Биопсија на лимфни јазли

Биопсија на лимфни јазли е отстранување на ткивото на лимфните јазли за испитување под микроскоп.

Лимфните јазли се мали жлезди кои создаваат бели крвни клетки (лимфоцити), кои се борат против инфекцијата. Лимфните јазли можат да ги заробат микробите што предизвикуваат инфекција. Ракот може да се прошири на лимфните јазли.

Биопсија на лимфни јазли често се прави во операциона сала во болница или во амбулантски хируршки центар. Биопсијата може да се направи на различни начини.

Отворена биопсија е операција за отстранување на целиот или дел од лимфниот јазол. Ова обично се прави ако има лимфен јазол што може да се почувствува на преглед. Ова може да се направи со локална анестезија (лек за вкочанетост) инјектиран во областа, или под општа анестезија. Постапката обично се прави на следниот начин:

• Лежиш на масата за испитување. Можеби ќе ви дадат лекови за да ве смират и да ве успијат или може да имате општа анестезија, што значи дека сте заспани и без болка.
• Бипсијата се чисти.
• Се прави мал хируршки рез (засек). Лимфниот јазол или дел од јазолот се отстрануваат.
• Засекот е затворен со конци и се нанесува завој или течно лепило.
• Отворената биопсија може да трае од 30 до 45 минути.

За некои видови на рак, се користи посебен начин за наоѓање на најдобриот лимфен јазол до биопсија. Ова се нарекува биопсија на сентинелни лимфни јазли и вклучува:

Мала количина на трагач, или радиоактивен трагач (радиоизотоп) или сина боја или обете, се инјектира на местото на туморот или во областа на туморот.

Тракерот или бојата се влеваат во најблискиот (локален) јазол или јазли. Овие јазли се нарекуваат сентинелни јазли. Сентинелните јазли се првите лимфни јазли на кои може да се прошири карцином.

Јазолот или јазлите на чуварот се отстрануваат.

Биопсијата на лимфните јазли во стомакот може да се отстрани со лапароскоп. Ова е мала цевка со светло и камера што се вметнува преку мал засек во стомакот. Oneе се направат еден или повеќе други засеци и ќе се вметнат алатки кои ќе помогнат да се отстрани јазолот. Лимфниот јазол се наоѓа и се отстранува дел или сето тоа. Ова обично се изведува под општа анестезија, што значи дека лицето кое ја спроведува оваа постапка ќе биде заспано и без болка.

Откако ќе се отстрани примерокот, тој се испраќа во лабораторијата за испитување.

Биопсија на игла вклучува вметнување на игла во лимфниот јазол. Овој вид на биопсија може да го изврши радиолог со локална анестезија, со помош на ултразвук или КТ скен за пронаоѓање на јазолот.

Кажете му на вашиот провајдер:

• Ако сте бремени
• Ако имате какви било алергии на лекови
• Ако имате проблеми со крварење
• Какви лекови земате (вклучително и додатоци или хербални лекови)

Вашиот обезбедувач може да побара од вас:

• Престанете да земате разредувачи на крв, како што се аспирин, хепарин, варфарин (Кумадин) или клопидогрел (Плавикс) според упатствата
• Не јадете и не пиете ништо по одреден временски период пред биопсијата
• Пристигнете во одредено време за постапката

Кога ќе се инјектира локалниот анестетик, ќе почувствувате боцкање и благ убод. Местото на биопсија ќе биде болно неколку дена по тестот.

По отворена или лапароскопска биопсија, болката е лесна и лесно можете да ја контролирате со лек против болки без рецепт. Исто така, може да забележите истекување на модринки или течност неколку дена. Следете ги упатствата за грижа за засекот. Додека засекот се лекува, избегнувајте каков било вид на интензивно вежбање или кревање на тешка тежина што предизвикува болка или непријатност. Побарајте од вашиот провајдер специфични упатства за тоа какви активности можете да направите.

Тестот се користи за дијагностицирање на рак, саркоидоза или инфекција (како што е туберкулоза):

• Кога вие или вашиот давател на услуги чувствувате потечени жлезди и тие не исчезнуваат
• Кога абнормални лимфни јазли се присутни на мамограф, ултразвук, КТ или МРИ
• За некои луѓе со рак, како што се рак на дојка или меланом, да видат дали ракот се проширил (биопсија на лимфни јазли од сентинел или биопсија на игла од радиолог)

Резултатите од биопсијата му помагаат на вашиот давател на услуги да донесе одлука за понатамошни тестови и третмани.

Ако биопсијата на лимфните јазли не покажува никакви знаци на карцином, поверојатно е дека другите лимфни јазли во близина исто така немаат рак. Оваа информација може да му помогне на давателот на донесување одлука за понатамошни тестови и третмани.

Абнормални резултати може да се должат на многу различни состојби, од многу лесни инфекции до рак.

На пример, зголемени лимфни јазли може да се должат на:

• Ракови (дојка, бели дробови, орален)
• ХИВ
• Рак на лимфното ткиво (Хочкин или не-Хочкин лимфом)
• Инфекција (туберкулоза, болест на гребење на мачка)
• Воспаление на лимфни јазли и други органи и ткива (саркоидоза)

Биопсијата на лимфните јазли може да резултира со кое било од следново:

• Крварење
• Инфекција (во ретки случаи, раната може да се зарази и можеби ќе треба да земате антибиотици)
• Повреда на нервите ако биопсијата е направена на лимфен јазол близу до нервите (вкочанетоста обично поминува за неколку месеци)

Биопсија - лимфни јазли; Биопсија на отворени лимфни јазли; Биопсија за тешка игла со аспирација; Биопсија на лимфни јазли Сентинел

• Лимфен систем
• Метастази во лимфните јазли, КТ скен

Чернечки CC, Berger BJ. Биопсија, специфичен за страницата - примерок. Во: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораториски тестови и дијагностички процедури. 6-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер Саундерс; 2013 година: 199-202 година.

Чунг А, ulулијано АЕ. Лимфно мапирање и сентинелна лимфаденектомија за карцином на дојка. Во: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Градите: Сеопфатно управување со бенигни и малигни заболувања. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 42.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Биопсија на лимфни јазли Сентинел. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheets. Ажурирано на 25 јуни 2019 година. Пристапено на 13 јули 2020 година.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Лимфни јазли: цитоморфологија и проточна цитометрија. Во: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Сеопфатна цитопатологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: 25 поглавје