Акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ)

Содржина

• Кои се симптомите на СИТЕ?
• Кои се причините за СИТЕ?
• Кои се факторите на ризик за СИТЕ?
• Изложеност на зрачење
• Изложеност на хемикалии
• Вирусни инфекции
• Наследени синдроми
• Трка и секс
• Други фактори на ризик
• Како се дијагностицира СИТЕ?
• Тестови на крв
• Аспирација на коскена срцевина
• Тестови за сликање
• Други тестови
• Како се третира СИТЕ?
• Која е стапката на преживување за СИТЕ?
• Какви се изгледите за луѓето со СИТЕ?
• Како се спречува СИТЕ?

Што е акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ)?

Акутната лимфоцитна леукемија (СИТЕ) е рак на крвта и коскената срцевина. СИТЕ, има зголемување на еден вид бели крвни клетки (СБЦ) познат како лимфоцит. Бидејќи тоа е акутна или агресивна форма на рак, се движи брзо.

СИТЕ е најчестиот карцином во детството. Децата помлади од 5 години имаат најголем ризик. Може да се појави и кај возрасни.

Постојат два главни подтипа на СИТЕ, Б-А клетки и Т-клетки СИТЕ. Повеќето видови на АЛЛ може да се третираат со добра шанса за ремисија кај деца. Возрасните со СИТЕ немаат толку висока стапка на ремисија, но тоа постојано се подобрува.

Националниот институт за рак (НЦИ) проценува дека 5.960 лица во САД ќе добијат дијагноза СИТЕ во 2018 година.

Кои се симптомите на СИТЕ?

Да имате СИТЕ ги зголемува шансите за крварење и развој на инфекции. Симптомите и знаците на СИТЕ исто така може да вклучуваат:

• бледило (бледило)
• крварење од непцата
• температура
• модринки или пурпура (крварење во кожата)
• петехии (црвени или виолетови дамки по телото)
• лимфаденопатија (се карактеризира со зголемени лимфни јазли на вратот, под рацете или во препоните)
• зголемен црн дроб
• зголемена слезина
• болка во коските
• болки во зглобовите
• слабост
• замор
• отежнато дишење
• зголемување на тестисите
• парализа на кранијалните нерви

Кои се причините за СИТЕ?

Причините за СИТЕ сè уште не се познати.

Кои се факторите на ризик за СИТЕ?

Иако лекарите сè уште не ги знаат специфичните причини за СИТЕ, тие идентификуваа неколку фактори на ризик за состојбата.

Изложеност на зрачење

Луѓето кои биле изложени на високо ниво на радијација, како што се оние кои преживеале несреќа на нуклеарен реактор, покажаа зголемен ризик за СИТЕ.

Според а од 1994 година, јапонските преживеани од атомската бомба во Втората светска војна имале зголемен ризик од акутна леукемија шест до осум години по изложувањето. Следната студија од 2013 година ја зајакна врската помеѓу изложеноста на атомска бомба и ризикот од развој на леукемија.

Студиите направени во 50-тите години на минатиот век покажаа дека фетусите изложени на зрачење, како на пример на Х-зраци, во првите месеци од развојот претставуваат зголемен ризик за СИТЕ. Сепак, поновите студии не успеаја да ги реплицираат овие резултати.

исто така, забележете го ризикот да не добиете потребен рентген, дури и кога сте бремени, може да ги надмине сите ризици од зрачење. Разговарајте со вашиот лекар за какви било проблеми.

Изложеност на хемикалии

Продолжената изложеност на одредени хемикалии, како што се лекови со бензен или хемотерапија, е силно поврзана со развојот на СИТЕ.

Некои лекови за хемотерапија може да предизвикаат втор карцином. Ако некое лице има втор карцином, тоа значи дека му е дијагностициран карцином и, потоа, развил различен и неповрзан карцином.

Некои хемо-лекови може да ве изложат на ризик за развој на СИТЕ како втор карцином. Сепак, акутната миелоидна леукемија (АМЛ) е поверојатно да се развие како втор карцином од СИТЕ.

Ако развиете втор рак, вие и вашиот лекар ќе работите кон нов план за лекување.

Вирусни инфекции

Студија од 2010 година известува дека разни вирусни инфекции се поврзани со зголемен ризик за СИТЕ.

Т-клетките се посебен вид на WBC. Заразување со вирус на леукемија на хумана Т-клетка-1 (HTLV-1) може да предизвика АЛЛ редок вид на Т-клетка.

Вирусот Епштајн-Бар (EBV), кој обично е одговорен за инфективна мононуклеоза, е поврзан со АЛЛ и Буркитовиот лимфом.

Наследени синдроми

СЕ чини дека СИТЕ не се наследна болест. Сепак, некои наследни синдроми постојат со генетски промени кои го зголемуваат ризикот од СИТЕ. Тие вклучуваат:

• Даунов синдром
• Синдром на Клинефелтер
• Фанкони анемија
• Блум синдром
• атаксија-телеангиектазија
• неврофиброматоза

Луѓето кои имаат браќа и сестри со СИТЕ, исто така, имаат малку зголемен ризик за заболување.

