Грижа за васкуларниот пристап за хемодијализа

Имате васкуларен пристап за хемодијализа. Грижата за вашиот пристап помага да трае подолго.

Следете ги упатствата на давателот на здравствена заштита за тоа како да се грижите за вашиот пристап дома. Користете ги информациите подолу како потсетник.

Васкуларен пристап е отвор направен во вашата кожа и крвни садови за време на кратка операција. Кога имате дијализа, крвта тече надвор од пристапот до машината за хемодијализа. Откако вашата крв ќе се филтрира во машината, таа тече назад низ пристапот до вашето тело.

Постојат 3 главни типа на васкуларни пристапи за хемодијализа. Овие се опишани како што следува.

Фистула: Артерија во подлактицата или надлактицата е зашиена на вена во близина.

• Ова овозможува да се вметнат игли во вената за третман на дијализа.
• За да се лекува и созрева фистула трае од 4 до 6 недели пред да биде подготвена за употреба.

Графт: Артерија и вена во раката се споени со пластична цевка во форма на буквата У под кожата.

• Иглите се вметнуваат во графтот кога имате дијализа.
• Графт може да биде подготвен за употреба за 2 до 4 недели.

Централен венски катетер: Мека пластична цевка (катетер) е тонирана под кожата и се става во вена на вратот, градите или препоните. Оттука, цевките одат во централна вена што води кон вашето срце.

• Централен венски катетер е подготвен за употреба веднаш.
• Обично се користи само неколку недели или месеци.

Може да имате малку црвенило или оток околу страницата за пристап во текот на првите неколку дена. Ако имате фистула или графт:

• Поддржете ја раката на перници и држете го лактот исправен за да го намалите отокот.
• Можете да ја користите раката откако ќе се вратите дома од операција. Но, не кревајте повеќе од 10 килограми или 4,5 килограми (кг), што е колку тежината на еден галон млеко.

Грижа за облекување (завој):

• Ако имате графт или фистула, одржувајте го преливот сув во првите 2 дена. Може да се бањате или туширате како и обично откако ќе се отстрани облекувањето.
• Ако имате централен венски катетер, мора да го одржувате облекувањето сув во секое време. Покријте го со пластика кога се туширате. Не правете бањи, одете на пливање или потопувајте во топла када. Не дозволувајте никој да вади крв од вашиот катетер.

Графтите и катетерите се почесто заразени од фистулите. Знаци на инфекција се црвенило, оток, болка, болка, топлина, гној околу местото и треска.

Згрутчување на крвта може да се формира и да го блокира протокот на крв низ местото за пристап. Графтите и катетерите се со поголема веројатност од згрутчување на фистулите.

Крвните садови во вашиот графт или фистула можат да се стеснат и да го забават протокот на крв низ пристапот. Ова се нарекува стеноза.

Следењето на овие упатства ќе ви помогне да избегнете инфекција, згрутчување на крвта и други проблеми со васкуларниот пристап.

• Секогаш мијте ги рацете со сапун и топла вода пред и по допирање на пристапот. Исчистете ја областа околу пристапот со антибактериски сапун или триење на алкохол пред вашите третмани за дијализа.
• Проверувајте го протокот (исто така наречен возбуда) во вашиот пристап секој ден. Вашиот обезбедувач ќе ви покаже како.
• Променете каде иглата ќе влезе во вашата фистула или графт за секој третман со дијализа.
• Не дозволувајте никој да ви го земе крвниот притисок, да започне IV (интравенска линија) или да извлече крв од вашата пристапна рака.
• Не дозволувајте никој да вади крв од вашиот тониран централен венски катетер.
• Не спијте на пристапната рака.
• Не носете повеќе од 4,5 кг со раката за пристап.
• Не носете часовник, накит или тесна облека над вашата веб-страница за пристап.
• Бидете внимателни да не се судрите или да го намалите пристапот.
• Користете го вашиот пристап само за дијализа.

Јавете се на вашиот провајдер веднаш ако забележите некој од овие проблеми:

• Крварење од вашата страница за васкуларен пристап
• Знаци на инфекција, како што се црвенило, оток, болка, болка, топлина или гној околу местото
• Треска од 100,3 ° F (38,0 ° C) или поголема
• Протокот (возбудата) во вашиот графт или фистула се забавува или воопшто не го чувствувате тоа
• Раката каде што е поставен вашиот катетер отекува, а раката од таа страна се чувствува студена
• Вашата рака станува студена, вкочанета или слаба

Артериовенски фистула; А-V фистула; А-V графт; Тунелиран катетер

Керн В.В. Инфекции поврзани со интраваскуларни линии и графтови. Во: Коен Ј, Прашок РГ, Опал СМ, изд. Заразни болести. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 48.

Интернет-страница на Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања. Хемодијализа. www.niddk.nih.gov/информации за здравјето / заболување на бубрезите / неуспех на бубрезите / хемодијализа. Ажурирано во јануари 2018 година. Пристапено на 1 февруари 2021 година.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Хемодијализа. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 63

• Дијализа