Осип - дете под 2 години

Осип е промена во бојата или текстурата на кожата. Осип на кожата може да биде:

• Трнлив
• Рамен
• Црвена, боја на кожа или малку посветла или потемна од бојата на кожата
• Лушпеста

Повеќето нерамнини и дамки на новороденче се безопасни и сами се расчистуваат.

Најчестиот проблем на кожата кај доенчињата е осип на пелена. Осип на пелена е иритација на кожата предизвикана од влага, урина или измет. Повеќето бебиња кои носат пелени ќе имаат некаков вид осип на пелена.

Други кожни нарушувања можат да предизвикаат осип. Овие најчесто не се сериозни, освен ако не се појават со други симптоми.

Причините може да вклучуваат:

• Осип на пелена (осип во областа на пелена) е иритација на кожата предизвикана од долготрајна влага и урина и измет што ја допираат кожата.
• Осипот на пелена од квасец е предизвикан од еден вид квасец наречен кандида, кој исто така предизвикува дрозд во устата. Осипот изгледа различно од обичниот осип на пелена. Тој е многу црвен и обично има мали црвени испакнатини на надворешните рабови на осипот. Овој осип бара третман со лекови.
• Топлински осип или бодликава топлина е предизвикана од блокирање на порите што водат до потните жлезди. Најчесто се јавува кај многу мали деца, но може да се појави на која било возраст. Почеста е во топло и влажно време. Потта се држи во кожата и формира мали црвени испакнатини или повремено мали плускавци.
• Тоштекот еритема може да предизвика рамни црвени прскалки (обично со бела, нерамна мозочна форма во средината) кои се појавуваат кај една половина од сите бебиња. Овој осип ретко се појавува по 5-тата година од животот, и најчесто исчезнува за 7-14 дена. Не е ништо за што да се грижите.
• Бебевите акни се предизвикани од изложеност на хормони на мајката. Црвени испакнатини, понекогаш со бели точки во центарот, може да се видат на лицето на новороденче. Акните најчесто се јавуваат помеѓу 2 и 4 недели возраст, но може да се појават до 4 месеци по раѓањето и можат да траат од 12 до 18 месеци.
• Лулка капа (себореичен дерматитис) предизвикува мрсна, лушпеста, кора лепенки на скалпот кои се појавуваат во првите 3 месеци на бебето. Најчесто поминува само по себе, но некои случаи може да бараат третман со медицина.
• Егзема е состојба на кожата во која областите се суви, лушпести, црвени (или потемни од вообичаената боја на кожата) и чешаат. Кога тоа трае долго време, областите се згуснуваат. Често се поврзува со астма и алергии, иако често може да се појави без ниту едно од нив. Егзема често се јавува во семејства.
• Коприва се црвени ремени, кои се чини дека се движат по телото. На пример, ако нацртавте круг за да обележите еден од заварувачите, неколку часа подоцна тој круг немаше да има заварување, но ќе има завари на други делови од телото. Тие се разликуваат по големина и форма. Копривата може да трае неколку недели. Причината е неизвесна.

Осип на дијапертите

Чувајте ја кожата сува. Променете ги влажните пелени што е можно побрзо. Оставете ја кожата на бебето да се исуши во воздухот сè додека е практично. Перете крпа од крпа во благ сапун и добро исплакнете. Избегнувајте употреба на пластични панталони. Избегнувајте иритирачки марамчиња (особено оние што содржат алкохол) при чистење на доенчето.

Мастите или кремите можат да помогнат во намалувањето на триењето и да ја заштитат кожата на бебето од иритација. Прашоците како што се пченкарен скроб или талк треба да се користат внимателно, бидејќи тие можат да ги вдишат доенчето и може да предизвикаат повреда на белите дробови.

Ако вашето бебе има осип од пелена квасец, давателот на здравствена заштита ќе ви препише крем за лекување.

ДРУГИ ОСПИЦИ

Топлински осип или бодликава топлина најдобро се третира со обезбедување на поладна и помалку влажна средина за детето.

Правките веројатно нема да помогнат во лекување на осип на топлина и треба да се чуваат надвор од дофат на новороденче за да се спречи случајно вдишување. Избегнувајте масти и креми затоа што имаат тенденција да ја одржуваат кожата потопла и да ги блокираат порите.

Токсикумот на еритема е нормален кај новороденчињата и ќе помине сам по неколку дена. Не треба да правите ништо за тоа.

Белата или чиста милија / милијарија ќе исчезнат сами по себе. Не треба да правите ништо за тоа.

