Ревматска треска

Ревматска треска е болест што може да се развие по инфекција со стрептококи бактерии од групата А (како што се стрептокок од грло или шарлах). Може да предизвика сериозно заболување во срцето, зглобовите, кожата и мозокот.

Ревматската треска е сè уште честа во земјите кои имаат голема сиромаштија и лоши здравствени системи. Тоа не се случува често во САД и другите развиени земји. Кога навистина се јавува ревматска треска во Соединетите Држави, таа најчесто е во мали епидемии. Најновата епидемија во Соединетите држави беше во 80-тите години на минатиот век.

Ревматска треска се јавува по инфекции со микроб или бактерии наречени Streptococcus pyogenes или стрептокок од група А. Овој микроб се чини дека го мами имунолошкиот систем да напаѓа здрави ткива во телото. Овие ткива стануваат отечени или воспалени.

Оваа абнормална реакција се чини дека скоро секогаш се јавува со стрептококо грло или шарлах. Се чини дека инфекциите со стреп кои вклучуваат други делови од телото не предизвикуваат ревматска треска.

Ревматска треска влијае главно кај деца на возраст од 5 до 15 години кои имале стрептокок или црвена треска. Ако се појави, се развива околу 14-28 дена по овие болести.

Симптомите можат да влијаат на многу системи во телото. Општите симптоми може да вклучуваат:

• Треска
• Крварење од нос
• Болка во стомакот
• Срцеви проблеми, кои може да немаат симптоми или може да доведат до отежнато дишење и болка во градите

Симптомите во зглобовите можат:

• Предизвикајте болка, оток, црвенило и топлина
• Главно се појавуваат во колената, лактите, глуждовите и зглобовите
• Промена или преместување од еден во друг зглоб

Може да се појават и промени на кожата, како што се:

• Осип на кожата во форма на прстен или како змија на трупот и горниот дел од рацете или нозете
• Грутки на кожата или нодули

Може да се појави и состојба која влијае на мозокот и нервниот систем, наречена Сиденхам хореа. Симптоми на оваа состојба се:

• Губење на контролата врз емоциите, со напади на невообичаено плачење или смеење
• Брзи, неодложни движења кои главно влијаат на лицето, нозете и рацете

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ве прегледа и внимателно ќе ги провери вашите срцеви звуци, кожата и зглобовите.

Тестовите може да вклучуваат:

• Тест на крвта за повторена стрептозна инфекција (како што е тест АСО)
• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Стапка на седиментација (ESR - тест со кој се мери воспалението во телото)

Неколку фактори наречени големи и помали критериуми се развиени за да помогнат во дијагностицирање на ревматска треска на стандарден начин.

Главните критериуми за дијагноза вклучуваат:

• Артритис во неколку големи зглобови
• Воспаление на срцето
• Нодули под кожата
• Брзи, неодложни движења (хореа, сиденам хореа)
• Осип на кожата

Малите критериуми вклучуваат:

• Треска
• Висок ESR
• Болки во зглобовите
• Абнормален ЕКГ

Likelyе ви биде дијагностицирана ревматска треска ако:

• Исполнете 2 главни критериуми или 1 големи и 2 помали критериуми
• Имајте знаци на инфекција со минатото стрептокологија

Ако вие или вашето дете дијагностицираат акутна ревматска треска, ќе се лекувате со антибиотици. Целта на овој третман е да се отстранат сите стреп бактерии од телото.

По завршувањето на првиот третман, се препишуваат повеќе антибиотици. Целта на овие лекови е да се спречи повторување на ревматската треска.

• Сите деца ќе продолжат со антибиотиците до 21 година.
• Тинејџерите и младите ќе треба да земаат антибиотици најмалку 5 години.

Ако вие или вашето дете имале проблеми со срцето кога се појавила ревматска треска, антибиотиците може да бидат потребни уште подолго, можеби за цел живот.

За да се помогне при управување со оток на воспалени ткива за време на акутна ревматска треска, може да бидат потребни лекови како што се аспирин или кортикостероиди.

За проблеми со абнормални движења или абнормално однесување, може да се препишат лекови кои често се користат за лекување на напади.

Ревматската треска може да предизвика сериозни проблеми со срцето и оштетување на срцето.

Може да се појават долгорочни проблеми со срцето, како што се:

• Оштетување на срцевите залистоци. Ова оштетување може да предизвика истекување во срцевиот вентил или стеснување што го забавува протокот на крв низ вентилот.
• Оштетување на срцевиот мускул.
• Срцева слабост.
• Инфекција на внатрешната обвивка на вашето срце (ендокардитис).
• Оток на мембраната околу срцето (перикардитис).
• Срцев ритам кој е брз и непостојан.
• Хорија на Сиденхам.

Јавете се на вашиот добавувач ако вие или вашето дете развиете симптоми на ревматска треска. Бидејќи неколку други состојби имаат слични симптоми, вие или вашето дете ќе треба внимателно медицинско оценување.

Ако се развијат симптоми на стрептокок, кажете му на вашиот добавувач. Вие или вашето дете ќе треба да се проверат и да се лекуваат ако има стрептокок. Ова ќе го намали ризикот од развој на ревматска треска.

Најважниот начин да се спречи ревматска треска е да се добие брз третман на стрептокок од грло и шарлах.

Стрептококус - ревматска треска; Стрепто грло - ревматска треска; Streptococcus pyogenes - ревматска треска; Стрептокок од група А - ревматска треска

Кар М.Р., Шулман Св. Ревматско срцево заболување. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 465 година.

Мајоси Б.М. Ревматска треска. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 74.

Шулман СТ, Јаги П. Несупуративни постстрептококна последица: ревматска треска и гломерулонефритис. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 198

Стивенс Д.Л., Брајант А.Е., Хагман М.М. Непневмококна стрептококна инфекција и ревматска треска. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 274 г.