ХИВ / СИДА кај бремени жени и доенчиња

Вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ) е вирус кој предизвикува СИДА. Кога некое лице се заразува со ХИВ, вирусот го напаѓа и го ослабува имунитетот. Бидејќи имунитетниот систем слабее, лицето е изложено на ризик да добие опасни по живот инфекции и карциноми. Кога тоа ќе се случи, болеста се нарекува СИДА.

ХИВ може да се пренесе на фетусот или новороденчето за време на бременоста, за време на породувањето или породувањето или со доење.

Оваа статија е за ХИВ / СИДА кај бремени жени и доенчиња.

Повеќето деца со ХИВ добиваат вирус кога тој преминува од ХИВ-позитивна мајка на дете. Ова може да се случи за време на бременост, породување или кога доите.

Докажано е дека само крв, сперма, вагинални течности и мајчино млеко пренесуваат инфекција на други.

Вирусот НЕ се шири на доенчиња од:

• Обичен контакт, како што е гушкање или допирање
• Допирање предмети што ги допрел лице заразено со вирусот, како што се крпи или крпи за миење
• Плунка, пот или солзи кои НЕ се мешаат со крвта на заразено лице

Повеќето новороденчиња родени од ХИВ позитивни жени во САД НЕ стануваат ХИВ позитивни ако мајката и доенчето имаат добра пренатална и постпартална нега.

Доенчињата кои се заразени со ХИВ, честопати немаат симптоми во текот на првите 2-3 месеци. Штом симптомите се развиваат, тие можат да бидат различни. Раните симптоми може да вклучуваат:

• Инфекции на квасец (кандида) во устата
• Неуспех во добивање на тежина и раст
• Отечени лимфни жлезди
• Отечени плунковни жлезди
• Зголемена слезина или црн дроб
• Инфекции на уво и синус
• Инфекции на горниот респираторен тракт
• Да се ​​биде бавен да оди, лази или зборува во споредба со здрави бебиња
• Дијареа

Раниот третман често спречува да напредува ХИВ инфекцијата.

Без третман, имунитетниот систем на детето ослабува со текот на времето, и се развиваат инфекции кои не се ретки кај здрави деца. Ова се тешки инфекции во телото. Тие можат да бидат предизвикани од бактерии, вируси, габи или протозои. Во овој момент, болеста стана целосна СИДА.

Еве ги тестовите што можеби бремена мајка и нејзиното бебе треба да дијагностицираат ХИВ:

ТЕСТИ ЗА ДИЈАГНОЗИРАЕ НА ХИВ кај бремени жени

Сите бремени жени треба да направат скрининг тест за ХИВ, заедно со други пренатални тестови. Womenените со висок ризик треба да бидат прикажани по втор пат во текот на третиот триместар.

Мајките кои не биле тестирани можат да добијат брз тест за ХИВ за време на породувањето.

Womanената за која се знае дека е ХИВ позитивна за време на бременоста ќе прави редовни тестови на крвта, вклучително:

• Број на ЦД4
• Тест за вирусно оптоварување, за да проверите колку е ХИВ во крвта
• Тест за да се види дали вирусот ќе одговори на лековите што се користат за лекување на ХИВ (наречен тест на резистенција)

ТЕСТИ ЗА ДИЈАГНОЗА НА ХИВ кај бебињата и доенчињата

Доенчињата родени кај жени заразени со ХИВ треба да бидат тестирани за ХИВ инфекција. Овој тест бара колку е вирусот ХИВ во организмот. Кај доенчиња родени од ХИВ позитивни мајки, се прави тест за ХИВ:

• 14 до 21 ден по раѓањето
• На 1 до 2 месеци
• На 4-6 месеци

Ако резултатот од 2 теста е негативен, доенчето НЕ има ХИВ инфекција. Ако резултатите од кој било тест се позитивни, бебето има ХИВ.

Бебињата кои имаат многу висок ризик од ХИВ инфекција може да бидат тестирани при раѓање.

ХИВ / СИДА-та се третира со антиретровирусна терапија (АРТ). Овие лекови го запираат размножувањето на вирусот.

