Ендокардитис - деца

Внатрешната обвивка на срцевите комори и срцевите залистоци се нарекува ендокардиум. Ендокардитис се јавува кога ова ткиво станува отечено или воспалено, најчесто поради инфекција на срцевите залистоци.

Ендокардитис се јавува кога микробите влегуваат во крвотокот, а потоа патуваат до срцето.

• Бактериска инфекција е најчеста причина
• Габични инфекции се многу поретки
• Во некои случаи, не може да се најдат никакви микроби по тестирањето

Ендокардитис може да вклучува срцев мускул, срцеви залистоци или обвивка на срцето. Децата со ендокардитис може да имаат основна состојба како што се:

• Дефект при раѓање на срцето
• Оштетен или абнормален срцев залисток
• Нов срцев залисток по операцијата

Ризикот е поголем кај деца кои имаат историја на операција на срце, што може да остави груби области во обвивката на срцевите комори.

Ова им олеснува на бактериите да се држат до обвивката.

Микробите можат да влезат во крвотокот:

• По пат на централна венска линија за пристап што е поставена
• За време на стоматолошка хирургија
• За време на други операции или мали процедури на дишните патишта и белите дробови, уринарниот тракт, заразената кожа или коските и мускулите
• Миграција на бактерии од цревата или грлото

Симптомите на ендокардитис може да се развијат бавно или одеднаш.

Треска, треска и потење се чести симптоми. Овие понекогаш можат:

• Бидете присутни со денови пред да се појават какви било други симптоми
• Дојдете и заминете, или бидете позабележителни навечер

Други симптоми може да вклучуваат:

• Умор
• Слабост
• Болки во зглобовите
• Мускулна болка
• Проблем со дишењето
• Губење на тежина
• Губење на апетит

Невролошки проблеми, како што се напади и нарушен ментален статус

Знаци на ендокардитис исто така може да вклучуваат:

• Мали области на крварење под ноктите (крварења од распарчување)
• Црвени, безболни дамки на кожата на дланките и стапалата (лезии на ewеневеј)
• Црвени, болни јазли во влошките на прстите и прстите (Ослеровите јазли)
• Отежнато дишење
• Оток на стапалата, нозете, стомакот

Давателот на здравствена заштита на вашето дете може да изврши трансторакална ехокардиографија (ТТЕ) за да провери дали постои ендокардитис кај деца на возраст од 10 години или помлади.

Други тестови може да вклучуваат:

• Култура на крв за да помогне во идентификување на бактериите или габите што ја предизвикуваат инфекцијата
• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• Ц-реактивен протеин (CRP) или стапка на седиментација на еритроцити (ESR)

Третманот за ендокардитис зависи од:

• Причина за инфекција
• Возраст на детето
• Тежина на симптомите

Вашето дете ќе треба да биде во болница за да прими антибиотици преку вена (IV). Крвни култури и тестови ќе му помогнат на давателот да го избере најдобриот антибиотик.

На вашето дете ќе му треба долготрајна антибиотска терапија.

• На вашето дете ќе и треба оваа терапија од 4 до 8 недели за целосно да ги уништи сите бактерии од срцевите комори и вентили.
• Третманите со антибиотици започнати во болницата ќе треба да се продолжат дома откако вашето дете ќе биде стабилно.

Може да биде потребна операција за замена на заразениот срцев залисток кога:

• Антибиотиците не делуваат на лекување на инфекцијата
• Инфекцијата се распаѓа на мали парчиња, што резултира со мозочни удари
• Детето развива срцева слабост како резултат на оштетени срцеви залистоци
• Срцевиот вентил е сериозно оштетен

Да се ​​добие третман за ендокардитис веднаш ги подобрува шансите за расчистување на инфекцијата и спречување на компликации.

Можни компликации на ендокардитис кај деца се:

• Оштетување на срцето и срцевите залистоци
• Апсцес во срцевиот мускул
• Инфективен тромб во коронарните артерии
• Мозочен удар, предизвикан од мали тромби или парчиња од инфекцијата што се распаѓа и патува кон мозокот
• Ширење на инфекцијата на други делови од телото, како што се белите дробови

Јавете се кај давателот на вашето дете ако ги забележите следниве симптоми за време или по третманот:

• Крв во урина
• Болка во градите
• Замор
• Треска
• Вкочанетост
• Слабост
• Слабеење без промена во исхраната

Американското здружение за срце препорачува превентивни антибиотици за деца изложени на ризик од ендокардитис, како што се оние со:

• Одредени корегирани или некорегирани вродени дефекти на срцето
• Проблеми со трансплантација на срце и валвула
• Вештачки (протетски) срцеви залистоци
• Минатата историја на ендокардитис

Овие деца треба да примаат антибиотици кога имаат:

• Стоматолошки процедури кои веројатно ќе предизвикаат крварење
• Процедури кои вклучуваат дишење, уринарен тракт или дигестивен тракт
• Процедури за инфекции на кожата и инфекции на меките ткива

Инфекција на вентил - деца; Staphylococcus aureus - ендокардитис - деца; Ентерококус - ендокардитис - деца; Streptococcus viridians - ендокардитис - деца; Кандида - ендокардитис - деца; Бактериски ендокардитис - деца; Инфективен ендокардитис - деца; Вродени срцеви заболувања - ендокардитис - деца

• Срцеви залистоци - супериорен поглед

Балтимор РС, Гевиц М, Баддур ЛМ и др. Американско здружение за срце, ревматска треска, ендокардитис и комитет за болести на Кавасаки на Советот за кардиоваскуларни болести кај младите и Совет за медицинска сестра на кардиоваскуларни и мозочни удари. Инфективен ендокардитис во детството: ажурирање за 2015 година: научна изјава од Американското здружение за срце. Циркулација. 2015 година; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Каплан С.Л., Валехо Ј.Г. Инфективен ендокардитис. Во: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник за детски заразни болести на Фејгин и Цреша. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 26.

Маркданте К.Ј., Клигман Р.М. Инфективен ендокардитис. Во: Маркданте КJ, Клигман Р.М., изд. Нелсон најважен за педијатрија. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 111.

Мик С. Детска треска. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 166.