Гастроезофагеална рефлуксна болест - деца

Гастроезофагеален рефлукс (ГЕР) се јавува кога содржината на желудникот протекува наназад од желудникот во хранопроводот (цевката од устата до стомакот). Ова се нарекува и рефлукс. ГЕР може да го иритира хранопроводот и да предизвика металоиди.

Болеста на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРД) е долготраен проблем каде рефлукс често се јавува. Може да предизвика потешки симптоми.

Оваа статија е за ГЕРБ кај деца. Тоа е чест проблем кај деца од сите возрасти.

Кога јадеме, храната поминува од грлото до стомакот преку хранопроводот. Прстен на мускулни влакна во долниот дел на хранопроводот спречува проголтаната храна да се движи назад нагоре.

Кога овој прстен на мускулите не се затвори до крај, содржината на желудникот може да излезе назад во хранопроводот. Ова се нарекува рефлукс или гастроезофагеален рефлукс.

Кај доенчињата, овој прстен на мускулите не е целосно развиен и ова може да предизвика рефлукс. Ова е причината зошто бебињата често плукаат по хранењето. Рефлуксот кај доенчиња поминува откако овој мускул ќе се развие, често на возраст од 1 година.

Кога симптомите продолжуваат или се влошуваат, тоа може да биде знак на ГЕРБ.

Одредени фактори можат да доведат до ГЕРБ кај децата, вклучително:

• Дефекти при раѓање, како што е хијатална хернија, состојба во која дел од стомакот се протега низ отворот на дијафрагмата во градите. Дијафрагмата е мускул што ги одделува градите од стомакот.
• Дебелината.
• Одредени лекови, како што се некои лекови што се користат за астма.
• Пасивно пушење.
• Хирургија на горниот дел на стомакот.
• Нарушувања на мозокот, како што се церебрална парализа.
• Генетика - ГЕРБ има тенденција да тече во семејства.

Вообичаени симптоми на ГЕРБ кај деца и тинејџери вклучуваат:

• Гадење, враќање на храна (регургитација), или можеби повраќање.
• Рефлукс и металоиди. Помладите деца можеби нема да можат да ја утврдат и болката и наместо тоа да опишат широко распространета болка во стомакот или градите.
• Задушување, хронична кашлица или отежнато дишење.
• Икање или burps.
• Не сакаат да јадат, јадат само мала количина или избегнуваат одредена храна.
• Слабеење или не добивање на тежина.
• Чувство дека храната е заглавена зад градите или болка при голтање.
• Засипнатост или промена на гласот.

На вашето дете можеби нема потреба од никакви тестови ако симптомите се слаби.

Може да се изврши тест наречен ластовичка бариум или горен ГИ за да се потврди дијагнозата. На овој тест, вашето дете ќе проголта кредаста материја за да ги потенцира хранопроводот, желудникот и горниот дел од тенкото црево. Може да покаже дали течноста се повлекува од стомакот во хранопроводот или нешто ги блокира или стеснува овие области.

Ако симптомите не се подобрат или се вратат откако детето е третирано со лекови, давателот на здравствена заштита може да изврши тест. Еден тест се нарекува горна ендоскопија (EGD). Тестот:

• Се прави со мала камера (флексибилен ендоскоп) што е вметната во грлото
• Ја испитува слузницата на хранопроводот, желудникот и првиот дел на тенкото црево

Давателот може исто така да изврши тестови за:

• Измерете колку често киселината на желудникот влегува во хранопроводот
• Измерете го притисокот во долниот дел на хранопроводот

Промените во животниот стил честопати можат да помогнат во успешно лекување на ГЕРБ. Поверојатно е да работат кај деца со поблаги симптоми или симптоми кои не се јавуваат често.

