Остеопенија - предвремено родени бебиња

Остеопенија е намалување на количината на калциум и фосфор во коската. Ова може да предизвика коски да бидат слаби и кршливи. Го зголемува ризикот за скршени коски.

Во текот на последните 3 месеци од бременоста, големи количини на калциум и фосфор се пренесуваат од мајката на бебето. Ова му помага на бебето да расте.

Предвремено новороденче можеби нема да добие соодветна количина на калциум и фосфор потребни за формирање на силни коски. Додека сте во матката, активноста на фетусот се зголемува во последните 3 месеци од бременоста. Се смета дека оваа активност е важна за развојот на коските. Повеќето многу недоносени доенчиња имаат ограничена физичка активност. Ова исто така може да придонесе за слаби коски.

Многу предвремено родените бебиња губат многу повеќе фосфор во урината отколку бебињата кои се родени со полно работно време.

Недостаток на витамин Д, исто така, може да доведе до остеопенија кај доенчиња. Витаминот Д му помага на телото да апсорбира калциум од цревата и бубрезите. Ако бебињата не примаат или создаваат доволно витамин Д, калциумот и фосфорот нема да се апсорбираат правилно. Проблем со црниот дроб наречен холестаза исто така може да предизвика проблеми со нивото на витамин Д.

Апчиња за вода (диуретици) или стероиди исто така може да предизвикаат ниско ниво на калциум.

Повеќето предвремено родени бебиња родени пред 30 недели имаат одреден степен на остеопенија, но нема да имаат никакви физички симптоми.

Доенчињата со тешка остеопенија може да имаат намалено движење или оток на раката или ногата поради непозната фрактура.

Тешко е да се дијагностицира остеопенија кај предвремено родени бебиња отколку кај возрасни. Најчестите тестови што се користат за дијагностицирање и следење на остеопенија на предвременост вклучуваат:

• Тестови на крвта за да се проверат нивоата на калциум, фосфор и протеин наречен алкална фосфатаза
• Ултразвук
• Х-зраци

Терапиите што се чини дека ја подобруваат јачината на коските кај доенчињата вклучуваат:

• Додатоци на калциум и фосфор, додадени на мајчино млеко или ИВ течности
• Специјални предвремени формули (кога мајчиното млеко не е достапно)
• Додаток на витамин Д за бебиња со проблеми со црниот дроб

Фрактурите најчесто добро ќе заздрават сами со нежно ракување и зголемено внесување на калциум, фосфор и витамин Д во исхраната. Може да има зголемен ризик за фрактури во текот на првата година од животот за многу предвремено родени бебиња со оваа состојба.

Студиите сугерираат дека многу малата родилна тежина е значаен фактор на ризик за остеопороза подоцна во животот на возрасните. Сè уште не е познато дали агресивните напори за лекување или спречување на остеопенија на предвременост во болницата по раѓањето можат да го намалат овој ризик.

Неонатален рахитис; Кршливи коски - недоносени новороденчиња; Слаби коски - недоносени новороденчиња; Остеопенија на предвременост

Abrams SA, Tiosano D. Нарушувања на метаболизмот на калциум, фосфор и магнезиум кај новороденчето. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Нарушувања на метаболизмот на калциум и фосфор. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Болести на новороденчето Евери. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 95