Рак на тироидната жлезда - папиларен карцином

Папиларен карцином на тироидната жлезда е најчестиот карцином на тироидната жлезда. Тироидната жлезда се наоѓа во внатрешноста на предниот дел на долниот дел на вратот.

Околу 85% од сите карциноми на тироидната жлезда дијагностицирани во САД се од типот на папиларен карцином. Тоа е почеста кај жените отколку кај мажите. Може да се појави во детството, но најчесто се забележува кај возрасни на возраст од 20 до 60 години.

Причината за овој карцином не е позната. Генетски дефект или семејна историја на болеста може да биде фактор на ризик.

Зрачењето го зголемува ризикот од развој на рак на тироидната жлезда. Изложеност може да се појави од:

• Високи дози на третмани со надворешно зрачење на вратот, особено за време на детството, кои се користат за лекување на рак во детството или некои неканцерозни детски состојби
• Изложеност на зрачење од катастрофи на нуклеарна централа

Зрачењето дадено преку вена (преку ИВ) за време на медицински тестови и третмани не го зголемува ризикот од развој на рак на тироидната жлезда.

Ракот на тироидната жлезда често започнува како мала грутка (нодул) во тироидната жлезда.

Додека некои мали грутки можат да бидат рак, повеќето (90%) тироидни нодули се безопасни и не се канцерогени.

Поголемиот дел од времето, нема други симптоми.

Ако имате грутка на тироидната жлезда, давателот на здравствени услуги може да ги нарача следниве испити:

• Тестови на крв.
• Ултразвук на тироидната жлезда и регионот на вратот.
• КТ скен на вратот или МНР за да се утврди големината на туморот.
• Ларингоскопија за проценка на подвижноста на гласните жици.
• Биопсија за тешка игла со аспирација (FNAB) за да се утврди дали грутката е канцерогена. FNAB може да се изврши ако ултразвукот покаже дека грутката е помала од 1 сантиметар.

Генетско тестирање може да се направи на примерок од биопсија за да се види кои генетски промени (мутации) можат да бидат присутни. Знаењето на ова може да помогне во водењето на препораките за третман.

Тестовите за функција на тироидната жлезда често се нормални кај луѓе со рак на тироидната жлезда.

Третманот со рак на тироидната жлезда може да вклучува:

• Хирургија
• Терапија со радиоактивен јод
• Терапија за сузбивање на тироидната жлезда
  
• Надворешна зрачна терапија (ЕБРТ)
  

Хируршка интервенција е направена за да се отстрани што е можно повеќе карцином. Колку е поголема грутката, толку повеќе од тироидната жлезда мора да се отстрани. Често, целата жлезда е извадена.

По операцијата, може да добиете терапија со радиојод, која често се зема преку уста. Оваа супстанца го убива преостанатото ткиво на тироидната жлезда. Исто така, помага да се појасни медицинските слики, така што лекарите можат да видат дали има оставен карцином или дали се враќа подоцна.

Понатамошното управување со вашиот карцином ќе зависи од многу фактори како што се:

• Големина на кој било присутен тумор
• Локација на туморот
• Стапка на раст на туморот
• Симптоми што може да ги имате
• Ваши сопствени преференции

Ако операцијата не е опција, терапијата со надворешно зрачење може да биде корисна.

По операцијата или терапијата со радиојод, ќе треба да земате лек наречен левотироксин до крајот на животот. Ова го заменува хормонот што тироидната жлезда нормално би го направил.

Вашиот добавувач веројатно ќе ве натера да направите крвен тест на секои неколку месеци за да го проверите нивото на тироидните хормони. Други последователни тестови што може да се направат по третманот за рак на тироидната жлезда вклучуваат:

• Ултразвук на тироидната жлезда
• Тест за сликање наречен скенирање на навлегување на радиоактивен јод (I-131)
• Повторете ја FNAB

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на рак. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Стапката на преживување кај папиларниот карцином на тироидната жлезда е одлична. Повеќе од 90% од возрасните со овој карцином преживуваат најмалку 10-20 години. Прогнозата е подобра за луѓе кои се помлади од 40 години и за оние со помал тумор.

Следните фактори може да ја намалат стапката на преживување:

• Постари од 55 години
• Рак кој се проширил на далечните делови од телото
• Рак кој се проширил на мекото ткиво
• Голем тумор

Компликациите вклучуваат:

• Случајно отстранување на паратироидните жлезди, кои помагаат во регулирање на нивото на калциум во крвта
• Оштетување на нервот што ги контролира гласните жици
• Ширење на рак на лимфни јазли (ретко)
• Ширење на рак на други места (метастаза)

Јавете се на вашиот добавувач ако имате грутка во вратот.

Папиларен карцином на тироидната жлезда; Папиларен карцином на тироидната жлезда; Папиларен карцином на тироидната жлезда

• Ендокрини жлезди
• Рак на тироидната жлезда - КТ скен
• Рак на тироидната жлезда - КТ скен
• Зголемување на тироидната жлезда - сцинтискан
• Тироидната жлезда

Хадад РИ, Наср Ц, Бишоф Л. Упатства за упатства на NCCN: Карцином на тироидната жлезда, верзија 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Хауген Б.Р., Александар Ерик К, Библијата КЦ и др. 2015 Упатства за управување со американското здружение на тироидната жлезда за возрасни пациенти со тироидни нодули и диференциран карцином на тироидната жлезда: Работна група за упатства на американската асоцијација за тироидната жлезда за јазли на тироидната жлезда и диференциран карцином на тироидна жлезда Тироидна жлезда. 2016 година; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Квон Д, Ли С. Инвазивен карцином на тироидната жлезда. Во: Myers EN, Snyderman CH, eds. Оперативна операција на оториноларингологија на главата и вратот. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 82.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на рак на тироидната жлезда (возрасен) (PDQ) - здравствена привремена верзија. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Ажурирано на 30 јануари 2020 година. Пристапено на 1 февруари 2020 година.

Томпсон ЛДР. Малигни неоплазми на тироидната жлезда. Во: Томпсон ЛДР, Бишоп ЈА, изд. Патологија на главата и вратот. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: 25 поглавје

Tuttle RM и Alzahrani AS. Стратификација на ризик кај диференциран карцином на тироидната жлезда: од откривање до конечно следење. Ј Клин Ендокринол Метаб. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.