Промените во животниот стил главно вклучуваат:

• Губење на тежината, ако има прекумерна тежина
• Носење облека што е лабава околу половината
• Спиење со малку крената глава на креветот, за деца со ноќни симптоми
• Не лежејќи 3 часа после јадење

Следните промени во исхраната може да помогнат ако некоја храна се чини дека предизвикува симптоми:

• Избегнување храна со премногу шеќер или храна која е многу зачинета
• Избегнување на чоколадо, нане, или пијалоци со кофеин
• Избегнување кисели пијалоци како што се кола или сок од портокал
• Јадење помали оброци почесто во текот на денот

Разговарајте со давателот на вашето дете пред да ги ограничите мастите. Придобивката од намалувањето на мастите кај децата не е толку докажана. Од витално значење е да бидете сигурни дека децата имаат соодветни хранливи материи за здрав раст.

Родителите или старателите кои пушат треба да се откажат од пушењето. Никогаш не пушете околу децата. Пасивно пушење може да предизвика ГЕРБ кај децата.

Ако давателот на вашето дете каже дека е во ред да го стори тоа, можете да му дадете на вашето дете супресори за киселина без рецепт (преку шалтер). Тие помагаат да се намали количината на киселина произведена од желудникот. Овие лекови делуваат бавно, но ги ублажуваат симптомите подолг период. Тие вклучуваат:

• Инхибитори на протонска пумпа
• Б2 блокатори

Давателот на вашето дете може исто така да предложи употреба на антациди заедно со други лекови. Не давајте му на вашето дете ниту еден од овие лекови без претходно да проверите кај давателот.

Ако овие методи на третман не успеат да управуваат со симптомите, анти-рефлуксната хирургија може да биде опција за деца со тешки симптоми. На пример, операција може да се разгледа кај деца кои развиваат проблеми со дишењето.

Разговарајте со давателот на вашето дете за тоа кои опции можат да бидат најдобри за вашето дете.

Повеќето деца добро реагираат на третманот и на промените во животниот стил. Сепак, многу деца треба да продолжат да земаат лекови за да ги контролираат своите симптоми.

Децата со ГЕРБ се со поголема веројатност да имаат проблеми со рефлукс и металоиди како возрасни.

Компликациите на ГЕРБ кај деца може да вклучуваат:

• Астма што може да се влоши
• Оштетување на слузницата на хранопроводот, што може да предизвика лузни и стеснување
• Чир во хранопроводот (ретко)

Јавете се на давателот на вашето дете ако симптомите не се подобрат со промена на животниот стил. Исто така јавете се ако детето ги има овие симптоми:

• Крварење
• Задушување (кашлање, отежнато дишење)
• Чувство на ситост брзо кога јадете
• Често повраќање
• Засипнатост
• Губење на апетит
• Проблем со голтање или болка при голтање
• Губење на тежина
  

Може да помогнете во намалување на факторите на ризик за ГЕРБ кај децата со преземање на овие чекори:

• Помогнете му на вашето дете да остане на здрава тежина со здрава исхрана и редовно вежбање.
• Никогаш не пушете околу вашето дете. Чувајте дом и автомобил без чад. Ако пушите, откажете се.
  

Пептичен езофагитис - деца; Рефлуксен езофагитис - деца; ГЕРБ - деца; Горушица - хронична - деца; Диспепсија - ГЕРБ - деца

Кан С, Мата СКР. Болест на гастроезофагеален рефлукс. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 349.

Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања. Киселина рефлукс (ГЕР & ГЕРД) кај доенчиња. www.niddk.nih.gov/информации за здравјето / болести на варењето / бебиња-киселински-рефлукс. Ажурирано во април 2015 година. Пристапено на 14 октомври 2020 година.

Ричардс МК, Голдин А.Б. Неонатален гастроезофагеален рефлукс. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Болести на новороденчето Евери. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 74.

Vandenplas Y. Гастроезофагеален рефлукс. Во: Вили Р, Хајмс Ј.С., Кеј М, изд. Детски гастроинтестинални заболувања и заболувања на црниот дроб. 6-то изданиеФиладелфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 21.