Тежок акутен респираторен синдром (САРС)

Тежок акутен респираторен синдром (САРС) е сериозна форма на пневмонија. Инфекцијата со вирусот САРС предизвикува акутен респираторен дистрес (тешка тешкотија при дишење), а понекогаш и смрт.

Оваа статија е за појава на САРС што се случи во 2003 година. За информации во врска со епидемијата на коронавирус во 2019 година, видете во Центарот за контрола и превенција на болести (ЦДЦ).

САРС е предизвикан од коронавирусот поврзан со САРС (САРС-CoV). Тоа е едно од семејствата на вируси на коронавируси (истото семејство што може да предизвика настинка). Епидемијата на САРС започна во 2003 година кога вирусот се прошири од мали цицачи на луѓе во Кина. Оваа епидемија брзо достигна глобални размери, но беше содржана во 2003 година. Од 2004 година не се пријавени нови случаи на САРС.

Кога некој со САРС кашла или кива, заразените капки прскаат во воздухот. Можете да го зафатите вирусот САРС ако дишете или ги допрете овие честички. Вирусот САРС може да живее на рацете, ткивата и другите површини до неколку часа во овие капки. Вирусот може да може да живее со месеци или години кога температурата е под замрзнување.

Додека ширењето на капките преку близок контакт предизвика најголем дел од раните случаи на САРС, САРС исто така може да се шири со раце и други предмети што ги допреле капките. Преносот преку воздух е реална можност во некои случаи. Liveив вирус е пронајден дури и во столицата кај луѓе со САРС, каде се покажа дека живее до 4 дена.

Со други коронавируси, вообичаено е да се заразат, а потоа повторно да се разболат (реинфекција). Ова може да биде случај и со САРС.

Симптомите обично се јавуваат околу 2-10 дена по контакт со вирусот. Во некои случаи, САРС започна порано или подоцна по првиот контакт. Луѓето со активни симптоми на болест се заразни. Но, не е познато колку долго едно лице може да биде заразно откако ќе се појават симптомите.

Главните симптоми се:

• Кашлица
• Тешкотии при дишењето
• Треска од 100,4 ° F (38,0 ° C) или поголема
• Други симптоми на дишење

Најчестите симптоми се:

• Ладење и тресење
• Кашлица, обично започнува 2-7 дена по други симптоми
• Главоболка
• Мускулни болки
• Умор

Поретки симптоми вклучуваат:

• Кашлица која создава флегма (спутум)
• Дијареа
• Вртоглавица
• Гадење и повраќање

Кај некои луѓе, симптомите на белите дробови се влошуваат во текот на втората недела од болеста, дури и откако ќе престане треската.

Вашиот давател на здравствена заштита може да слушне абнормални звуци на белите дробови додека ги слушате градите со стетоскоп. Кај повеќето луѓе со САРС, рентген на градите или КТ на градите покажуваат пневмонија, што е типично за САРС.

Тестовите што се користат за дијагностицирање на САРС може да вклучуваат:

• Тестови на артериска крв
• Тестови за коагулација на крв
• Тестови на хемија на крв
• Х-зраци на градите или КТ скен на градите
• Комплетна крвна слика (КБЦ)

Тестовите што се користат за брзо идентификување на вирусот што предизвикува САРС вклучуваат:

• Тестови на антитела за САРС
• Директна изолација на вирусот САРС
• Тест за брза полимераза верижна реакција (PCR) за вирус САРС

Сите тековни тестови имаат некои ограничувања. Можеби нема да можат лесно да идентификуваат случај на САРС во текот на првата недела од болеста, кога е најважно да се идентификува.

Луѓето за кои се смета дека имаат САРС треба веднаш да бидат проверени од давател на услуги. Ако се сомневаат дека имаат САРС, тие треба да бидат изолирани во болница.

Третманот може да вклучува:

• Антибиотици за лекување на бактерии кои предизвикуваат пневмонија (додека не се исклучи бактериска пневмонија или ако има бактериска пневмонија покрај САРС)
• Антивирусни лекови (иако не знае колку добро делуваат за САРС)
• Високи дози на стероиди за да се намали отокот во белите дробови (не е познато колку добро работат)
• Кислород, поддршка за дишење (механичка вентилација) или терапија со градите

Во некои сериозни случаи, течниот дел од крвта од луѓето кои веќе се опоравиле од САРС е даден како третман.

Нема силен доказ дека овие третмани работат добро. Постојат докази дека антивирусниот лек, рибавирин, не работи.

Во епидемијата во 2003 година, стапката на смртност од САРС беше 9% до 12% од дијагностицираните. Кај луѓе постари од 65 години, стапката на смртност била поголема од 50%. Болеста беше поблага кај помладите луѓе.

Кај постарата популација, многу повеќе луѓе се разболеле доволно за да им треба помош за дишење. И уште повеќе луѓе мораа да одат во болнички оддели за интензивна нега.

Политиките за јавно здравје се ефикасни во контролирањето на епидемиите. Многу нации ја запреа епидемијата во своите земји. Сите земји мора да продолжат да бидат внимателни за да ја држат оваа болест под контрола. Вирусите во семејството на коронавируси се познати по нивната способност да се менуваат (мутираат) со цел да се шират меѓу луѓето.

Компликациите може да вклучуваат:

• Респираторна инсуфициенција
• Инсуфициенција на црниот дроб
• Срцева слабост
• Проблеми со бубрезите

Јавете се на вашиот провајдер ако имате или некој со кој сте биле во близок контакт со САРС.

Во моментов, не постои познат пренос на САРС никаде во светот. Ако се појави епидемија на САРС, намалувањето на вашиот контакт со луѓе кои имаат САРС го намалува ризикот за болеста. Избегнувајте патувања на места каде што има неконтролирана епидемија на САРС. Кога е можно, избегнувајте директен контакт со луѓе кои имаат САРС најмалку 10 дена откако ќе ги снема треската и другите симптоми.

• Хигиената на рацете е најважниот дел од превенцијата на САРС. Измијте ги рацете или исчистете ги со инстант средство за дезинфекција на рацете врз основа на алкохол.
• Покријте ја устата и носот кога кивате или кашлате. Капките што се ослободуваат кога лицето кива или кашла се заразни.
• НЕ споделувајте храна, пијалок или прибор.
• Исчистете ги најчесто допрените површини со средства за дезинфекција одобрени од ЕПА.

Маски и очила може да бидат корисни за да се спречи ширењето на болеста. Може да користите ракавици кога ракувате со предмети што можеби допреле заразени капки.

САРС; Респираторна инсуфициенција - САРС; САРС коронавирус; САРС-CoV

• Белите дробови
• Респираторен систем

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Тежок акутен респираторен синдром (САРС). www.cdc.gov/sars/index.html. Ажурирано на 6 декември 2017 година. Пристапено на 16 март 2020 година.

Гербер С.И., Вотсон Ј.Т. Коронавируси. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 342.

Perlman S, McIntosh K. Coronaviruses, вклучувајќи тежок акутен респираторен синдром (SARS) и респираторен синдром на Блискиот исток (MERS). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 155 г.