Реактивно нарушување на приврзаност на новороденче или рано детство

Реактивно нарушување на приврзаност е проблем во кој детето не е во можност лесно да формира нормална или lovingубовна врска со другите. Се смета дека е резултат на не формирање приврзаност кон која било специфична негувателка кога е многу млада.

Реактивно нарушување на приврзаност е предизвикано од злоупотреба или занемарување на потребите на новороденчето за:

• Емоционални врски со примарен или секундарен старател
• Храна
• Физичка безбедност
• Трогателно

Дете или дете може да бидат занемарени кога:

• Негувателката е интелектуално попречена
• Негувателката нема родителски способности
• Родителите се изолирани
• Родителите се тинејџери

Честа промена кај негувателките (на пример, во домови за деца без родители или згрижувачки семејства) е друга причина за нарушување на реактивната приврзаност.

Кај дете, симптомите може да вклучуваат:

• Избегнување на старател
• Избегнување физички контакт
• Тешкотија да се утеши
• Не правење разлика кога се дружите со странци
• Сакајќи да бидете сами отколку да комуницирате со другите

Негувателот често ќе го занемари детето:

• Потреби за удобност, стимулација и приврзаност
• Потребни се храна, тоалетирање и игра

Ова нарушување е дијагностицирано со:

• Комплетна историја
• Физички преглед
• Психијатриска евалуација

Третманот има два дела. Првата цел е да бидете сигурни дека детето е во безбедно опкружување каде што се исполнети емоционални и физички потреби.

Откако тоа ќе се утврди, следниот чекор е да се сменат односите помеѓу негувателот и детето, ако негувателот е проблемот. Часовите за родители можат да му помогнат на негувателот да ги исполни потребите на детето и да се поврзе со детето.

Советувањето може да му помогне на негувателот да работи на проблеми, како што се злоупотреба на дрога или семејно насилство. Социјалните служби треба да го следат семејството за да се осигураат дека детето останува во безбедна, стабилна средина.

Правилната интервенција може да го подобри исходот.

Ако не се лекува, оваа состојба може трајно да влијае на способноста на детето да комуницира со другите. Може да се поврзе со:

• Анксиозност
• Депресија
• Други психолошки проблеми
• Пост-трауматско нарушување на стресот

Ова нарушување обично се идентификува кога родител (или иден родител) е изложен на ризик од занемарување или кога посвоител има потешкотии да се справи со ново посвоено дете.

Ако неодамна сте посвоиле дете од странско сиропиталиште или друга ситуација каде што може да се појави занемарување и вашето дете ги покаже овие симптоми, видете го вашиот давател на здравствена заштита.

Раното препознавање е многу важно за детето. Родителите кои се изложени на висок ризик од занемарување треба да ги научат родителските вештини. Семејството треба да го следи или социјален работник или лекар за да бидете сигурни дека се задоволени потребите на детето.

Интернет-страница на Американското здружение за психијатрија. Реактивно нарушување на приврзаност. Во: Американска асоцијација за психијатрија, изд. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања. 5-то издание Арлингтон, ВА: Американско психијатриско издаваштво; 2013 година: 265-268.

Милосавjeевиќ Н, Тејлор Ј.Б., Брендел РВ. Психијатриски корелации и последици од злоупотреба и занемарување. Во: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Сеопфатна клиничка психијатрија во Општата болница во Масачусетс. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: Поглавје 84.

Zeanah CH, Chesher T, Борис NW; Американска академија за детска и адолесцентна психијатрија (AACAP) Комитет за квалитетни прашања (CQI). Практичен параметар за проценка и третман на деца и адолесценти со реактивно нарушување на приврзаност и дезинхибилно нарушување на социјалниот ангажман. J Am Acad Adolesc психијатрија. 2016 година; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.