Бронхиолитис

Бронхиолитис е оток и насобирање на слуз во најмалите воздушни премини во белите дробови (бронхиоли). Обично се должи на вирусна инфекција.

Бронхиолитис обично се јавува кај деца на возраст под 2 години, со врвна возраст од 3 до 6 месеци. Тоа е честа, а понекогаш и тешка болест. Респираторниот синцицијален вирус (РСВ) е најчеста причина. Повеќе од половина од сите доенчиња се изложени на овој вирус до нивниот прв роденден.

Други вируси кои можат да предизвикаат бронхиолитис вклучуваат:

• Аденовирус
• Грип
• Параинфлуенца

Вирусот се шири на новороденчиња со директен контакт со течности за нос и грло на некој што има оваа болест. Ова може да се случи кога друго дете или возрасно лице кое има вирус:

• Кивање или кашлање во близина и мали ситни капки во воздухот потоа ги вдишува доенчето
• Допира играчки или други предмети што потоа ги допира доенчето

Бронхиолитисот се јавува почесто во есен и зима отколку во другите периоди од годината. Тоа е многу честа причина за новороденчињата да бидат хоспитализирани во текот на зимата и раната пролет.

Ризик фактори на бронхиолитис вклучуваат:

• Да се ​​биде околу чад од цигари
• Да се ​​биде помлад од 6 месеци
• Ивеење во преполни услови
• Не се доени
• Роден пред 37 недела од бременоста

Некои деца имаат малку или благи симптоми.

Бронхиолитисот започнува како лесна инфекција на горниот респираторен систем. Во рок од 2-3 дена, детето развива повеќе проблеми со дишењето, вклучувајќи отежнато дишење и кашлица.

Симптомите вклучуваат:

• Синкава кожа поради недостаток на кислород (цијаноза) - потребен е итен третман
• Тешкотии при дишењето вклучувајќи отежнато дишење и отежнато дишење
• Кашлица
• Замор
• Треска
• Мускулите околу ребрата тонат додека детето се обидува да дише (наречени меѓуребрени повлекувања)
• Ноздрите на новороденчињата се шират при дишење
• Брзо дишење (тахипнеа)

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Звуци на отежнато дишење и крцкање може да се слушнат преку стетоскопот.

Поголемиот дел од времето, бронхиолитисот може да се дијагностицира врз основа на симптомите и испитот.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Гасови во крвта
• Х-зраци на градите
• Култура на примерок од назална течност за да се утврди вирусот што предизвикува болест

Главниот фокус на третманот е олеснување на симптомите, како што се отежнато дишење и отежнато дишење. Некои деца можеби ќе треба да останат во болница ако нивните проблеми со дишењето не се подобрат откако биле забележани во клиниката или во собата за итни случаи.

Антибиотиците не делуваат против вирусни инфекции. Лекови кои третираат вируси може да се користат за лекување на многу болни деца.

Дома, може да се користат мерки за ублажување на симптомите. На пример:

• Нека вашето дете пие многу течности. Мајчиното млеко или формулата е во ред за деца помлади од 12 месеци. Електролитни пијалоци, како што е Педијалит, исто така се во ред за доенчиња.
• Вашето дете нека дише влажен (влажен) воздух за да помогне во олабавување на леплива слуз. Користете овлажнител за навлажнување на воздухот.
• Дајте му на вашето дете солен капки од носот. Потоа користете сијалица за вшмукување во носот за да помогнете во ослободување на затнат нос.
• Бидете сигурни дека вашето дете ќе се одмори многу.

Не дозволувајте никој да пуши во куќата, автомобилот или каде било во близина на вашето дете. Децата кои имаат проблеми со дишењето можеби ќе треба да останат во болница. Таму, третманот може да вклучува терапија со кислород и течности дадени преку вена (IV).

Дишењето честопати се подобрува до третиот ден, а симптомите главно се ослободуваат во рок од една недела. Во ретки случаи, се развиваат пневмонија или посериозни проблеми со дишењето.

Некои деца може да имаат проблеми со отежнато дишење или астма како што стареат.

Јавете се на вашиот провајдер веднаш или одете во собата за итни случаи ако вашето дете:

• Станува крајно уморен
• Има синкава боја на кожата, ноктите или усните
• Почнува да дише многу брзо
• Има настинка што одеднаш се влошува
• Тешко дише
• Има треперење на ноздра или повлекување на градите кога се обидува да дише

Повеќето случаи на бронхиолитис не можат да се спречат бидејќи вирусите кои ја предизвикуваат инфекцијата се чести во околината. Внимателното миење на рацете, особено околу доенчињата, може да помогне во спречување на ширење на вируси.

Лек наречен паливизумаб (Синагис) кој го зајакнува имунитетот може да се препорача за одредени деца. Лекарот на вашето дете ќе ве извести дали овој лек е соодветен за вашето дете.

Респираторен синцицијален вирус - бронхиолитис; Грип - бронхиолитис; Отежнато дишење - бронхиолитис

• Бронхиолитис - исцедок
• Како да дишете кога имате недостаток на здив
• Безбедност на кислород
• Постурална дренажа
• Користење на кислород дома
• Користење кислород дома - што да побарате од вашиот лекар

• Бронхиолитис
• Нормални бели дробови и алвеоли

Куќа СА, Ралстон СЛ. Отежнато дишење, бронхиолитис и бронхитис. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 418 г.

Ралстон СЛ, Либертал АС; Американска академија за педијатрија и др. Упатство за клиничка пракса: дијагноза, управување и спречување на бронхиолитис. Педијатрија. 2014 година; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Волш ЕЕ, Енглунд Ј. Респираторен синцитијален вирус. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 158.