Прашајте го експертот: Инјекции за дијабетес тип 2

Содржина

• Кои се инекции лекови кои третираат дијабетес тип 2?
• Дали инјекциите предизвикуваат губење на тежината? Зголемување на телесната тежина?
• Дали е дозата иста за инекции? Дали сама ќе ги администрирам инјекциите?
• Дали има несакани ефекти на лекови за инјекции, за кои треба да бидам свесен?
• Какви промени во животниот стил ќе треба да направам покрај тоа што ќе започнам со третман?
• Колку чинат лекови за инјекции? Дали тие обично се опфатени со осигурување?

Кои се инекции лекови кои третираат дијабетес тип 2?

Агонисти на рецептори на пептид-1 слични на глукагон (GLP-1 RA) се лекови за инјекции кои третираат дијабетес тип 2.

Слично на инсулин, тие се инјектираат под кожата. GLP-1 RA најчесто се користат заедно со други третмани против дијабетес.

Во моментов, има неколку РЛП-1 РА на пазарот кои се разликуваат според распоредот на дозирање и времетраењето на дејството. Тие вклучуваат:

• ексенатид (Byetta)
• ексенатид - продолжено ослободување (Bydureon)
• дулаглутид (вистинитост)
• семаглутид (Оземпик) - исто така достапен во форма на таблети (Рибелс)
• лираглутид (Виктоза)
• ликсисенатид (адликсин)

Прамлинтид (Симлин) е уште еден лек за инјекции одобрен за третман на дијабетес тип 2. Се користи заедно со снимки од инсулин за време на оброкот. Иако поретко се користи, работи слично на GLP-1 RA.

Дали инјекциите предизвикуваат губење на тежината? Зголемување на телесната тежина?

За разлика од инсулинот и другите антидијабетични лекови, инекции не предизвикуваат зголемување на телесната тежина.

Бидејќи го намалуваат апетитот, тие дури можат да придонесат за губење на тежината во опсег од 3,3 килограми (1,5 кг) до 6,6 фунти (3 кг). Количината на губење на тежината зависи од повеќе фактори, како што се:

• диета
• вежбање
• употреба на други лекови

Поради ова, GLP-1 RA се добро прилагодени за луѓе кои имаат прекумерна тежина или имаат дебелина. Тие често се користат во комбинација со други лекови или инсулин за да се ублажи зголемувањето на телесната тежина.

Дали е дозата иста за инекции? Дали сама ќе ги администрирам инјекциите?

GLP-1 RA се достапни во наполнети пенкала што ги администрирате сами, на ист начин како и инсулинот. Тие се разликуваат според дозата и времетраењето на дејството.

Во моментов нема компаративни испитувања кои покажуваат како изборот на лекови влијае на резултатите на долгорочните пациенти.

Вашиот лекар обично ќе започне со мала доза. Ова постепено ќе се зголемува во согласност со толеранцијата и посакуваниот ефект.

Byetta е единствениот агенс кој треба да се администрира два пати на ден. Останатите се дневни или неделни инјекции.

Дали има несакани ефекти на лекови за инјекции, за кои треба да бидам свесен?

Гастроинтестинални несакани ефекти, како што се гадење, повраќање и дијареја, се јавуваат кај многу пациенти. Гадењето може да се намали со текот на времето или со намалување на дозата. Исто така, може да се појави поретко со неделни агенси.

Некои извештаи го поврзуваат акутниот панкреатит со GLP-1 RA, но нема доволно податоци за да се утврди јасна каузална врска. Истражувањата истражувале други потенцијални негативни ефекти врз панкреасот, како што е ракот на панкреасот, но недоволно докази постојат.

Некои РАП GLP-1 може да предизвикаат локални реакции на кожата на местото на инјектирање. Некои луѓе кои користат ексенатид (Bydureon, Byetta) го пријавиле овој несакан ефект.

Хипогликемија ретко се јавува кај РЛП-1 РА кога се користи самостојно. Сепак, додавањето на нив во терапии базирани на инсулин може да го зголеми ризикот.

Во студиите за глодари, имало зголемување на медуларни тумори на тироидната жлезда. Сличен ефект сè уште не е пронајден кај луѓето.

Какви промени во животниот стил ќе треба да направам покрај тоа што ќе започнам со третман?

Промените во животниот стил за луѓето со дијабетес тип 2 може да се состојат од:

• модифицирање на диета
• губење од 5 до 10 проценти од телесната тежина, за оние кои имаат прекумерна тежина или дебелина
• редовно вежбање 150 минути неделно
• само-мониторинг на шеќери во крвта
• ограничување на алкохол на еден пијалок дневно за возрасни жени и два пијалоци дневно за возрасни мажи
• непушење или откажување од пушење

Методот на плоча со дијабетес најчесто се користи за обезбедување основни упатства за планирање на оброците и за нејзина визуелна помош.

Гледањето на регистриран диететичар исто така може да помогне да се доведе до поздрава диета. Диететичар може да препорача индивидуален план за исхрана што ги зема предвид вашите специфични фактори и преференции.

Општо, намалувањето на внесот на јаглени хидрати е потребно за да се подобри управувањето со шеќерот во крвта.

Изберете јаглехидрати што се:

• густи со хранливи материи
• богата со растителни влакна
• минимално обработени

Заменете ги пијалоците засладени со шеќер со вода.

Дополнително, јадењето храна богата со мононезаситени и полинезаситени масти може да го подобри метаболизмот на гликозата и да го намали кардиоваскуларниот ризик.

Колку чинат лекови за инјекции? Дали тие обично се опфатени со осигурување?

Инјекциите на GLP-1 RA и прамлинтидот (Симлин) се скапи. Во моментов не се достапни генерички опции. Просечните цени на големо се како што следува:

• Ексанатид: 840 американски долари
• Дулаглутид: 911 УСД
• Семаглутид: 927 американски долари
• Лираглутид: 1.106 американски долари
• Ликсисенатид: 744 УСД
• Прамлинтид: 2.623 американски долари

Овие се опфатени со многу планови за осигурување. но упатствата за политика, исклучувањата, барањата за терапија со чекор и претходното овластување варираат во голема мера.

Важно е да се запознаете со спецификите на вашиот план за лекови на рецепт.

Д-р Марија С. Прелипкејан е лекар специјализиран за ендокринологија и дијабетес. Таа моментално работи во Медицинската група Саутвју во Бирмингем, Алабама. Д-р Прелипујан е дипломиран на Медицинскиот факултет Керол Давила во Букурешт, Романија. Својата обука за интерна медицина ја заврши на Универзитетот во Илиноис и Универзитетот Северозападен во Чикаго и обуката за ендокринологија на Универзитетот во Алабама во Бирмингем. Д-р Прелипсејан постојано беше именуван како врвен доктор во Бирмингем и е соработник на Американскиот колеџ за ендокринологија. Во слободното време, таа ужива да чита, патува и да поминува време со своето семејство.