Ремисија на хепатит Ц.

Содржина

• Што значи СВР
• Хепатитисот Ц може да се расчисти самостојно
• Како се лекува хепатит Ц.
• Фактори кои го предвидуваат вашиот одговор на терапијата
• Повторување на хепатит Ц.
• Секогаш завршувајте ги вашите лекови

Ремисија на хепатит Ц е можна

Меѓу луѓето ширум светот, вклучително и проценето, имаат хроничен хепатит Ц. Вирусот се шири главно преку интравенска употреба на лекови. Нелекуваниот хепатит Ц може да доведе до сериозни проблеми со црниот дроб, вклучувајќи цироза и рак.

Добрата вест е дека вирусот може да помине во ремисија со правилен третман. Лекарите се однесуваат на ремисијата како одржлив вирусолошки одговор (СВР).

Што значи СВР

СВР значи дека вирусот на хепатит Ц не може да се открие во крвта 12 недели по последната доза од третманот. По ова, многу е веројатно дека вирусот поминал трајно. Одделот за ветерани во САД објави дека 99 проценти од луѓето кои постигнале СВР остануваат без вируси.

Овие луѓе исто така:

• доживее подобрување на воспаление на црниот дроб
• имаат намалена или регресирана фиброза
• имаат двојно поголема веројатност да имаат пониски резултати на воспаление
• го намалија ризикот од смртност, откажување на црниот дроб и рак на црниот дроб
• ги намалија шансите за развој на други медицински состојби

Во зависност од оштетувањето на црниот дроб, ќе ви требаат состаноци за следење и крвни тестови на секои шест или 12 месеци. Антителата за хепатитис Ц ќе бидат трајно позитивни, но тоа не значи дека сте повторно инфицирани.

Хепатитисот Ц може да се расчисти самостојно

За некои луѓе, хепатитисот Ц исто така може да расчисти самостојно. Ова се нарекува спонтана ремисија. Особено доенчиња и млади жени може да имаат шанса вирусот да се исчисти од нивните тела. Ова е помалку веројатно кај постарите пациенти.

Акутните инфекции (со должина помала од шест месеци) спонтано се повлекуваат во 15 до 50 проценти од случаите. Спонтана ремисија се јавува кај помалку од 5 проценти од хронични инфекции на хепатитис Ц.

Како се лекува хепатит Ц.

Третманите со лекови можат да помогнат во шансите да го победите вирусот на хепатит Ц во ремисија. Вашиот план за третман ќе зависи од:

• Генотип: Вашиот генотип на хепатитис Ц или „нацрт“ на вирусот се базира на вашата низа на РНК. Постојат шест генотипови. Околу 75 проценти од луѓето во САД имаат генотип 1.
• Оштетување на црниот дроб: Постоечкото оштетување на црниот дроб, било слабо или тешко, може да го одреди вашиот лек.
• Претходен третман: Кои лекови што веќе сте ги земале, ќе влијаат и на следните чекори.
• Други здравствени состојби: Коинфекцијата може да исклучи одредени лекови.

Откако ќе ги разгледате овие фактори, вашиот давател на здравствени услуги ќе ви препише курс на лекови што треба да ги земате 12 или 24 недели. Можеби ќе треба да ги земате овие лекови подолго. Лековите за хепатитис Ц може да вклучуваат:

• даклатасвир (Даклинза) со софосбувир (Совалди)
• софосбувир со велпатасвир (Епклуза)
• ледипасвир / софосбувир (Харвони)
• Симепревир (Олисио)
• боцепревир (Викрелис)
• ледипасвир
• рибавирин (Рибатаб)

Може да слушнете некои од поновите лекови кои се нарекуваат антивирусни лекови со директно дејство (ДАА). Овие се насочени кон репликација на вирусот во специфични чекори на животниот циклус на хепатит Ц.

Вашиот лекар може да препише други комбинации на овие лекови. Може да бидете во тек со третманите со хепатитис Ц со тоа што ќе го прашате вашиот лекар или ќе го посетите HEP C123. Секогаш следете го и завршете го вашиот третман. Со тоа се зголемуваат шансите за ремисија.

Фактори кои го предвидуваат вашиот одговор на терапијата

Неколку фактори можат да помогнат да се предвиди вашиот одговор на терапијата. Овие вклучуваат:

• Трка: Во споредба со другите раси, Афро-Американците историски реагираат послабо на терапијата.
• Генотип IL28B: Имањето на овој генотип исто така може да ја намали стапката на одговор на терапијата.
• Возраст: Зголемувањето на возраста ја намалува промената на постигнување на SVR, но не и значително.
• Фиброза: Напредните лузни на ткивото се поврзани со 10-20 проценти пониска стапка на одговор.

Претходно, нивото на генотип и РНК на вирусот на хепатит Ц, исто така, помогна да се предвиди вашиот одговор на терапијата. Но, со современите лекови во ерата на ДАА, тие играат помалку улога. Терапијата со ДАА исто така ја намали веројатноста за неуспех во третманот. Сепак, специфичен генотип на вирус на хепатит Ц, генотип 3, сè уште останува најпредизвикувачки за лекување.

Повторување на хепатит Ц.

Можно е вирусот да се врати преку реинфекција или релапс. Неодамнешниот преглед на ризиците за релапс или реинфекција на хепатит Ц ја става стапката на одржлив СВР на 90 проценти.

Стапките на реинфекција можат да бидат до 8 проценти и повисоки, во зависност од факторот на ризик.

Стапките на релапс зависат од фактори како што се генотип, режим на лекови и ако имате некои други постојни состојби. На пример, се проценува дека стапката на релапс за Харвони е помеѓу 1 и 6 проценти. Харвони се користи претежно за луѓе со генотип 1, но потребни се повеќе студии за ова.

Шансата за реинфекција зависи од вашиот ризик. Анализата ги идентификуваше факторите на ризик за реинфекција:

• користејќи или користеле лекови за инјекции
• затвор
• мажи кои имаат секс со мажи
• коинфекции, особено оние што го компромитираат вашиот имунолошки систем

Вие сте изложени на мал ризик за повторна инфекција доколку немате препознаени фактори на ризик. Висок ризик значи дека имате барем еден идентификуван фактор на ризик за реинфекција. Вашиот ризик е поголем, исто така, ако имате ХИВ, без оглед на факторите на ризик.

Ризикот од повторна појава на хепатит Ц во рок од пет години е:

Може да бидете повторно инфицирани или да доживеете нова инфекција од некој друг кој има хепатит Ц. Сепак, многу веројатно сега живеете без хепатитис Ц во вашиот живот. Може да се сметате себеси во ремисија или негативен хепатитис Ц.

Секогаш завршувајте ги вашите лекови

Секогаш следете го третманот што ви го препишал вашиот лекар. Ова ги зголемува вашите шанси за ремисија. Разговарајте со вашиот лекар ако имате непријатност или несакани ефекти од вашите лекови. Побарајте поддршка ако имате чувство на депресија. Вашиот лекар може да има ресурси на застапници на пациентите за да ве спроведе низ вашиот третман и да ја постигнете целта да бидете ослободени од хепатитис Ц.