Мултиплекс склероза

Мултиплекс склерозата (МС) е автоимуно заболување кое влијае на мозокот и 'рбетниот мозок (централниот нервен систем).

МС влијае на жените повеќе од мажите. Нарушувањето најчесто се дијагностицира на возраст од 20 до 40 години, но може да се забележи на која било возраст.

МС е предизвикана од оштетување на миелинската обвивка. Оваа обвивка е заштитна обвивка што ги опкружува нервните клетки. Кога оваа нервна обвивка е оштетена, нервните сигнали забавуваат или застануваат.

Оштетувањето на нервите е предизвикано од воспаление. Воспалението се јавува кога сопствените имунолошки клетки на организмот го напаѓаат нервниот систем. Ова може да се случи по должината на која било област на мозокот, оптичкиот нерв и 'рбетниот мозок.

Не е познато што точно ја предизвикува MS. Најчеста мисла е дека е предизвикана од вирус, генски дефект или и од двете. Факторите на животната средина исто така може да играат улога.

Малку е поголема веројатноста да ја развиете оваа состојба ако имате семејна историја на МСП или живеете во дел од светот каде што МС е почеста.

Симптомите се разликуваат бидејќи локацијата и сериозноста на секој напад можат да бидат различни. Нападите можат да траат со денови, недели или месеци. Нападите се проследени со ремисии. Ова се периоди на намалени симптоми или без симптоми. Треска, топли бањи, изложување на сонце и стрес може да предизвикаат или влошат напади.

Вообичаено е болеста да се врати (релапс). Болеста исто така може да продолжи да се влошува без ремисии.

Нервите во кој било дел од мозокот или 'рбетниот мозок може да бидат оштетени. Поради ова, симптомите на МС може да се појават во многу делови од телото.

Мускулни симптоми:

• Губење на рамнотежа
• Мускулни грчеви
• Вкочанетост или абнормална сензација во која било област
• Проблеми при движење на рацете или нозете
• Проблеми при одење
• Проблеми со координација и правење мали движења
• Тремор во една или повеќе раце или нозе
• Слабост на една или повеќе раце или нозе

Симптоми на дебелото црево и мочниот меур:

• Запек и истекување на столче
• Тешкотија при започнување со мокрење
• Честа потреба за мокрење
• Силен нагон за мокрење
• Истекување на урина (инконтиненција)

Симптоми на очи:

• Двоен вид
• Непријатност во очите
• Неконтролирани движења на очите
• Губење на видот (обично влијае на едно око истовремено)

Вкочанетост, пецкање или болка:

• Болки во лицето
• Болни грчеви во мускулите
• Пецкање, индексирање или чувство на печење во рацете и нозете

Други симптоми на мозок и нерв:

• Намален распон на внимание, слаба проценка и губење на меморијата
• Тешкотии при расудување и решавање проблеми
• Депресија или чувство на тага
• Вртоглавица и проблеми со рамнотежата
• Губење на слух

Сексуални симптоми:

• Проблеми со ерекцијата
• Проблеми со подмачкување на вагината

Говорни симптоми и голтање:

• Нејасен или тешко разбирлив говор
• Проблем со џвакање и голтање

Заморот е чест и вознемирувачки симптом како што напредува MS. Често е полошо во доцните попладневни часови.

Симптомите на МС може да имитираат симптоми на многу други нервни системи. МС се дијагностицира со утврдување дали има знаци на повеќе напади врз мозокот или 'рбетниот мозок и со исклучување на други состојби.

Луѓето кои имаат форма на МС наречена МС-рецидивирачки имаат историја на најмалку два напади одделени со ремисија.

Кај други луѓе, болеста може полека да се влошува помеѓу јасните напади. Оваа форма се нарекува секундарна прогресивна МС. Форма со постепена прогресија, но без јасни напади се нарекува примарна прогресивна МС.

Давателот на здравствена заштита може да се посомнева во МС ако има намалување на функцијата на два различни делови на централниот нервен систем (како што се абнормални рефлекси) во две различни периоди.

Испит на нервниот систем може да покаже намалена функција на нервите во една област од телото. Или намалената функција на нервите може да се шири на повеќе делови од телото. Ова може да вклучува:

• Абнормални нервни рефлекси
• Намалена способност за движење на дел од телото
• Намалена или абнормална сензација
• Друго губење на функциите на нервниот систем, како што е видот

Преглед на окото може да покаже:

• Абнормални одговори на учениците
• Промени во визуелните полиња или движењата на очите
• Намалена острина на видот
• Проблеми со внатрешните делови на окото
• Брзите движења на очите се активираат кога окото се движи

Тестовите за дијагностицирање на МС вклучуваат:

• Тестови на крвта за да се исклучат други состојби слични на МС.
• Може да биде потребна лумбална пункција ('рбетниот допрете) за тестови на цереброспиналната течност (CSF), вклучително и олигоклонална лента за CSF.
• МНР скенирање на мозокот или 'рбетот, или обете се важни за да помогнат во дијагностицирање и следење на МС.
• Студија на нервната функција (евоциран потенцијален тест, како што е визуелен евоциран одговор) се користи поретко.