Трка и секс

Некои популации имаат поголем ризик за СИТЕ, иако овие разлики во ризикот сè уште не се разбрани. Хиспанците и кавказите покажаа поголем ризик за СИТЕ отколку афро-американците. Мажјаците имаат поголем ризик од женките.

Други фактори на ризик

Експертите исто така ги проучувале следниве како можни врски за развој на СИТЕ:

• пушење цигари
• долга изложеност на дизел гориво
• бензин
• пестициди
• електромагнетни полиња

Како се дијагностицира СИТЕ?

Вашиот лекар мора да заврши целосен физички преглед и да спроведе тестови на крв и коскена срцевина за да ги дијагностицира СИТЕ. Тие веројатно ќе прашаат за болка во коските, бидејќи тоа е еден од првите симптоми на СИТЕ.

Еве неколку можни дијагностички тестови што можеби ќе ви требаат:

Тестови на крв

Вашиот лекар може да нареди крвна слика. Луѓето кои имаат СИТЕ може да имаат крвна слика што покажува низок хемоглобин и низок број на тромбоцити. Нивниот број на WBC може да биде зголемен или не.

Крвна мачка може да покаже незрели клетки кои циркулираат во крвта, кои нормално се наоѓаат во коскената срцевина.

Аспирација на коскена срцевина

Аспирацијата на коскената срцевина вклучува земање примерок од коскена срцевина од карлицата или од коската на дојката. Дава начин да се тестира зголемен раст на ткивото на срцевина и намалено производство на црвени крвни клетки.

Исто така, му овозможува на вашиот лекар да тестира за дисплазија. Дисплазија е абнормален развој на незрели клетки во присуство на леукоцитоза (зголемен број на WBC).

Тестови за сликање

Х-зраци на градите може да му овозможат на вашиот лекар да види дали е проширен медијастинумот или средната преграда на градите.

КТ скенот му помага на вашиот лекар да утврди дали ракот се проширил на вашиот мозок, 'рбетниот мозок или на други делови од вашето тело.

Други тестови

Спинален рбет се користи за да се провери дали клетките на ракот се прошириле на вашата 'рбетна течност. Може да се изврши електрокардиограм (EKG) и ехокардиограм на вашето срце за да се провери функцијата на левата комора.

Исто така, може да се направат тестови за серумска уреа и функција на бубрезите и црниот дроб.

Како се третира СИТЕ?

Третманот на СИТЕ има за цел да ја врати крвната слика во нормала. Ако ова се случи и вашата коскена срцевина изгледа нормално под микроскоп, вашиот карцином е во ремисија.

Хемотерапија се користи за лекување на овој вид на леукемија.За првиот третман, можеби ќе мора да останете во болница неколку недели. Подоцна, можеби ќе можете да го продолжите третманот како амбулантско.

Во случај да имате мал број на WBC, најверојатно ќе треба да поминете време во просторија за изолација. Ова осигурува дека сте заштитени од заразни болести и други проблеми.

Трансплантација на коскена срцевина или матични клетки може да се препорача ако леукемијата не реагира на хемотерапија. Трансплантираната срцевина може да се земе од брат или сестра што е целосно совпаѓано.

Која е стапката на преживување за СИТЕ?

Од скоро 6.000 Американци кои добиле дијагноза на СИТЕ во 2018 година, Американското здружение за рак проценува дека 3.290 ќе бидат машки и 2.670 ќе бидат жени.

НЦИ проценува дека СИТЕ ќе резултираат со 1470 смртни случаи во 2018 година. Околу 830 смртни случаи се очекуваат кај мажи, а 640 смртни случаи кај жени.

Иако повеќето случаи на СИТЕ се појавуваат кај деца и тинејџери, околу 85 проценти од смртните случаи ќе се појават кај возрасни, проценува NCI. Децата обично се подобри од возрасните да толерираат агресивен третман.

Според NCI, петгодишната стапка на преживување за Американците од сите возрасти е 68,1 процент. Петгодишната стапка на преживување за американските деца е околу.

Какви се изгледите за луѓето со СИТЕ?

Разновидни фактори го одредуваат изгледот на една личност. Тие вклучуваат возраст, СИТЕ подтип, број на СБЦ и дали СИТЕ се прошириле на околните органи или цереброспиналната течност.

Стапките на преживување за возрасните не се толку високи како стапките на преживување за децата, но тие постојано се подобруваат.

Според Американското здружение за рак, помеѓу 80 и 90 проценти од возрасните со СИТЕ одат во ремисија. Сепак, околу половина од нив гледаат како им се враќа леукемијата. Тие забележуваат дека вкупната стапка на лекување кај возрасни со СИТЕ е 40 проценти. Возрасно лице се смета за „излечено“ ако е во ремисија веќе пет години.

Децата со СИТЕ имаат многу добри шанси да се излечат.

Како се спречува СИТЕ?

Нема потврдена причина за СИТЕ. Сепак, може да избегнете неколку фактори на ризик за тоа, како што се:

• изложеност на зрачење
• изложеност на хемикалии
• изложеност на вирусни инфекции
• пушење цигари

продолжено изложување на дизел гориво, бензин, пестициди и електромагнетни полиња