Синдром на торакален излез

Синдромот на торакален излез е ретка состојба што вклучува:

• Болка во вратот и рамото
• Вкочанетост и пецкање на прстите
• Слаб зафат
• Оток на заболениот екстремитет
• Студеност на погодениот екстремитет

Торакалниот излез е област помеѓу ребрестиот и клучната коска.

Нервите што доаѓаат од 'рбетот и главните крвни садови на телото минуваат низ тесен простор близу до рамото и клучната коска на патот кон рацете. Понекогаш, нема доволно простор за да поминат нервите преку клучната коска и горните ребра.

Притисок (компресија) врз овие крвни садови или нерви може да предизвика симптоми во рацете или рацете.

Притисок може да се случи ако имате:

• Дополнително ребро над првото.
• Абнормална тесна лента што го поврзува 'рбетот со ребрата.

Луѓето со овој синдром честопати ја повредиле областа во минатото или прекумерно го користеле рамото.

Луѓето со долг врат и спуштени раменици може да имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба поради дополнителен притисок врз нервите и крвните садови.

Симптомите на синдром на торакален излез може да вклучуваат:

• Болка, вкочанетост и пецкање во розовите и прстенестите прсти и внатрешната подлактица
• Болка и трнење во вратот и рамената (носејќи нешто тешко може да ја влоши болката)
• Знаци на слаба циркулација во раката или подлактицата (синкава боја, ладни раце или отечена рака)
• Слабост на мускулите во раката

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ве испита и ќе праша за вашата медицинска историја и симптоми.

Следниве тестови може да се направат за да се потврди дијагнозата:

• Електромиографија (ЕМГ)
• КТ ангиограм
• МНР
• Студија за брзина на нервната спроводливост
• Х-зраци

Исто така, се прават тестови за да се исклучат други проблеми, како што е синдромот на карпален тунел или оштетен нерв поради проблеми во вратот.

Физикална терапија често се користи за лекување на синдром на торакален излез. Помага:

• Направете ги мускулите на рамото посилни
• Подобрете го вашиот опсег на движење во рамото
• Промовирајте подобро држење на телото

Вашиот добавувач може да препише лек против болка.

Ако има притисок врз вената, вашиот добавувач може да ви даде разредувач на крв за да спречите згрутчување на крвта.

Можеби ќе ви треба операција ако физикалната терапија и промените во активноста не ги подобрат вашите симптоми. Хирургот може да направи пресек или под пазувите или веднаш над клучната коска.

За време на операцијата, може да се направи следново:

• Се отстранува дополнително ребро и се сечат одредени мускули.
• Отстранет е дел од првото ребро за да се ослободи притисок во областа.
• Операција за бајпас се прави за пренасочување на крвта околу компресијата или за отстранување на областа што ги предизвикува симптомите.

Вашиот лекар може исто така да предложи други алтернативи, вклучително и ангиопластика, ако артеријата е стеснета.

Операцијата за отстранување на дополнителното ребро и раскинување на тесните влакна може да ги ублажи симптомите кај некои луѓе. Некои луѓе имаат симптоми кои се враќаат по операцијата.

Компликации може да се појават при секоја операција и да зависат од видот на постапката и анестезијата.

Ризиците поврзани со оваа операција вклучуваат:

• Оштетување на нервите или крвните садови, предизвикувајќи мускулна слабост
• Колапс на белите дробови
• Неуспех во ублажување на симптомите

• Анатомија на торакален излез

Филер А.Г. Зафаќања на нервите на брахијалниот плексус и синдроми на торакален излез. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 250.

Osgood MJ, Lum YW. Торакален излезен синдром: патофизиологија и дијагностичка проценка. Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Радерфордска васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 120