Поправка на ископувањето на пектисот

Поправка на ископувањето на пектисот е операција за корекција на ископувањето на пектусот. Ова е вродена (присутна при раѓање) деформација на предниот дел на wallидот на градниот кош што предизвикува потоната коска на градите (градната коска) и ребрата.

Pectus excavatum се нарекува и инка или потонати гради. Може да се влоши за време на тинејџерските години.

Постојат два вида хирургија за да се поправи оваа состојба - отворена хирургија и затворена (минимално инвазивна) хирургија. Или операцијата се прави додека детето е во длабок сон и без болка од општа анестезија.

Отворената хирургија е повеќе традиционална. Операцијата се прави на следниот начин:

• Хирургот прави пресек (засек) преку предниот дел на градите.
• Деформираната 'рскавица се отстранува и облогата на ребрата се остава на место. Ова ќе им овозможи на 'рскавицата правилно да расте.
• Потоа се прави расекотина во градната коска, која се преместува на правилното место. Хирургот може да користи метален потпор (парче потпор) за да ја одржи градната коска во оваа нормална положба се додека не заздрави. Заздравувањето трае од 3 до 12 месеци.
• Хирургот може да постави цевка за одвод на течности што се таложат во областа на поправка.
• На крајот на операцијата, засекот е затворен.
• Металните потпори се отстрануваат за 6 до 12 месеци преку мал пресек на кожата под раката. Оваа постапка обично се прави на амбулантско ниво.

Вториот вид на операција е затворен метод. Се користи претежно за деца. Ниту една 'рскавица или коска не се отстранува. Операцијата се прави на следниот начин:

• Хирургот прави два мали засеци, по еден на секоја страна од градите.
• Мала видео камера наречена торакоскоп е поставена преку еден од засеците. Ова му овозможува на хирургот да гледа во градите.
• Закривена челична шипка што е во форма што одговара на детето, се вметнува низ засеците и се става под коската. Целта на шипката е подигнување на градната коска. Бар е оставен на место најмалку 2 години. Ова им помага на градите да растат правилно.
• На крајот на операцијата, обемот се отстранува и засеците се затвораат.

Хируршката интервенција може да трае од 1 до 4 часа, во зависност од постапката.

Најчеста причина за поправка на пектус екскаватум е да се подобри изгледот на chestидот на градниот кош.

Понекогаш деформацијата е толку силна што предизвикува болка во градите и влијае на дишењето, главно кај возрасните.

Хируршката интервенција најчесто се прави на деца на возраст од 12 до 16 години, но не пред 6-та година од животот. Може да се направи и кај возрасни во раните 20-ти години.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекција

Ризици за оваа операција се:

• Повреда на срцето
• Колапс на белите дробови
• Болка
• Враќање на деформацијата

Потребен е комплетен медицински преглед и медицински тестови пред операцијата. Хирургот ќе го нарача следново:

• Електрокардиограм (ЕКГ) и ехокардиограм што покажува како функционира срцето
• Тестови за пулмонална функција за да проверите дали има проблеми со дишењето
• КТ скен или МНР на градите

Кажете му на хирургот или медицинската сестра за:

• Лекови што ги зема вашето дете. Вклучете лекови, билки, витамини или други додатоци што сте ги купиле без рецепт.
• Алергии на вашето дете може да има лекови, латекс, лента или чистење на кожата.

За време на деновите пред операцијата:

• Околу 7 дена пред операцијата, од вашето дете може да се побара да престане да зема аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), варфарин (Кумадин) и други лекови за разредување на крв.
• Прашајте го вашиот хирург или медицинска сестра кои лекови сè уште треба да ги зема вашето дете на денот на операцијата.

На денот на операцијата:

• Од вашето дете најверојатно ќе биде побарано да не пие или да јаде ништо по полноќ ноќта пред операцијата.
• Дајте му на вашето дете какви било лекови што хирургот ви рече да ги дадете со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.
• Хирургот ќе се погрижи вашето дете да нема знаци на болест пред операцијата. Ако вашето дете е болно, операцијата може да се одложи.

Вообичаено е децата да останат во болница од 3 до 7 дена. Колку вашето дете ќе остане зависи од тоа колку добро се одвива закрепнувањето.

Болката е честа по операцијата. За време на првите неколку дена, вашето дете може да добие силен лек против болка во вената (преку ИВ) или преку катетер поставен во 'рбетот (епидурал). После тоа, болката обично се справува со лекови земени од уста.

Вашето дете може да има цевки во градите околу хируршките исеченици. Овие цевки испуштаат дополнителна течност што се собира од постапката. Цевките ќе останат на место додека не престанат да се испуштаат, обично по неколку дена. Потоа цевките се отстрануваат.

Ден по операцијата, вашето дете ќе биде охрабрено да седи, да дише длабоко и да стане од кревет и да оди. Овие активности ќе помогнат во заздравувањето.

Отпрвин, вашето дете нема да може да се наведнува, да извртува или да се тркала од една на друга страна. Активностите полека ќе се зголемуваат.

Кога вашето дете може да оди без помош, веројатно е подготвено да си оди дома. Пред да ја напуштите болницата, ќе добиете рецепт за лек против болка за вашето дете.

Дома, следете ги сите упатства за грижа за вашето дете.

Операцијата обично доведува до подобрување на изгледот, дишењето и способноста за вежбање.

Инка поправка на градите; Поправка на деформација на градите; Потонато поправка на градите; Поправка на градите на папучар; Поправка на нус; Поправка на равич

• Pectus excavatum - исцедок
• Хируршка нега на рани - отворено

• Pectus excavatum
• Поправка на Pectus excavatum - серија

Нис Д, Кели Р.Е. Вродени деформитети на chestидот на градниот кош. Во: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ашкрафт-детска хирургија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2014 година: поглавје 20

Putnam JB. Белите дробови, wallидот на градниот кош, плеврата и медијастинумот. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 57.