Дивертикулоза

Дивертикулоза се јавува кога се формираат мали, испакнати вреќи или торбички на внатрешниот wallид на цревата. Овие вреќи се нарекуваат дивертикули. Најчесто, овие торбички се формираат во дебелото црево (дебелото црево). Тие исто така може да се појават во јејунумот во тенкото црево, иако тоа е поретко.

Дивертикулозата е поретка кај луѓе на возраст од 40 години и помлади. Почеста е кај постарите возрасни лица. Околу половина од Американците над 60 години ја имаат оваа состојба. Повеќето луѓе ќе го имаат до 80 години.

Никој не знае точно што предизвикува овие торбички да се формираат.

Долги години се сметаше дека јадењето диета со малку влакна може да игра улога. Нејадењето доволно влакна може да предизвика запек (тврда столица). Напрегањето да помине столче (измет) го зголемува притисокот во дебелото црево или цревата. Ова може да предизвика формирање на торбички на слаби точки на wallидот на дебелото црево. Сепак, дали диетата со малку влакна доведува до овој проблем не е добро докажано.

Други можни фактори на ризик кои исто така не се добро докажани се недостаток на вежбање и дебелина.

Јадењето ореви, пуканки или пченка се чини дека не доведува до воспаление на овие торбички (дивертикулитис).

Повеќето луѓе со дивертикулоза немаат симптоми.

Кога се појавуваат симптоми, тие можат да вклучуваат:

• Болка и грчеви во стомакот
• Запек (понекогаш дијареја)
• Подуеност или гасови
• Не чувство на глад и не јадење

Може да забележите мала количина на крв во столицата или на тоалетна хартија. Поретко, може да се појави потешко крварење.

Дивертикулозата често се наоѓа за време на испит за друг здравствен проблем. На пример, често се открива за време на колоноскопија.

Ако имате симптоми, може да имате еден или повеќе од следниве тестови:

• Тестови на крвта за да видите дали имате инфекција или сте изгубиле премногу крв
• КТ скен или ултразвук на стомакот ако имате крварење, лабава столица или болка

Колоноскопија е потребна за да се постави дијагнозата:

• Колоноскопија е преглед кој ја гледа внатрешноста на дебелото црево и ректумот. Овој тест не треба да се прави кога имате симптоми на акутен дивертикулитис.
• Мала камера прикачена на цевка може да ја достигне должината на дебелото црево.

Ангиографија:

• Ангиографијата е тест за сликање кој користи рентген и специјална боја за гледање во крвните садови.
• Овој тест може да се користи ако за време на колоноскопија не се забележи област на крварење.

Бидејќи повеќето луѓе немаат симптоми, поголемиот дел од времето, не е потребен третман.

Вашиот давател на здравствена заштита може да препорача да внесувате повеќе влакна во вашата исхрана. Диетата богата со растителни влакна има многу здравствени придобивки. Повеќето луѓе не добиваат доволно влакна. За да помогнете во спречување на запек, треба:

• Јадете многу цели зрна, грав, овошје и зеленчук. Ограничете ја преработената храна.
• Пијте многу течности.
• Редовно вежбајте.
• Разговарајте со вашиот провајдер за земање додаток на влакна.

Треба да избегнувате НСАИЛ, како што се аспирин, ибупрофен (Motrin) и напроксен (Aleve). Овие лекови можат да направат крварење поверојатно.

За крварење кое не застанува или се повторува:

• Колоноскопија може да се користи за инјектирање лекови или согорување на одредена област во цревата за да се запре крварењето.
• Ангиографија може да се користи за инфузија на лекови или блокирање на крвен сад.

Ако крварењето не запре или се повтори многу пати, може да биде потребно отстранување на дел од дебелото црево.

Повеќето луѓе кои имаат дивертикулоза немаат никакви симптоми. Откако ќе се формираат овие торбички, ќе ги имате доживотно.

До 25% од луѓето со оваа состојба ќе развијат дивертикулитис. Ова се случува кога мали парчиња столица стануваат заробени во торбичките, предизвикувајќи инфекција или оток.

Посериозни проблеми што можат да се развијат вклучуваат:

• Абнормални врски што се формираат помеѓу делови на дебелото црево или помеѓу дебелото црево и друг дел од телото (фистула)
• Дупка или солза во дебелото црево (перфорација)
• Тесна област во дебелото црево (стриктура)
• Pебови исполнети со гној или инфекција (апсцес)
  

Јавете се кај вашиот добавувач ако се појават симптоми на дивертикулитис.

Дивертикула - дивертикулоза; Дивертикуларна болест - дивертикулоза; Г.И. крварат - дивертикулоза; Гастроинтестинално крварење - дивертикулоза; Гастроинтестинално крварење - дивертикулоза; Јејунална дивертикулоза

• Клизма од бариум
• Дивертикула на дебелото црево - серија

Букет ТП, Столман НХ. Дивертикуларна болест на дебелото црево. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 121.

Goldblum JR. Големо црево. Во: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Хируршката патологија на Росаи и Акерман. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 17.

Франсман Р.Б., Хармон WВ. Менаџмент на дивертикулоза на тенкото црево. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 143-145.

Зима Д, Рајан Е. Дивертикуларна болест. Во: Clark S, ed. Колоректална хирургија: придружник на специјалистичка хируршка пракса. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 10