ТРЕТИРАЕ БРЕМЕНИ ЕНИ

Лекувањето на бремени жени со ХИВ спречува децата да се заразат.

• Ако жената има позитивен тест за време на бременоста, таа ќе добие АРТ додека е бремена. Најчесто таа ќе добие режим на три лекови.
• Ризикот од овие лекови за АРТ за бебето во матката е мал. Мајката може да направи уште еден ултразвук во вториот триместар.
• ХИВ може да се најде кај жена кога ќе се породи, особено ако претходно не добила пренатална нега. Ако е така, таа веднаш ќе се лекува со антиретровирусни лекови. Понекогаш овие лекови ќе се даваат преку вена (IV).
• Ако првиот позитивен тест е за време на породувањето, примањето АРТ веднаш за време на породувањето може да ја намали стапката на инфекција кај децата на околу 10%.

ТРЕТИРАЕ БЕБИА И МЕДИНИ

Доенчињата родени од заразени мајки започнуваат да примаат АРТ во рок од 6-12 часа по раѓањето. Еден или повеќе антиретровирусни лекови треба да се продолжат најмалку 6 недели по раѓањето.

Доење

ХИВ-позитивни жени не треба да дојат. Ова важи дури и за жени кои земаат лекови за ХИВ. Со тоа може да се пренесе ХИВ на бебето преку мајчиното млеко.

На предизвиците да се биде старател на дете со ХИВ / СИДА честопати може да се помогне со пристапување во група за поддршка. Во овие групи, членовите споделуваат заеднички искуства и проблеми.

Ризикот мајката да пренесе ХИВ за време на бременоста или за време на породувањето е мал за мајките идентификувани и третирани на почетокот на бременоста. Кога се лекува, можноста нејзиното бебе да биде заразено е помала од 1%. Поради рано тестирање и лекување, има помалку од 200 бебиња родени со ХИВ во САД годишно.

Ако ХИВ-статусот на жената не се најде до времето на породувањето, правилниот третман може да ја намали стапката на инфекција кај доенчињата на околу 10%.

Децата со ХИВ / СИДА ќе треба да земаат АРТ до крајот на животот. Третманот не ја лекува инфекцијата. Лековите дејствуваат само се додека се земаат секој ден. Со соодветен третман, децата со ХИВ / СИДА можат да живеат скоро нормален животен век.

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате ХИВ или сте изложени на ризик од ХИВ, И ќе забремените или размислувате да забремените.

ХИВ-позитивни жени кои можат да забременат треба да разговараат со нивниот обезбедувач за ризикот за нивното неродено дете. Тие исто така треба да разговараат за методите за да се спречи заразувањето на нивното бебе, како што е земање АРВ за време на бременоста. Колку порано жената започнува со лекови, толку е помала можноста за инфекција кај детето.

Womenените со ХИВ не треба да го дојат своето бебе. Ова ќе помогне да се спречи пренесувањето на ХИВ на новороденчето преку мајчиното млеко.

ХИВ инфекција - деца; Вирус на хумана имунодефициенција - деца; Синдром на стекнат имунолошки дефицит - деца; Бременост - ХИВ; ХИВ на мајката; Перинатална - ХИВ

• Примарна ХИВ инфекција
• ХИВ

Веб-страница Clinicalinfo.HIV.gov. Упатства за употреба на антиретровирусни агенси кај детска ХИВ инфекција. Clininfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/hats-new- упатства. Ажурирано на 12 февруари 2021 година. Пристапено на 9 март 2021 година.

Веб-страница Clinicalinfo.HIV.gov. Препораки за употреба на антиретровирусни лекови кај бремени жени со ХИВ инфекција и интервенции за намалување на перинаталното пренесување на ХИВ во САД. clininfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/hats-new- упатства. Ажурирано на 10 февруари 2021 година. Пристапено на 9 март 2021 година.

Хејс ЕВ. Вирус на хумана имунодефициенција и синдром на стекната имунодефициенција. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 302

Вајнберг Г.А., Сибери Г.К. Педијатриска инфекција со вирус на хумана имунодефициенција. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 127.