Стриктура на уретрата

Стриктурата на уретрата е абнормално стеснување на уретрата. Уретрата е цевка што носи урина од телото од мочниот меур.

Стриктурата на уретрата може да биде предизвикана од оток или ткиво со лузни од операција. Може да се појави и по инфекција или повреда. Ретко, тоа може да биде предизвикано од притисок од растечки тумор во близина на уретрата.

Други фактори кои го зголемуваат ризикот од оваа состојба вклучуваат:

• Сексуално пренослива инфекција (СПИ)
• Процедури кои ставаат цевка во уретрата (како катетер или цистоскоп)
• Бенигна хиперплазија на простатата (BPH)
• Повреда на карличната област
• Повторен уретритис

Строгите што се присутни при раѓање (вродени) се ретки. Состојбата е ретка и кај жени.

Симптомите вклучуваат:

• Крв во спермата
• Испуштање од уретрата
• Крвава или темна урина
• Силен нагон за мокрење и често мокрење
• Неможност да се испразни мочниот меур (задржување на урина)
• Болно мокрење или отежнато мокрење
• Губење на контрола на мочниот меур
• Зголемена фреквенција или итност за мокрење
• Болка во долниот дел на стомакот и карличната област
• Бавен проток на урина (може да се развие ненадејно или постепено) или прскање на урина
• Оток на пенисот

Физички преглед може да го покаже следново:

• Намален проток на урина
• Испуштање од уретрата
• Зголемен мочен меур
• Зголемени или нежни лимфни јазли во препоните
• Зголемена или нежна простата
• Цврстина на под површината на пенисот
• Црвенило или оток на пенисот

Понекогаш, испитот не открива никакви абнормалности.

Тестовите го вклучуваат следново:

• Цистоскопија
• Постовиден резидуален (PVR) волумен
• Ретрограден уретрограм
• Тестови за кламидија и гонореја
• Анализа на урина
• Брзина на проток на урина
• Култура на урина

Уретрата може да се прошири (прошири) за време на цистоскопија. Локален лек за вкочанетост ќе се примени на областа пред постапката. Во уретрата се вметнува тенок инструмент за да се истегне. Можеби ќе можете да ја лекувате стриктурата ако научите да ја ширите уретрата дома.

Ако дилатацијата на уретрата не може да ја поправи состојбата, можеби ќе ви треба операција. Видот на операцијата ќе зависи од локацијата и должината на стриктурата. Ако стеснетото подрачје е кратко и не е во близина на мускулите кои го контролираат излезот од мочниот меур, стегањето може да се исече или прошири.

Отворена уретропластика може да се направи за подолги стриктури. Оваа операција вклучува отстранување на заболената област. Уретрата потоа се гради повторно. Резултатите се разликуваат, во зависност од големината и локацијата на стриктурата, бројот на третмани што сте ги имале и искуството на хирургот.

Во акутни случаи кога не можете да поминете урина, може да се постави супрапубичен катетер. Ова е итен третман. Ова им овозможува на мочниот меур да се исцеди преку стомакот.

Во моментов нема третмани со лекови за оваа болест. Ако не функционираат други третмани, може да се направи уринарна диверзија наречена апендиковесикостомија (постапка Митрофанов) или друг вид на операција. Ова ви овозможува да го исцедите мочниот меур преку theидот на стомакот користејќи катетер или вреќа со стома.

Исходот е често одличен со третманот. Понекогаш, третманот треба да се повтори за да се отстрани ткивото на лузни.

Стриктурата на уретрата може целосно да го блокира протокот на урина. Ова може да предизвика нагло задржување на урина. Оваа состојба мора брзо да се третира. Долготрајната блокада може да доведе до трајно оштетување на мочниот меур или бубрезите.

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате симптоми на стеснување на уретрата.

Практикување побезбеден секс може да го намали ризикот од добивање на СПИ и стеснување на уретрата.

Брзо лекување на стегање на уретрата може да спречи компликации во бубрезите или мочниот меур.

• Femaleенски уринарен тракт
• Машки уринарен тракт

Бабу ТМ, Урбан м-р, Огенбраун М.Х. Уретритис. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 107.

Старецот Ј.С. Опструкција на уринарниот тракт. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 555.

Вирасоро Р, Jordanордан Г.Х., Мекеммон К.А. Операција за бенигни нарушувања на пенисот и уретрата. Во: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологија Кембел-Валш-Вајн. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 82.