Бронхиектазии

Содржина

• Што е бронхиектазии?
• Кои се причините за бронхиектазии?
• Кои се симптомите на бронхиектазии?
• Како се дијагностицира бронхиектазии?
• Опции за третман на бронхиектазии
• Дали може да се спречи бронхиектазии?

Што е бронхиектазии?

Бронхиектазии е состојба кога бронхијалните цевки на вашите бели дробови се трајно оштетени, проширени и задебелени.

Овие оштетени воздушни премини овозможуваат собирање на бактерии и слуз во вашите бели дробови. Ова резултира со чести инфекции и блокирање на дишните патишта.

Нема лек за бронхиектазии, но може да се контролира. Со третман, типично може да живеете нормален живот.

Сепак, распалите мора брзо да се третираат за да се одржи протокот на кислород до остатокот од вашето тело и да се спречи понатамошно оштетување на белите дробови.

Кои се причините за бронхиектазии?

Секоја повреда на белите дробови може да предизвика бронхиектазии. Постојат две главни категории на оваа состојба.

Едната е поврзана со заболување на цистична фиброза (ЦФ) и е позната како ЦФ бронхиектазии. ЦФ е генетска состојба што предизвикува абнормално производство на слуз.

Другата категорија е не-ЦФ бронхиектазии, што не е поврзано со ЦФ. Најчестите познати состојби кои можат да доведат до не-ЦФ бронхиектазии вклучуваат:

• ненормално функционален имунолошки систем
• воспалително заболување на цревата
• автоимуни заболувања
• хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
• дефицит на алфа 1-антитрипсин (наследна причина за ХОББ)
• ХИВ
• алергиска аспергилоза (алергиска реакција на белите дробови на габа)
• белодробни инфекции, како што се голема кашлица и туберкулоза

ЦФ влијае на белите дробови и другите органи како панкреасот и црниот дроб. Во белите дробови, ова резултира со повторени инфекции. Во други органи, тоа предизвикува лошо функционирање.

Кои се симптомите на бронхиектазии?

Симптомите на бронхиектазии може да траат со месеци или дури со години за да се развијат. Некои типични симптоми вклучуваат:

• хронична дневна кашлица
• кашлање со крв
• абнормални звуци или отежнато дишење во градите со дишење
• отежнато дишење
• болка во градите
• кашлање со големи количини на густа слуз секој ден
• губење на тежина
• замор
• промена во структурата на ноктите на рацете и нозете, позната како клупски клуб
• чести респираторни инфекции

Ако имате некој од овие симптоми, треба веднаш да го посетите вашиот лекар за дијагноза и третман.

Како се дијагностицира бронхиектазии?

Скенирање со томографија на градниот кош или КТ скен на градниот кош е најчестиот тест за дијагностицирање на бронхиектазии, бидејќи рендгенскиот преглед на градите не дава доволно детали.

Овој безболен тест создава прецизни слики на вашите дишни патишта и други структури во градите. КТ скенот на градниот кош може да го покаже степенот и локацијата на оштетувањето на белите дробови.

Откако ќе се потврди бронхиектазии со КТ скен на градниот кош, вашиот лекар ќе се обиде да ја утврди причината за бронхиектазии врз основа на вашата историја и наодите од физичкиот преглед.

Важно е да се открие точната причина за да може клиничарот да го третира основното нарушување за да спречи влошување на бронхиектазиите. Постојат бројни причини кои можат да предизвикаат или да придонесат за бронхиектазии.

Евалуацијата за основната причина главно се состои од лабораториско и микробиолошко тестирање и тестирање на белодробна функција.

Вашата првична проценка најверојатно ќе вклучува:

• комплетна крвна слика со диференцијал
• нивоа на имуноглобулин (IgG, IgM и IgA)
• култура на спутум за да се проверат бактерии, микобактерии и габи

Ако вашиот лекар се сомнева во ЦФ, ќе ви нареди тест за хлорид на пот или генетски тест.

Опции за третман на бронхиектазии

Специфични терапии може да ја забават прогресијата на бронхиектазии поврзани со следниве состојби:

• микобактериски инфекции
• одредени имунодефициенции
• цистична фиброза
• повторувачка аспирација
• алергиска аспергилоза
• евентуално автоимуни заболувања

Нема лек за бронхиектазии воопшто, но третманот е важен за да ви помогне да управувате со состојбата. Главната цел на третманот е да се држат под контрола инфекциите и бронхијалните секрети.

Исто така е критично да се спречат понатамошни пречки на дишните патишта и да се минимизира оштетувањето на белите дробови. Вообичаени методи за лекување на бронхиектазии вклучуваат:

• расчистување на дишните патишта со вежби за дишење и физиотерапија во градите
• што се подложува на белодробна рехабилитација
• земање антибиотици за спречување и лекување на инфекција (во моментов се прават студии за нови формулации на инхалирани антибиотици)
• земање бронходилататори како албутерол (Провантил) и тиотропиум (Спирива) за да се отворат дишните патишта
• земање лекови на тенка слуз
• земање експекторанси за помош при кашлање на слуз
• подложени на терапија со кислород
• вакцинирање за спречување на респираторни инфекции

Можеби ќе ви треба помош од физиотерапија во градите. Една форма е високофреквентен елек за осцилација на градниот ид за да ви помогне да ги исчистите белите дробови од слуз. Елекот нежно ги компресира и ослободува градите, создавајќи ист ефект како кашлицата. Ова дислоцира слуз од theидовите на бронхијалните цевки.

Ако има крварење во белите дробови или ако бронхиектазата е само во едниот дел од белите дробови, можеби ќе ви треба операција за отстранување на погодената област.

Друг дел од секојдневниот третман вклучува исцедување на бронхијалните секрети, потпомогнати од гравитацијата. Респираторен терапевт може да ве научи на техники кои помагаат при кашлање на вишокот слуз.

Ако состојби како имунолошки нарушувања или ХОББ ја предизвикуваат вашата бронхиектазија, вашиот лекар исто така ќе ги третира тие состојби.

Дали може да се спречи бронхиектазии?

Точната причина за бронхиектазии е непозната кај случаите на не-ЦФ бронхиектазии.

За други, тоа е поврзано со генетски абнормалности и други медицински состојби што влијаат на белите дробови. Избегнување на пушење, загаден воздух, гасови за готвење и хемикалии може да помогне во заштитата на белите дробови и одржување на здравјето на белите дробови.

Вие и вашите деца треба да се вакцинирате против грип, голема кашлица и сипаници, бидејќи овие состојби се поврзани со состојбата во зрелоста.

Но, честопати кога причината е непозната, превенцијата е предизвикувачка. Раното препознавање на бронхиектазии е важно за да можете да добиете третман пред да се појави значително оштетување на белите дробови.