Говорни нарушувања - деца

Говорно нарушување е состојба во која едно лице има проблеми со создавање или формирање на говорни звуци потребни за комуникација со другите. Ова може да го отежни разбирањето на говорот на детето.

Чести нарушувања на говорот се:

• Нарушувања на артикулацијата
• Фонолошки нарушувања
• Дифлуентност
• Нарушувања на гласот или нарушувања на резонанцијата

Говорните нарушувања се разликуваат од јазичните нарушувања кај децата. Јазични нарушувања се однесуваат на некој што има потешкотии со:

• Пренесување на нивното значење или порака до другите (изразен јазик)
• Разбирање на пораката што доаѓа од други (приемчив јазик)

Говорот е еден од главните начини на кои комуницираме со оние околу нас. Се развива природно, заедно со други знаци на нормален раст и развој. Нарушувањата на говорот и јазикот се чести кај децата од предучилишна возраст.

Недостатоци се нарушувања во кои едно лице повторува звук, збор или фраза. Пелтечењето може да биде најсериозната дисфуленција. Може да биде предизвикано од:

• Генетски абнормалности
• Емоционален стрес
• Секоја траума на мозокот или инфекција

Артикулација и фонолошки нарушувања може да се појават кај други членови на семејството. Други причини вклучуваат:

• Проблеми или промени во структурата или обликот на мускулите и коските што се користат за да се создадат говорни звуци. Овие промени може да вклучуваат проблеми со расцеп на непцето и забите.
• Оштетување на делови од мозокот или нервите (како на пример од церебрална парализа) кои контролираат како мускулите работат заедно за да создадат говор.
• Губење на слух.

Нарушувањата на гласот се предизвикани од проблеми кога воздухот поминува од белите дробови, преку гласните жици, а потоа преку грлото, носот, устата и усните. Звучно нарушување може да се должи на:

• Киселина од стомакот се движи нагоре (ГЕРБ)
• Рак на грлото
• Расцеп на непцето или други проблеми со непцето
• Состојби кои ги оштетуваат нервите што ги снабдуваат мускулите на гласните жици
• Ларингеални мрежи или расцеп (раѓање дефект во кој тенок слој ткиво е помеѓу гласните жици)
• Неканцерозни израстоци (полипи, нодули, цисти, грануломи, папиломи или чиреви) на гласните жици
• Прекумерна употреба на гласните жици од врескање, постојано чистење на грлото или пеење
• Губење на слух

ДИСФУЛЕНЦИЈА

Пелтечењето е најчестиот вид на дифлуентност.

Симптоми на дифлуент може да вклучуваат:

• Повторување на звуци, зборови или делови од зборови или фрази по 4-та година од животот (сакам ... ја сакам мојата кукла. Јас ... те гледам.)
• Ставање (мешање) на дополнителни звуци или зборови (Отидовме во продавницата ... ух ...)
• Изработка на зборови подолги (јас сум Буооби Jонс.)
• Паузирање за време на реченица или зборови, често со усните заедно
• Напнатост во гласот или звуците
• Фрустрација од обиди за комуникација
• Непредвидлива глава додека зборувате
• Окото трепка додека зборува
• Срамота со говор

Нарушување на артикулацијата

Детето не е во состојба јасно да произведува звучни говори, како на пример да каже „куо“ наместо „училиште“.

• Одредени звуци (како "r", "l" или "s") може постојано да се искривуваат или менуваат (како што се звукот на звукот со свирче).
• Грешките може да им отежнат на луѓето да ја разберат личноста (само членовите на семејството можат да разберат дете).

ФОНОЛОШКО НАРЕДОСТ

Детето не користи некои или сите говорни звуци за да формира зборови како што се очекува за нивната возраст.

• Последниот или првиот звук на зборови (најчесто согласки) може да бидат изоставени или променети.
• Детето може да нема проблем да го изговара истиот звук со други зборови (детето може да каже „бу“ за „книга“ и „пи“ за „свиња“, но може да нема проблем да каже „клуч“ или „оди“).

