостанатите трошоци за посетата.

На пример, ако вашата копа е 25 американски долари, а вкупните трошоци за посета се 300 УСД, вие ќе бидете одговорни за 200 УСД - од кои 175 УСД би сметале за вашиот одбиток.

Меѓутоа, ако веќе сте го исполниле вашиот целосен одбиток за годината, тогаш вие би биле одговорни само за копањето од 25 американски долари.

Ако имате план за осигурување на монети и го достигнавте вашиот целосен одбиток, ќе платите процент од добра посета од 300 УСД. Ако вашата стапка на осигурување на монети е 20 проценти, а осигурителот ги покрива другите 80 проценти, тогаш ќе мора да платите 60 УСД. Вашата осигурителна компанија ќе ги покрие преостанатите 240 американски долари.

Секогаш проверувајте со вашата осигурителна компанија за да бидете сигурни дека знаете што е опфатено и кои се вашите одговорности за разни услуги. Можете исто така да се јавите во лекарската канцеларија и да прашате за очекуваната цена на вашето лекување пред да одите на состанок.

Како влијае максималниот џеб на она што го должите?

Повеќето планови за здравствено осигурување имаат она што се нарекува „максимум од џеб“. Најмногу што ќе платите во дадена година за услугите опфатени со вашиот план.

Откако ќе го потрошите максимумот во копирање, осигурување на пари и одбитоци, вашата осигурителна компанија треба да покрие 100 проценти од сите дополнителни трошоци.

Имајте на ум дека вкупниот износ од џеб не вклучува пари платени од вашата осигурителна компанија на вашиот лекар или друг давател на здравствена заштита. Бројката е строго пари што сте ги платиле за здравствена заштита.

Исто така, индивидуалниот план ќе има многу понизок максимум од џебот отколку планот што опфаќа цело семејство. Бидете свесни за таа разлика кога почнувате да ги буџетирате трошоците за здравствена заштита.

Како работи осигурувањето?

Здравствено осигурување е дизајнирано да ги заштити поединците и семејствата од зголемените трошоци за здравствена заштита. Обично не е многу ефтино, но може да ви заштеди пари на долг рок.

Осигурениците бараат месечни премии. Ова се плаќања што ги правите на осигурителната компанија секој месец, така што имате осигурување за покривање на рутински и катастрофални проблеми.

Плаќате премии без разлика дали посетувате лекар еднаш годишно или минувате месеци во болница. Обично, ќе плаќате пониски месечни премии за план со висок одбиток. Како што опаѓањето се намалува, месечните трошоци обично се зголемуваат.

Здравствено осигурување честопати обезбедуваат работодавачите на вработените со полно работно време. Малите компании со само неколку вработени може да не изберат да обезбедат здравствено осигурување заради трошоците.

Вие исто така може да изберете да добиете здравствено осигурување самостојно од приватна осигурителна компанија, дури и ако сте вработени со полно работно време и имате можност за здравствено осигурување спонзорирано од работодавачот.

Кога ќе добиете здравствено осигурување, треба да добиете список на покриени трошоци. На пример, патувањето до собата за итни случаи со брза помош може да чини 250 американски долари.

Според ваков план, ако не сте го исполниле вашиот одбиток и одите во амбуланта со брза помош, мора да платите 250 УСД. Ако ги исполнувате вашите одземања и возењата со брза помош се опфатени 100 проценти, тогаш вашето возење треба да биде бесплатно.

Во некои планови, големата хируршка интервенција е покриена со 100 проценти, додека прегледите или прегледите може да бидат опфатени само со 80 проценти. Ова значи дека сте одговорни за преостанатите 20 проценти.

Важно е да се прегледаат копирањето, осигурувањето на пари и одбитоците при избор на план. Имајте на ум вашата здравствена историја.

Ако очекувате да направите голема операција или да родите бебе во наредната година, можеби ќе сакате да одберете план каде давателот на осигурување покрива поголем процент за овие типови на постапки.

Бидејќи никогаш не можете да предвидите несреќи или здравствени проблеми во иднина, размислете и колку можете да си дозволите да плаќате секој месец и колку би можеле да си дозволите доколку имате неочекувана здравствена состојба.

Затоа е важно да ги разгледате и разгледате сите очекувани трошоци, вклучително и:

• се одзема
• максимум од џеб
• месечна премија
• копаи
• монетарно осигурување

Разбирањето на овие трошоци може да ви помогне да ја разберете максималната сума на пари што може да ја должите ако ви требаат многу здравствени услуги во дадена година.

Даватели во мрежата и надвор од мрежата

Во однос на здравственото осигурување, мрежата е колекција на болници, лекари и други даватели на услуги што се потпишаа за да бидат склопот на даватели на вашиот план за осигурување.

Овие се провајдери во мрежата. Тие се оние што вашата осигурителна компанија претпочита да ги гледате.

Даватели надвор од мрежата се едноставно оние кои не се најавени на вашиот план. Гледањето провајдери надвор од мрежата може да значи поголеми трошоци од џеб. Тие трошоци може да не се однесуваат на вашата одбивка.

Повторно, важно е да бидете сигурни дека ги знаете деталите на вашиот план за осигурување за да знаете кој и што се опфатени. Доктор надвор од мрежата може да биде во вашиот роден град или може да биде некој што го гледате кога патувате.

Ако не сте сигурни дали вашиот претпочитан лекар е вмрежен, можете да го повикате давателот на осигурување или канцеларијата на вашиот лекар за да дознаете.

Понекогаш и лекарите испаѓаат или се приклучуваат на нова мрежа. Потврдувањето на мрежниот статус на вашиот лекар пред секоја посета може да ви помогне да избегнете неочекувани трошоци.

Во крајна линија

Здравствено осигурување може да биде комплицирана работа. Ако имате осигурување преку вашиот работодавец, прашајте кој кај вашиот работодавец е лице за контакт за прашања. Обично е некој во одделот за човечки ресурси, но не секогаш.

Вашата осигурителна компанија исто така треба да има оддел за услуги на клиенти за да одговори на вашите прашања.

Најважните работи што треба да ги имате предвид кога започнувате план за осигурување е да знаете:

• сите ваши трошоци
• кога вашиот план ќе стапи на сила (многу планови за осигурување се менуваат во средината на годината)
• кои услуги се опфатени и за колку

Можеби не планирате голема операција или повреда, но осигурувањето може да помогне во намалувањето на финансискиот товар ако имате голем медицински проблем.