Сензоримоторна полиневропатија

Сензоримоторна полиневропатија е состојба која предизвикува намалена способност за движење или чувство (сензација) поради оштетување на нервите.

Невропатија значи болест или оштетување на нервите. Кога се јавува надвор од централниот нервен систем (ЦНС), односно мозокот и 'рбетниот мозок, тоа се нарекува периферна невропатија. Мононевропатија значи дека е вклучен еден нерв. Полиневропатија значи дека се вклучени многу нерви во различни делови на телото.

Невропатијата може да влијае на нервите кои обезбедуваат чувство (сензорна невропатија) или предизвикуваат движење (моторна невропатија). Исто така, може да влијае на обете, во тој случај се нарекува сензомоторна невропатија.

Сензоримоторната полиневропатија е процес низ целиот свет (системски) кој ги оштетува нервните клетки, нервните влакна (аксоните) и нервните обвивки (миелинската обвивка). Оштетувањето на обвивката на нервната клетка предизвикува забавување или запирање на нервните сигнали. Оштетувањето на нервните влакна или целата нервна клетка може да го натера нервот да престане да работи. Некои невропатии се развиваат со текот на годините, додека други можат да започнат и да станат сериозни за неколку часа до денови.

Оштетувањето на нервите може да биде предизвикано од:

• Автоимуни нарушувања (кога телото се напаѓа себеси)
• Состојби што вршат притисок врз нервите
• Намален проток на крв во нервот
• Болести кои го уништуваат лепилото (сврзно ткиво) што ги држи клетките и ткивата заедно
• Оток (воспаление) на нервите

Некои болести доведуваат до полиневропатија која е главно сензорна или главно моторна. Можни причини за сензомоторна полиневропатија вклучуваат:

• Алкохолна невропатија
• Амилоидна полиневропатија
• Автоимуни нарушувања, како што е Сјогренов синдром
• Рак (наречен паранеопластична невропатија)
• Долгорочна (хронична) воспалителна невропатија
• Дијабетична невропатија
• Невропатија поврзана со лекови, вклучително и хемотерапија
• Синдром на Гилен-Баре
• Наследна невропатија
• ХИВ / СИДА
  
• Ниска тироидна жлезда
  
• Паркинсонова болест
  
• Недостаток на витамин (витамини Б12, Б1 и Е)
• Инфекција со вирусот Зика

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Намалено чувство во која било област од телото
• Тешкотии при голтање или дишење
• Тешкотија при користење на рацете или рацете
• Тешкотии при користење на нозете или стапалата
• Тешкотии при одење
• Болка, печење, пецкање или абнормално чувство во која било област од телото (наречена невралгија)
• Слабост на лицето, рацете или нозете или која било област на телото
• Повремени падови поради недостаток на рамнотежа и не чувствувајќи ја земјата под нозете

Симптомите може да се развијат брзо (како кај синдромот Гијлен-Баре) или полека со недели до години. Симптомите обично се јавуваат од двете страни на телото. Најчесто, тие прво започнуваат на краевите на прстите.

Давателот на здравствена заштита ќе ве испита и ќе праша за вашите симптоми. Испит може да покаже:

• Намалено чувство (може да влијае на чувството на допир, болка, вибрации или позиција)
• Намалени рефлекси (најчесто глуждот)
• Мускулна атрофија
• Мускулни грчеви
• Мускулна слабост
• Парализа

Тестовите може да вклучуваат:

• Биопсија на погодените нерви
• Тестови на крвта
• Електричен тест на мускулите (ЕМГ)
• Електричен тест на нервната спроводливост
• Х-зраци или други тестови за сликање, како што е МНР

Целите на третманот вклучуваат:

• Пронаоѓање на причината
• Контролирање на симптомите
• Промовирање на грижа за себе и независност на една личност

Во зависност од причината, третманот може да вклучува:

• Промена на лекови, ако тие предизвикуваат проблем
• Контролирање на нивото на шеќер во крвта, кога невропатијата е од дијабетес
• Не пиење алкохол
• Земање на дневни додатоци во исхраната
• Лекови за лекување на основната причина за полиневропатија

ПРОМОЦИРАЕ САМО ГРИА И НЕЗАВИСНОСТ

• Вежби и доквалификација за да се зголеми функцијата на оштетените нерви
• Работа (стручна) терапија
• Работна терапија
• Ортопедски третмани
• Физикална терапија
• Инвалидски колички, загради или шипки

КОНТРОЛА НА СИМПТОМИ

Безбедноста е важна за луѓето со невропатија. Недостаток на контрола на мускулите и намалена сензација може да го зголемат ризикот од пад или други повреди.

Ако имате потешкотии во движењето, овие мерки можат да ви помогнат да бидете безбедни:

• Оставете ги светлата вклучени.
• Отстранете ги препреките (како што се лабави килими што можат да се лизгаат на подот).
• Пробајте ја температурата на водата пред капење.
• Користете огради.
• Носете заштитни чевли (како што се оние со затворени прсти и со ниски потпетици).
• Носете чевли кои имаат нелизгав ѓон.

Други совети вклучуваат:

• Проверувајте ги стапалата (или друга погодена област) дневно за модринки, отворени области на кожата или други повреди, кои можеби не ги забележувате и можат да се заразат.
• Често проверувајте ја внатрешноста на чевлите за да добиете ронки или груби точки кои можат да ги повредат нозете.
• Посетете доктор за стапала (подотијатар) за да го процените и намалите ризикот од повреда на стапалата.
• Избегнувајте да се потпирате на лактите, да ги преминувате колената или да бидете во други позиции што вршат подолг притисок врз одредени области на телото.

Лекови што се користат за лекување на оваа состојба:

• Ослободувачи на лекови без рецепт и рецепти за намалување на болката за прободување (невралгија)
• Антиконвулзиви или антидепресиви
• Лосиони, креми или медицински лепенки

Користете лек против болка само кога е потребно. Одржувањето на вашето тело во соодветна положба или одржувањето на постелнините од нежен дел од телото може да помогне во контролата на болката.

Овие групи можат да обезбедат повеќе информации за невропатија.

• Фондација за акција за невропатија - www.neuropathyaction.org
• Фондација за периферна невропатија - www.foundationforpn.org

Во некои случаи, можете целосно да се опоравите од периферната невропатија ако вашиот добавувач може да ја пронајде причината и успешно да ја лекува, и ако штетата не влијае на целата нервна клетка.

Износот на попреченост варира. Некои луѓе немаат попреченост. Другите имаат делумно или целосно губење на движењето, функцијата или чувството. Болката во нервите може да биде непријатна и може да трае долго време.

Во некои случаи, сензомоторната полиневропатија предизвикува сериозни, опасни по живот симптоми.

Проблемите што можат да резултираат вклучуваат:

• Деформитет
• Повреда на стапалата (предизвикани од лоши чевли или топла вода при стапнување во када)
• Вкочанетост
• Болка
• Проблем при одење
• Слабост
• Тешкотии при дишење или голтање (во потешки случаи)
• Паѓа поради недостаток на рамнотежа

Јавете се на вашиот добавувач ако имате загуба на движење или чувство во дел од вашето тело. Навремената дијагноза и третман ја зголемуваат можноста за контрола на симптомите.

Полиневропатија - сензомотор

• Централен нервен систем и периферен нервен систем
• Нервен систем

Крег А, Ричардсон K.К., Ајангар Р. Рехабилитација на пациенти со невропатии. Во: Cifu DX, изд. Физичка медицина и рехабилитација во Бреддом. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 41

Ендрици СА, Ратмел ЈП, Харли РВ. Болни периферни невропатии. Во: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Најважен дел од медицината за болка. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 32

Katitji B. Нарушувања на периферните нерви. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 107.