Во овој момент не е познат лек за МСП, но постојат третмани што можат да ја забават болеста. Целта на третманот е да се запре прогресијата, да се контролираат симптомите и да ви помогне да одржите нормален квалитет на живот.

Лековите честопати се земаат на долг рок. Овие вклучуваат:

• Лекови за забавување на болеста
• Стероиди за да се намали сериозноста на нападите
• Лекови за контрола на симптоми како што се грчеви во мускулите, уринарни проблеми, замор или проблеми со расположението

Лековите се поефикасни за формата на релапс-ремитирање отколку за другите форми на МС.

Следното исто така може да биде корисно за луѓето со MS:

• Физикална терапија, говорна терапија, работна терапија и групи за поддршка
• Асистивни уреди, како што се инвалидски колички, кревачи за кревети, туш столици, пешаци и wallидни шипки
• Планирана програма за вежбање на почетокот на текот на нарушувањето
• Здрав начин на живот, со добра исхрана и доволно одмор и релаксација
• Избегнување на замор, стрес, екстремни температури и болести
• Промени во она што го јадете или пиете ако има проблеми со голтање
• Правење промени низ домот за да спречите паѓања
• Социјални работници или други советодавни служби кои ќе ви помогнат да се справите со нарушувањето и да добиете помош
• Витамин Д или други додатоци (прво разговарајте со вашиот добавувач)
• Комплементарни и алтернативни пристапи, како што е акупунктурата или канабисот, кои помагаат при проблеми со мускулите
• Спиналните уреди можат да ја намалат болката и спастичноста на нозете

Lивеењето со MS може да биде предизвик. Можете да го ублажите стресот од болест со тоа што ќе се приклучите на група за поддршка на МСП. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Исходот варира, и тешко е да се предвиди.Иако нарушувањето е доживотно (хронично) и неизлечиво, очекуваното траење на животот може да биде нормално или скоро нормално. Повеќето луѓе со МС се активни и функционираат на работа со мала попреченост.

Оние кои обично имаат најдобри перспективи се:

• Енките
• Луѓе кои биле млади (помалку од 30 години) кога започнала болеста
• Луѓе со ретки напади
• Луѓе со модел на релапс-ремитирање
• Луѓе кои имаат ограничена болест на студии за сликање

Количината на попреченост и непријатност зависи од:

• Колку често и тешки се нападите
• Делот од централниот нервен систем кој е погоден од секој напад

Повеќето луѓе се враќаат во нормална или скоро нормална функција помеѓу нападите. Со текот на времето, постои поголема загуба на функција со помалку подобрувања помеѓу нападите.

МС може да доведе до следново:

• Депресија
• Тешкотија при голтање
• Тешкотија во размислувањето
• Помала и помала можност за грижа за себе
• Потреба за катетер за живеење
• Остеопороза или истенчување на коските
• Рани од притисок
• Несакани ефекти на лекови кои се користат за лекување на нарушувањето
• Инфекции на уринарниот тракт

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Вие развивате какви било симптоми на МС
• Вашите симптоми се влошуваат, дури и со третман
• Состојбата се влошува до степен кога домашната нега повеќе не е можна

ГОСПОЃИЦА; Демиелинизирачка болест

• Грижа за мускулна спастичност или грчеви
• Запек - грижа за себе
• Дневна програма за нега на цревата
• Мултиплекс склероза - исцедок
• Спречување на чирови од притисок
• Проблеми со голтање

• Мултиплекс склероза
• МНР на мозокот
• Централен нервен систем и периферен нервен систем
• Миелин и нервна структура

Калабрези ПА, Мултиплекс склероза и демиелинизирачки состојби на централниот нервен систем. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 383.

Фабијан М.Т., Кригер СЦ, Лублин. Мултиплекс склероза и други воспалителни демиелинизирачки болести на централниот нервен систем. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 80

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, et al. Резиме на препораки за практични упатства: Терапии за модификација на болести за возрасни со мултиплекс склероза: извештај за Подкомитет за развој, ширење и спроведување на упатствата на Американската академија за неврологија. Неврологија. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.