За коприва, разговарајте со вашиот добавувач за да се обидете да ја пронајдете причината. За некои причини потребни се лекови на рецепт. Антихистаминици може да помогнат да се запре чешањето.

БЕБЕЛНИ АКНИ

Нормалното перење е сè што е потребно за лекување на акни кај бебето поголемиот дел од времето. Користете обична вода или благ сапун за бебиња и капете го бебето само на секои 2 до 3 дена. Избегнувајте лекови против акни што ги користат адолесценти и возрасни.

КАРДЛЕ КАП

За капа од лулка, измијте ја косата или скалпот со вода или благ шампон за бебиња. Користете четка за да ги отстраните снегулките од сувата кожа. Ако ова не може да се отстрани лесно, нанесете масло на скалпот за да го омекнете. Копчето за лулка најчесто исчезнува за 18 месеци. Ако не исчезне, се заразува или е отпорен на третмани, консултирајте се со вашиот добавувач.

ЕЦЕМА

За проблеми со кожата предизвикани од егзема, клучевите за намалување на осипот се да се намали гребење и да се одржи кожата навлажнета.

• Држете ги ноктите на бебето кратки и размислете да му ставите меки ракавици на детето навечер за да го минимизирате гребењето.
• Треба да се избегнува сушење на сапуни и што било што предизвика иритација во минатото (вклучително и храна).
• Нанесете навлажнувачки крем или маст веднаш по бањата за да избегнете сушење.
• Топлите или долгите бањи или бањите со меурчиња може да се сушат повеќе и треба да се избегнуваат.
• Лабава, памучна облека ќе помогне да се апсорбира потењето.
• Консултирајте се со давател на услуги ако овие мерки не ја контролираат егземата, (на вашето дете може да му требаат лекови на рецепт) или ако кожата почнува да се појавува заразена.

Додека мнозинството деца со егзема ќе го надминат, многумина ќе имаат чувствителна кожа како возрасни.

Јавете се на давателот на вашето дете ако вашето дете има:

• Треска или други необјаснети симптоми поврзани со осип
• Какви било области што изгледаат влажни, лачат или црвени, што се знаци на инфекција
• Осип што се протега надвор од областа на пелена
• Осип што е полош во кожата набори
• Осип, дамки, блистер или промена на бојата и е помлад од 3 месеци
• Плускавци
• Без подобрување по 3 дена домашно лекување
• Значително гребење

Давателот ќе изврши физички преглед. Кожата на бебето ќе биде темелно испитана за да се утврди степенот и видот на осипот. Донесете список со сите производи што се користат на кожата на детето.

Можеби ќе ви бидат поставени прашања како што се:

• Кога започна осипот?
• Дали симптомите започнаа уште при раѓање? Дали се појавија откако треската се ослободи?
• Дали осипот е поврзан со повреда на кожата, капење или изложеност на сончева светлина или студ?
• Како изгледа осипот?
• Каде на телото се појавува осип? Дали се прошири на други области?
• Кои други симптоми се исто така присутни?
• Каков вид сапуни и детергенти користите?
• Дали ставате нешто на кожата (креми, лосиони, масла, парфеми)?
• Дали вашето дете пие лекови? Колку време ги зема детето?
• Дали вашето дете неодамна јадело некоја нова храна?
• Дали вашето дете неодамна е во контакт со треви / плевел / дрвја?
• Дали вашето дете неодамна беше болно?
• Дали има проблеми со кожата во вашето семејство? Дали вашето дете или некој од вашето семејство има алергии?

Тестовите ретко се потребни, но може да го содржат следново:

• Алергиски тестови на кожата
• Студии на крв (како што се ЦБЦ, диференцијал на крв)
• Микроскопско испитување на примерок од засегнатата кожа

Во зависност од причината за осипот, може да се препорача антихистаминици за да се намали чешањето. Антибиотици може да се препишат ако има бактериска инфекција.

Давателот може да препише крем за осип на пелена предизвикан од квасец. Ако осипот е силен и не е предизвикан од квасец, може да се препорача кортикостероиден крем.

За егзема, давателот може да препише масти или лекови за кортизон за да се намали воспалението.

Бебе осип; Милијарија; Бодлива топлина

• Торикум на еритема на стапалото
• Осип на топлина
• Милијарија профунда - крупен план
• Erythema toxicum neonatorum - крупен план

Герис Р.П. Дерматологија. Во: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Зители и Дејвис Атлас за детска дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: 8. поглавје

Кохут Т, Орозо А. Дерматологија. Во: Болницата Johnон Хопкинс; Хјуз Х.К., Кал Л.К., изд. Болница Johnон Хопкинс: Прирачник за Хариет Лејн. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: 8. поглавје