Хормонска терапија за рак на дојка

Хормонската терапија за лекување на рак на дојка користи лекови или третмани за намалување на нивото или блокирање на дејството на женските полови хормони (естроген и прогестерон) во женското тело. Ова помага да се забави растот на многу карциноми на дојка.

Хормонската терапија го прави ракот помалку веројатно да се врати по операцијата за рак на дојка. Исто така, го забавува растот на рак на дојка кој се прошири на други делови од телото.

Хормонската терапија исто така може да се користи за да помогне во спречување на рак кај жени со висок ризик од рак на дојка.

Тоа е различно од хормонската терапија за лекување на симптомите на менопауза.

Хормоните естроген и прогестерон прават некои карциноми на дојка да растат. Тие се нарекуваат карциноми на дојка чувствителни на хормони. Повеќето карциноми на дојка се чувствителни на хормони.

Естрогенот и прогестеронот се произведуваат во јајниците и другите ткива, како што се маснотиите и кожата. По менопаузата, јајниците престануваат да ги создаваат овие хормони. Но, телото продолжува да прави мала количина.

Хормонската терапија работи само на карциноми чувствителни на хормони. За да видат дали хормонската терапија може да работи, лекарите тестираат примерок од туморот што е отстранет за време на операцијата за да видат дали карциномот може да биде чувствителен на хормони.

Хормонската терапија може да работи на два начина:

• Со блокирање на естрогенот да делува на клетките на ракот
• Со намалување на нивото на естроген во женското тело

Некои лекови делуваат блокирајќи го естрогенот да предизвика рак на клетките на ракот.

Тамоксифен (Нолвадекс) е лек што спречува естрогенот да им каже на клетките на ракот да растат. Има голем број придобивки:

• Земањето Тамоксифен 5 години по операцијата за рак на дојка ја намалува шансата за рак да се врати за половина. Некои студии покажуваат дека земањето 10 години може да работи уште подобро.
• Го намалува ризикот од рак на другите дојки.
• Го забавува растот и го намалува ракот што се шири.
• Го намалува ризикот од заболување од рак кај жени со висок ризик.

Други лекови кои делуваат на сличен начин се користат за лекување на напреднат карцином кој се шири:

• Торемифене (Фарестон)
• Фулвестрант (Фаслодекс)

Некои лекови, наречени инхибитори на ароматаза (АИ), го запираат телото да создава естроген во ткива како маснотии и кожа. Но, овие лекови не делуваат за да направат јајниците да престанат да прават естроген. Поради оваа причина, тие се користат главно за намалување на нивото на естроген кај жени кои поминале во менопауза (во менопауза). Нивните јајници повеќе не создаваат естроген.

Premените во предменопауза можат да земаат AI, доколку земаат и лекови што им запираат на јајниците да создаваат естроген.

Инхибитори на ароматаза вклучуваат:

• Анастрозол (Аримидекс)
• Летрозол (фемара)
• Екместан (аромазин)

Овој вид третман работи само кај жени во менопауза кои имаат функционални јајници. Може да помогне некои видови хормонска терапија да работат подобро. Исто така се користи за лекување на рак кој се шири.

Постојат три начини да се намалат нивоата на естроген од јајниците:

• Операција за отстранување на јајниците
• Зрачење да ги оштети јајниците, така што тие повеќе не функционираат, што е трајно
• Лекови како што се госерелин (Золадекс) и леупролид (Лупрон) кои привремено ги запираат јајниците да прават естроген

Било кој од овие методи ќе ја доведе жената во менопауза. Ова предизвикува симптоми на менопауза:

• Жешки блесоци
• Ноќно потење
• Сувост на вагината
• Промени во расположението
• Депресија
• Губење интерес за секс

Несаканите ефекти на хормонската терапија зависат од лекот. Чести несакани ефекти вклучуваат топлотни удари, ноќно потење и сувост на вагината.

Некои лекови може да предизвикаат поретки, но посериозни несакани ефекти, како што се:

• Тамоксифен. Згрутчување на крвта, мозочен удар, катаракта, рак на ендометриумот и матката, промени во расположението, депресија и губење интерес за секс.
• Инхибитори на ароматаза. Висок холестерол, срцев удар, губење на коските, болки во зглобовите, промени во расположението и депресија.
• Фулвестрант. Губење на апетит, гадење, повраќање, запек, дијареја, болка во стомакот, слабост и болка.

Одлуката за хормонална терапија за карцином на дојка може да биде сложена, па дури и тешка одлука. Видот на терапија што ја примате може да зависи од тоа дали сте поминале низ менопауза пред третманот за рак на дојка. Исто така, може да зависи од тоа дали сакате да имате деца. Разговорот со давателот на здравствена заштита за вашите опции и придобивките и ризиците за секој третман може да ви помогне да донесете најдобра одлука за вас.

Хормонална терапија - рак на дојка; Хормонски третман - рак на дојка; Ендокрина терапија; Рак чувствителен на хормони - терапија; ЕР позитивна - терапија; Инхибитори на ароматаза - рак на дојка

Интернет-страница на Американското здружение за рак. Хормонска терапија за рак на дојка. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-terapy-for-breast-cancer.html. Ажурирано на 18 септември 2019 година. Пристапено на 11 ноември 2019 година.

Хенри Н.Л., Шах ПД, Хајдер И, Фриер ПЕ, Јагси Р, Сабел М.С. Рак на дојка. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 88

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Хормонска терапија за рак на дојка. www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-terapy-fact-sheet. Ажурирано на 14 февруари 2017 година. Пристапено на 11 ноември 2019 година.

Rugo HS, Rumble RB, Macrae E, et al. Ендокрина терапија за позитивен метастазиран карцином на дојка, рецептор на хормони: Упатство за американско здружение за клиничка онкологија. Ј Клин Онкол. 2016 година; 34 (25): 3069-3103. PMID: 27217461 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217461.

• Рак на дојка