Поправка на аневризма на мозокот

Поправка на мозочна аневризма е операција за корекција на аневризма. Ова е слаба област во wallидот на крвните садови што предизвикува испакнатост на садот или излегување со балон, а понекогаш и пукање (руптура). Може да предизвика:

• Крварење во цереброспиналната течност (CSF) околу мозокот (исто така наречено субарахноидално крварење)
• Крварење во мозокот што формира колекција на крв (хематом)

Постојат два вообичаени методи кои се користат за да се поправи аневризмата:

• Клипирањето се прави за време на отворена краниотомија.
• Ендоваскуларна поправка (хирургија), најчесто со употреба на серпентина или намотување и стентирање (мрежни цевки), е помалку инвазивен и почест начин за лекување на аневризми.

За време на клипирање на аневризма:

• Ви се дава општа анестезија и цевка за дишење.
• Вашиот скалп, череп и прекривките на мозокот се отворени.
• Метален клип е поставен на основата (вратот) на аневризмата за да се спречи нејзиното отворање (пукање).

За време на ендоваскуларна поправка (операција) на аневризма:

• Можеби имате општа анестезија и цевка за дишење. Или, можеби ќе ви дадат лекови за да ве опуштат, но не доволно за да ве заспијат.
• Катетерот се води преку мал пресек на препоните до артерија, а потоа до крвниот сад во мозокот каде што се наоѓа аневризмата.
• Контрастен материјал се инјектира преку катетерот. Ова му овозможува на хирургот да ги прегледа артериите и аневризмата на мониторот во операционата сала.
• Тенки метални жици се ставаат во аневризмата. Потоа се намотуваат во мрежеста топка. За оваа причина, постапката се нарекува и намотување. Згрутчување на крвта што се формира околу оваа серпентина спречува аневризма да се отвори и да крвари. Понекогаш се ставаат и стентови (мрежни цевки) за да се задржат калемите на место и да се осигура дека крвните садови остануваат отворени.
• За време и веднаш по постапката, може да ви дадат разредувач на крв, како што се хепарин, клопидогрел или аспирин. Овие лекови спречуваат формирање опасни тромби во стентот.

Ако се отвори аневризма во мозокот (пукне), тоа е итен случај кој има потреба од медицински третман во болницата. Честопати руптурата се третира со хируршка интервенција, особено со ендоваскуларна хирургија.

Едно лице може да има непрекината аневризма без никакви симптоми. Овој вид на аневризма може да се најде кога МНР или КТ скен на мозокот е направено од друга причина.

• Не треба сите аневризми да се третираат веднаш. Аневризмите кои никогаш не прокрвариле, особено ако се многу мали (помалку од 3 мм во нивната најголема точка), не треба да се лекуваат веднаш. Овие многу мали анеуризми имаат помала веројатност да пукнат.
• Вашиот хирург ќе ви помогне да одлучите дали е побезбедно да се изврши операција за блокирање на аневризмата пред да се отвори или да се следи аневризмата со повторено снимање сè додека не стане неопходна операција. На некои мали аневризми никогаш нема да им треба операција.

Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекции

Ризици од операција на мозок се:

• Згрутчување на крвта или крварење во или околу мозокот
• Отекување на мозокот
• Инфекција во мозокот или делови околу мозокот, како што се черепот или скалпот
• Напади
• Мозочен удар

Операцијата на која било област на мозокот може да предизвика проблеми кои можат да бидат лесни или сериозни. Може да траат кратко или можеби нема да исчезнат.

Знаци на проблеми со мозокот и нервниот систем (невролошки) вклучуваат:

• Промени во однесувањето
• Конфузија, проблеми со меморијата
• Губење на рамнотежа или координација
• Вкочанетост
• Проблеми со забележување на работите околу вас
• Говорни проблеми
• Проблеми со видот (од слепило до проблеми со страничен вид)
• Мускулна слабост

Оваа постапка често се прави како итен случај. Ако не е итен случај:

• Кажете му на давателот на здравствена заштита какви лекови или билки земате и дали сте пиеле многу алкохол.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате утрото на операцијата.
• Обидете се да престанете да пушите.
• Следете ги упатствата за не јадење и пиење пред операцијата.
• Земете ги лековите што вашиот провајдер ви рече да ги земате со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Престојот во болница за ендоваскуларна поправка на аневризма може да биде краток од 1-2 дена ако немало крварење пред операцијата.

Престојот во болница по краниотомија и клипинг на аневризма е обично 4-6 дена. Ако има крварење или други проблеми, како што се стеснети крвни садови во мозокот или натрупување на течност во мозокот, престојот во болница може да трае 1-2 недели или подолг.

Веројатно ќе имате тестови за сликање на крвните садови (ангиограм) во мозокот пред да ве испратат дома, а можеби и еднаш годишно за неколку години.

Следете ги упатствата за грижа за себе дома.

Прашајте го вашиот лекар дали ќе биде безбедно за вас да направите тестови за сликање како што се ангиограм, КТ ангиограм или МНР скенирање на главата во иднина.

По успешна операција за аневризма на крварење, невообичаено е повторно да крвари.

Изгледите исто така зависат од тоа дали оштетувањето на мозокот настанало од крварење пред, за време или по операцијата.

Поголемиот дел од времето, операцијата може да спречи аневризма на мозокот што не предизвика симптоми да станат поголеми и да се отворат.

Можеби имате повеќе од една аневризма или аневризмата што е завиткана може да порасне. По поправката на намотката, ќе треба да бидете гледани од вашиот провајдер секоја година.

Поправка на аневризма - церебрална; Поправка на церебрална аневризма; Намотка; Поправка на сакуларната аневризма; Поправка на аневризма на Бери; Поправка на фузиформна аневризма; Дисекција на поправка на аневризма; Поправка на ендоваскуларната аневризма - мозок; Субарахноидална хеморагија - аневризма

• Поправка на мозочна аневризма - исцедок
• Операција на мозокот - исцедок
• Грижа за мускулна спастичност или грчеви
• Комуницирање со некој со афазија
• Комуницирање со некој со дизартрија
• Деменција и возење
• Деменција - проблеми со однесувањето и спиењето
• Деменција - дневна нега
• Деменција - чување на безбедно во домот
• Епилепсија кај деца - исцедок
• Мозочен удар - празнење
• Проблеми со голтање

Altschul D, Vats T, Unda S. Ендоваскуларен третман на мозочни анеуризми. Во: Амброси ПБ, изд. Нов увид во цереброваскуларни болести - ажуриран сеопфатен преглед. www.intechopen.com/books/new- увид-во-цереброваскуларни-болести-по-ажурирани-сеопфатни-прегледи / ендоваскуларни-третмани-на-мозочни-аневризми. IntechOpen; 2020 година: погл.: 11. Прегледано на 1 август 2019 година. Пристапено на 18 мај 2020 година.

Интернет-страница на Американското здружение за мозочен удар. Што треба да знаете за церебралните аневризми. www.stroke.org/en/about-stroke/type-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you- треба-да знаете-за-церебрални-аневризми #. Ажурирано на 5 декември 2018 година. Пристапено на 10 јули 2020 година.

Ле Ру, ПД, Вин човечки ресурси. Хируршко донесување одлуки за третман на интракранијални анеуризми. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 379 г.

Интернет-страница на Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. Церебрална аневризма лист со факти.www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheetral. Ажурирано на 13 март 2020 година. Пристапено на 10 јули 2020 година.

Спирс Ј, Мекдоналд РЛ. Периоперативно управување со субарахноидално крварење. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 380 г.