ГЛАСНИ НАРУШУВАА

Други проблеми со говорот вклучуваат:

• Засипнатост или расипаност на гласот
• Гласот може да се пробие или изгасне
• Звукот на звукот може да се смени одеднаш
• Гласот може да биде премногу гласен или премногу мек
• Лицето може да остане без воздух за време на реченицата
• Говорот може да звучи чудно затоа што премногу воздух излегува низ цревото (хиперназалност) или премалку воздух излегува низ носот (хипоназалност)

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе праша за развојната и семејната историја на вашето дете. Давателот ќе направи невролошки скрининг и ќе провери дали:

• Течноста на говорот
• Секој емоционален стрес
• Било која основна состојба
• Ефект на нарушување на говорот врз секојдневниот живот

Некои други алатки за проценка што се користат за идентификување и дијагностицирање на говорни нарушувања се:

• Испитување за скрининг на артикулацијата во Денвер.
• Лејтер меѓународна скала на изведба-3.
• Голдман-Фристо тест за артикулација 3 (GFTA-3).
• 4-та ревизија на скалата за артикулација и фонологија во Аризона (Аризона-4).
• Прозоди-профил за скрининг на глас.

Може да се направи и тест за слух за да се исклучи губењето на слухот како причина за нарушување на говорот.

Децата може да надминат поблаги форми на говорни нарушувања. Видот на третманот ќе зависи од сериозноста на нарушувањето на говорот и неговата причина.

Говорна терапија може да помогне при потешки симптоми или какви било говорни проблеми кои не се подобруваат.

Во терапија, терапевтот може да го научи вашето дете како да го користи јазикот за да создаде одредени звуци.

Ако детето има нарушување на говорот, родителите се охрабруваат:

• Избегнувајте да искажувате премногу загриженост за проблемот, што всушност може да ги влоши работите со тоа што ќе го направите детето посвесно.
• Избегнувајте стресни социјални ситуации секогаш кога е можно.
• Трпеливо слушајте го детето, воспоставете контакт со очите, не прекинувајте и покажувајте loveубов и прифаќање. Избегнувајте да завршувате реченици за нив.
• Одвојте време за разговор.

Следниве организации се добри ресурси за информации за нарушување на говорот и негов третман:

• Американски институт за пелтечење - stutteringtreatment.org
• Американска асоцијација за слушање говор-јазик (ASHA) - www.asha.org/
• Фондацијата за пелтечење - www.stutteringhelp.org
• Национална асоцијација за пелтечење (НСА) - westutter.org

Изгледите зависат од причината за нарушувањето. Говорот честопати може да се подобри со логопедија. Раниот третман веројатно ќе има подобри резултати.

Говорни нарушувања може да доведат до предизвици со социјални интеракции поради тешкотии во комуникацијата.

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Говорот на вашето дете не се развива според нормалните пресвртници.
• Мислите дека вашето дете е во група со висок ризик.
• Вашето дете покажува знаци на нарушување на говорот.

Губење на слухот е фактор на ризик за нарушувања на говорот. Доенчињата со ризик треба да бидат упатени на аудиолог за тест на слухот. Тогаш може да се започне со слух и говорна терапија, доколку е потребно.

Како што малите деца почнуваат да зборуваат, одредена дисфлуентност е вообичаена, и во најголем дел од времето, таа поминува без третман. Ако премногу внимавате на дисфулентноста, може да се развие шема на пелтечење.

Недостаток на артикулација; Нарушување на артикулацијата; Фонолошко нарушување; Нарушувања на гласот; Вокални нарушувања; Дифлуентност; Комуникациско нарушување - говорно нарушување; Говорно нарушување - пелтечење; Неред; Пелтечење; Нарушување на флуентност кај детството

Интернет-страница на Здружението за слушање говор на јазик на Америка. Нарушувања на гласот. www.asha.org/Practal-Portal/Clinical-Tema / Глас-нарушувања /. Пристапено на 1 јануари 2020 година.

Симс М.Д. Развој на јазикот и нарушувања во комуникацијата. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 52

Траунер Д.А., Нас РД. Развојни јазични нарушувања. Во: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’s Pediatric Neurology: Принципи и пракса. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 53.

Зајац Д.Ј. Евалуација и управување со нарушувања на говорот кај пациентот со расцеп на непцето. Во: Фонсека РJ, изд. Орална и максилофацијална хирургија. 3-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2018 година: поглавје 32