Ресекција на дебело црево

Ресекција на дебело црево е операција за отстранување на целото или дел од дебелото црево. Оваа операција е исто така наречена колектомија. Дебелото црево се нарекува и дебело црево или дебело црево.

• Отстранувањето на целиот дебелото црево и ректумот се нарекува проктоколектомија.
• Отстранувањето на целиот дебелото црево, но не и на ректумот, се нарекува субтотална колектомија.
• Отстранувањето на дел од дебелото црево, но не и на ректумот се нарекува делумна колектомија.

Дебелото црево го поврзува тенкото црево со анусот. Нормално, столицата поминува низ дебелото црево пред да го напушти телото преку анусот.

Receiveе добиете општа анестезија за време на операцијата. Ова ќе ве заспие и без болка.

Операцијата може да се изврши лапароскопски или со отворена операција. Во зависност од тоа која операција ја имате, хирургот ќе направи едно или повеќе исеченици (засеци) на стомакот.

Ако имате лапароскопска хирургија:

• Хирургот прави 3 до 5 мали исеченици (засеци) на вашиот стомак. Медицинско помагало наречено лапароскоп се вметнува низ едно од исечоците. Обемот е тенка, осветлена цевка со камера на крајот. Овозможува хирургот да види во вашиот стомак. Другите медицински инструменти се вметнуваат низ другите исеченици.
• Намалување од околу 2 до 3 инчи (5-7,6 сантиметри) исто така може да се направи ако вашиот хирург треба да ја стави раката во стомакот за да го почувствува или отстрани заболеното црево.
• Вашиот стомак е исполнет со безопасен гас за да го прошири. Ова ја прави областа полесна за гледање и работење.
• Хирургот ги испитува органите во стомакот за да види дали има проблеми.
• Заболениот дел од дебелото црево е лоциран и отстранет. Некои лимфни јазли исто така може да се отстранат.

Ако имате отворена операција:

• Хирургот прави пресек од 6 до 8 инчи (15,2 до 20,3 сантиметри) во долниот дел на стомакот.
• Органите во стомакот се прегледуваат за да се види дали има проблеми.
• Заболениот дел од дебелото црево е лоциран и отстранет. Некои лимфни јазли исто така може да се отстранат.

Во двата вида на хирургија, следните чекори се:

• Ако остане доволно здраво дебело црево, краевите се зашиени или споени заедно. Ова се нарекува анастомоза. Повеќето пациенти го имаат направено тоа.
• Доколку нема доволно здраво дебело црево за повторно поврзување, хирургот прави отвор наречен стома преку кожата на вашиот стомак. Дебелото црево е прикачено на надворешниот wallид на вашиот стомак. Столицата ќе помине низ стомата во дренажна вреќа надвор од вашето тело. Ова се нарекува колостома. Колостомијата може да биде краткотрајна или трајна.

Колектомијата обично трае помеѓу 1 и 4 часа.

Ресекција на дебело црево се користи за лекување на многу состојби, вклучително:

• Блокада во цревата поради ткиво со лузни
• Рак на дебелото црево
• Дивертикуларна болест (болест на дебелото црево)

Други причини за ресекција на дебелото црево се:

• Фамилијарна полипоза (полипи се израстоци на слузницата на дебелото црево или ректумот)
• Повреди кои го оштетуваат дебелото црево
• Интусусцепција (кога еден дел од цревата се турка во друг)
• Преканцерозни полипи
• Тешко гастроинтестинално крварење
• Извртување на дебелото црево (волвулус)
• Улцеративен колитис
• Крварење од дебелото црево
• Недостаток на нервна функција на дебелото црево

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Згрутчување на крвта, крварење, инфекција

Ризици за оваа операција се:

• Крварење во стомакот
• Испакнато ткиво преку хируршки рез, наречено инцизиона хернија
• Оштетување на околните органи во телото
• Оштетување на уретерот или мочниот меур
• Проблеми со колостомијата
• Ткиво со лузни што се формира во стомакот и предизвикува блокада на цревата
• Рабовите на вашите црева што се зашиени се отвораат (анастомотско истекување, што може да биде опасно по живот)
• Раната се крши
• Инфекција на рана
• Перитонитис
  

Кажете му на вашиот хирург или медицинска сестра какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Разговарајте со вашиот хирург или медицинска сестра за тоа како ќе влијае на операцијата:

• Интимност и сексуалност
• Бременост
• Спорт
• Работа

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови кои разредуваат крв. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) и други.
• Прашајте го хирургот кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Пушењето го зголемува ризикот од проблеми како што се бавно заздравување. Побарајте помош од вашиот лекар или медицинска сестра за откажување.
• Веднаш кажете му на хирургот ако имате настинка, грип, треска, пробив на херпес или друга болест пред операцијата.
• Можеби ќе биде побарано да поминете низ подготовка на дебелото црево за да ги исчистите цревата од целата столица. Ова може да вклучува останување на течна диета неколку дена и употреба на лаксативи.

Еден ден пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да пиете само чисти течности, како што се супа, чист сок и вода.
• Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете.

На денот на операцијата:

• Земете ги лековите што ви ги кажал хирургот со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Beе бидете во болница од 3 до 7 дена. Можеби ќе мора да останете подолго ако колектомијата беше итна операција.

Можеби ќе треба да останете и подолго ако ви е извадена голема количина на дебело црево или имате проблеми.

До вториот или третиот ден, веројатно ќе можете да пиете чисти течности. Подебели течности, а потоа мека храна ќе бидат додадени бидејќи цревата почнува повторно да работи.

Откако ќе одите дома, следете ги упатствата како да се грижите за себе додека лекувате.

Повеќето луѓе кои имаат ресекција на дебело црево се опоравуваат целосно. Дури и со колостома, повеќето луѓе се во можност да ги прават активностите што ги правеле пред нивната операција. Ова ги вклучува повеќето спортови, патувања, градинарство, пешачење, други активности на отворено и повеќето видови на работа.

Ако имате долготрајна (хронична) состојба, како што се рак, Кронова болест или улцеративен колитис, можеби ќе треба постојан медицински третман.

Асцендентна колектомија; Опаѓачка колектомија; Попречна колектомија; Десна хемиколектомија; Лева хемиколектомија; Ниска предна ресекција; Сигмоидна колектомија; Субтотална колектомија; Проктоколектомија; Ресекција на дебелото црево; Лапароскопска колектомија; Колектомија - делумна; Абдоминална перинеална ресекција

• Безбедност во бањата за возрасни
• Исхрана диета
• Менување на торбичката за остомија
• Илеостомија и вашето дете
• Илеостомија и вашата исхрана
• Илеостомија - грижа за вашата стома
• Илеостомија - менување на торбичката
• Илеостомија - исцедок
• Илеостомија - што да побарате од вашиот лекар
• Ресекција на дебело црево - исцедок
• Диета со малку влакна
• Спречување на падови
• Хируршка нега на рани - отворено
• Видови илеостомија
• Кога имате гадење и повраќање

• Дебелото црево
• Колостомија - серија
• Ресекција на дебело црево - Серија

Брејди Ј.Т., Алтанс А.Р., Делејни К.П. Лапароскопска хирургија на дебелото црево и ректумот. Во: Cameron JL, Cameron AM, eds. Тековна хируршка терапија. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017: 1520-1530.

Махмуд НН, Блеер ЈИС, Аронс ЦБ, Полсон ЕЦ, Шанмуган С, Фрај РД. Дебелото црево и ректумот. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 51.