Срцев блок
Срцевиот блок е проблем во електричните сигнали во срцето.
Нормално, срцевиот ритам започнува во област во горните комори на срцето (преткоморите). Оваа област е срцев пејсмејкер. Електричните сигнали патуваат до долните комори на срцето (коморите). Ова го одржува срцевиот ритам стабилен и редовен.
Срцевиот блок се јавува кога електричниот сигнал се забавува или не ги достигнува долните комори на срцето. Вашето срце може полека да чука, или може да прескокне отчукувања. Срцевиот блок може да се реши самостојно, или може да биде траен и да бара третман.
Постојат три степени на срцев блок. Срцевиот блок од прв степен е најблаг и третиот степен е најтежок.
Срцев блок од прв степен:
- Ретко има симптоми или предизвикува проблеми
Срцев блок од втор степен:
- Електричниот импулс може да не стигне до долните комори на срцето.
- Срцето може да промаши ритам или отчукувања и може да биде бавно и неправилно.
- Може да имате вртоглавица, несвестица или да имате други симптоми.
- Ова може да биде сериозно во некои случаи.
Срцев блок од трет степен:
- Електричниот сигнал не се движи кон долните комори на срцето. Во овој случај, долните комори тепаат со многу побавна стапка, а горните и долните комори не тепаат последователно (една по друга) како што тоа го прават нормално.
- Срцето не успева да пумпа доволно крв до телото. Ова може да доведе до несвестица и отежнато дишење.
- Ова е итен случај, на кој веднаш му е потребна медицинска помош.
Срцевиот блок може да биде предизвикан од:
- Несакани ефекти на лекови. Срцевиот блок може да биде несакан ефект на дигиталис, бета-блокатори, блокатори на калциумови канали и други лекови.
- Срцев удар кој го оштетува електричниот систем во срцето.
- Срцеви заболувања, како што се срцеви залистоци и срцева саркоидоза.
- Некои инфекции, како што е Лајмската болест.
- Операција на срце.
Можеби имате срцев блок затоа што сте родени со него. Вие сте повеќе изложени на ризик за ова ако:
- Имате срцева мана.
- Вашата мајка има автоимуна болест, како што е лупус.
Некои нормални луѓе ќе имаат блок од прв степен особено во мирување или кога спијат. Ова најчесто се јавува кај млади здрави луѓе.
Разговарајте со давателот на здравствена заштита за вашите симптоми. Симптомите можат да бидат различни за прв, втор и трет степен на срцев блок.
Можеби немате никакви симптоми за срцев блок од прв степен. Можеби не знаете дека имате срцев блок сè додека не се појави на тест наречен електрокардиограм (ЕКГ).
Ако имате срцев блок од втор или трет степен, симптомите може да вклучуваат:
- Болка во градите.
- Вртоглавица
- Чувство на несвестица или несвестица.
- Уморност.
- Срцеви палпитации - палпитации се кога срцето ви се чувствува како да чука, неправилно чука или се трка.
Вашиот добавувач веројатно ќе ве испрати на лекар за срце (кардиолог) за да провери или дополнително да го процени срцевиот блок.
Кардиологот ќе разговара со вас за вашата медицинска историја и лековите што ги земате. Кардиологот исто така ќе:
- Направете целосен физички преглед. Давателот ќе ве провери за знаци на срцева слабост, како што се потечени глуждови и стапала.
- Направете ЕКГ тест за да ги проверите електричните сигнали во вашето срце.
- Можеби ќе треба да носите монитор за срце од 24 до 48 часа или подолго за да ги проверите електричните сигнали во вашето срце.
Третманот за срцев блок зависи од видот на срцевиот блок и причината.
Ако немате сериозни симптоми и имате поблаг вид срцев блок, можеби ќе треба:
- Имајте редовни прегледи со вашиот провајдер.
- Научете како да го проверите пулсот.
- Бидете свесни за вашите симптоми и знаете кога да се јавите кај вашиот добавувач доколку симптомите се променат.
Ако имате срцев блок од втор или трет степен, можеби ќе ви треба пејсмејкер за да му помогнете на вашето срце редовно да чука.
- Пејсмејкерот е помал од палубата картички и може да биде мал како рачен часовник. Се става во внатрешноста на кожата на градите. Дава електрични сигнали за да може срцето да чука со редовна брзина и ритам.
- Поновиот вид пејсмејкер е многу мал (со големина од околу 2 до 3 апчиња-капсули)
- Понекогаш, ако се очекува срцевиот блок да се реши за околу еден ден, ќе се користи привремен пејсмејкер. Овој тип на уреди не е вграден во телото. Наместо тоа, жицата може да се вметне преку вена и да се насочи кон срцето и да се поврзе со пејсмејкерот. Привремен пејсмејкер може да се користи и во итни случаи пред да може да се вгради постојан пејсмејкер. Луѓето со привремен пејсмејкер се следат на одделот за интензивна нега во болница.
- Срцевиот блок предизвикан од срцев удар или операција на срце може да исчезне со закрепнувањето.
- Ако лекот предизвикува срцев блок, промената на лековите може да го реши проблемот. НЕ запирајте или менувајте го начинот на земање на некој лек, освен ако вашиот доставувач не ви каже да го сторите тоа.
Со редовно следење и лекување, треба да бидете во можност да бидете во чекор со повеќето од вообичаените активности.
Срцевиот блок може да го зголеми ризикот за:
- Други видови на проблеми со срцевиот ритам (аритмии), како што се атријална фибрилација. Разговарајте со вашиот добавувач за симптоми на други аритмии.
- Срцев удар.
Ако имате пејсмејкер, не можете да бидете во близина на силни магнетни полиња. Треба да им дадете на луѓето да знаат дека имате пејсмејкер.
- НЕ поминувајте низ вообичаената безбедносна станица на аеродром, судска зграда или на друго место што бара од луѓето да поминат низ безбедносен преглед. Кажете му на безбедносниот персонал дека имате пејсмејкер и побарајте алтернативен вид на безбедносен преглед.
- НЕ правете магнетна резонанца без да му кажете на техничарот за магнетна резонанца за вашиот пејсмејкер.
Јавете се на вашиот провајдер ако чувствувате:
- Замаен
- Слаб
- Онесвести
- Тркачки срцев ритам
- Прескокнат ритам на срцето
- Болка во градите
Јавете се на вашиот добавувач ако имате знаци на срцева слабост:
- Слабост
- Отечени нозе, глуждови или стапала
- Чувствувате недостаток на здив
AV блок; Аритмија; Срцев блок од прв степен; Срцев блок од втор степен; Мобиц тип 1; Блок на Венкебах; Мобиц тип II; Срцев блок од трет степен; Пејсмејкер - срцев блок
Кусумото ФМ, Шенфелд МХ, Барет Ц, Еџертон Ј.Р., и др. Упатство за ACC / AHA / HRS 2018 за евалуација и управување со пациенти со брадикардија и одложување на срцевата спроводливост. Циркулација. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.
Олгин Ј.Е., Ципес ДП. Брадиаритмии и атриовентрикуларен блок. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 40
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Пејсмејкери и имплантирани кардиовертер-дефибрилатори. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 41.