Отстранување на отстранување на жолчното кесе

Отстранување на отворен жолчен меур е операција за отстранување на жолчното кесе преку голем пресек на стомакот.

Theолчното кесе е орган што седи под црниот дроб. Во него се чува жолчката, која вашето тело ја користи за варење на мастите во тенкото црево.

Хируршката интервенција се прави додека сте под општа анестезија, така ќе бидете заспани и без болка. За извршување на операцијата:

• Хирургот прави пресек од 5 до 7 инчи (12,5 до 17,5 сантиметри) во горниот десен дел на стомакот, веднаш под ребрата.
• Областа е отворена, така што хирургот може да го види жолчното кесе и да го оддели од другите органи.
• Хирургот ги сече жолчниот канал и крвните садови што водат до жолчното кесе.
• Theолчното кесе нежно се подигнува и се вади од вашето тело.

Х-зраци наречени холангиограм може да се направат за време на вашата операција.

• За да го направите овој тест, бојата се инјектира во вашиот заеднички жолчен канал и се прави рентген. Бојата помага да се најдат камења што можат да бидат надвор од жолчното кесе.
• Ако се најдат други камења, хирургот може да ги отстрани со посебен инструмент.

Операцијата трае околу 1-2 часа.

Можеби ќе ви треба оваа операција ако имате болка или други симптоми од жолчни камења. Можеби ќе треба и операција ако жолчното кесе не работи нормално.

Вообичаени симптоми може да вклучуваат:

• Варење, вклучувајќи надуеност, металоиди и гасови
• Гадење и повраќање
• Болка после јадење, обично во горниот десен или горниот среден дел од стомакот (епигастрична болка)

Најчестиот начин да се отстрани жолчното кесе е со употреба на медицински инструмент наречен лапароскоп (лапароскопска холецистектомија). Операцијата на отворен жолчен меур се користи кога лапароскопската хирургија не може да се направи безбедно. Во некои случаи, хирургот треба да премине на отворена операција ако лапароскопската хирургија не може успешно да се продолжи.

Други причини за отстранување на жолчното кесе со отворена операција:

• Неочекувано крварење за време на лапароскопската операција
• Дебелината
• Панкреатитис (воспаление во панкреасот)
• Бременост (трет триместар)
• Тешки проблеми со црниот дроб
• Минати операции во истата област на вашиот стомак

Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта
• Инфекција

Ризици од операција на жолчното кесе се:

• Оштетување на крвните садови кои одат во црниот дроб
• Повреда на заедничкиот жолчен канал
• Повреда на тенкото или дебелото црево
• Панкреатитис (воспаление на панкреасот)

Може да ги направите следните тестови пред операцијата:

• Тестови на крвта (комплетна крвна слика, електролити, тестови на црн дроб и бубрези)
• Х-зраци на градите или електрокардиограм (ЕКГ), за некои луѓе
• Неколку х-зраци на жолчното кесе
• Ултразвук на жолчното кесе

Кажете му на вашиот лекар или медицинска сестра:

• Ако сте бремена или можеби сте
• Кои лекови, витамини и други додатоци ги земате, дури и оние што сте ги купиле без рецепт

Во текот на неделата пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, варфарин (Кумадин) и други лекови кои ве изложуваат на поголем ризик од крварење за време на операцијата.
• Прашајте го вашиот лекар кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Подгответе го вашиот дом за какви било проблеми што може да ги добиете по операцијата.
• Beе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

На денот на операцијата:

• Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете.
• Земете ги лековите што ви ги кажал вашиот лекар со мала голтка вода.
• Туширајте се претходната или утрото на вашата операција.
• Пристигнете во болницата на време.

Можеби ќе треба да останете во болница 3-5 дена по отворено отстранување на жолчното кесе. Во тоа време:

• Можеби ќе биде побарано да вдишете во уредот наречен стирометар за поттик. Ова помага да ги одржувате белите дробови добро да работат, за да не добиете пневмонија.
• Медицинската сестра ќе ви помогне да седнете во кревет, да ги обесувате нозете настрана, а потоа да застанете и да започнете да одите.
• Отпрвин, ќе добиете течности во вашата вена преку интравенска (IV) цевка. Наскоро потоа, од вас ќе биде побарано да започнете да пиете течности и да јадете храна.
• Beе можете да се туширате додека сте сеуште во болница.
• Можеби ќе ве замолат да носите чорапи под притисок на нозете за да спречите формирање на тромб.

Ако имало проблеми за време на вашата операција, или ако имате крварење, многу болка или треска, можеби ќе треба да останете во болницата подолго. Вашиот лекар или медицински сестри ќе ви кажат како да се грижите за себе откако ќе ја напуштите болницата.

Повеќето луѓе брзо се опоравуваат и имаат добри резултати од оваа постапка.

Холецистектомија - отворена; Gолчен меур - отворена холецистектомија; Холециститис - отворена холецистектомија; Камења во жолчката - отворена холецистектомија

• Исхрана диета
• Хируршка нега на рани - отворено
• Кога имате гадење и повраќање

• Холециститис, КТ скен
• Холециститис - холангиограм
• Холецистолитијаза
• Gолчен меур
• Отстранување на жолчното кесе - Серија

Acksексон ПГ, Еванс СРТ. Билијарен систем. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 54.

Rocha FG, Clanton J. Техника на холецистектомија: отворена и минимално инвазивна. Во: Jarnagin WR, изд. Блумгарт хирургија на црниот дроб, билијарен тракт и панкреас. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 35