Опции за третман на рак на јајници

Содржина

• Хирургија за карцином на јајници
• Хемотерапија за карцином на јајници
• За рак на епителни јајници
• За рак на јајниците што започнува во герминативните клетки
• За рак на јајници што започнува во стромални клетки
• Други стандардни третмани со хемотерапија
• Зрачење за рак на јајници
• Хормонска терапија за карцином на јајници
• Насочена терапија за карцином на јајници
• Клинички испитувања за карцином на јајници
• Комплементарни терапии за карцином на јајници
• Изгледи

Формулирање план за третман

Постојат многу начини да се пристапи кон третман на рак на јајници. За повеќето жени, тоа значи операција. Ова обично се комбинира со хемотерапија, хормонска терапија или насочени третмани.

Некои фактори кои помагаат во водењето на третманот се:

• вашиот специфичен вид на рак на јајници
• вашата фаза при дијагностицирање
• без разлика дали сте пред или во менопауза
• без разлика дали планирате да имате деца

Прочитајте за да дознаете повеќе за третманите со рак на јајници и што тие повлекуваат.

Хирургија за карцином на јајници

Хируршките опции зависат од тоа колку се шири вашиот карцином.

За рак на јајници во рана фаза, можно е да се зачува плодноста. Важно е да се консултирате со вашиот лекар пред да направите операција.

Ако ракот се најде само во еден јајчник, вашиот лекар може да го отстрани, како и да ја отстрани фалопиевата цевка со која е поврзан. Сè уште ќе имате овулација и ќе имате менструација поради преостанатиот јајчник, одржувајќи ја вашата опција да забремените.

Кога карциномот ќе се најде и во двата јајника, и двата јајници и двете јајцеводи може да се отстранат. Ова ќе предизвика менопауза. Симптомите може да вклучуваат топли бранови, ноќно потење и сувост на вагината. Вашиот лекар може исто така да ве советува да ја отстраните матката.

Во рак на јајници во рана фаза, помалку инвазивна лапароскопска хирургија може да биде опција. Ова е направено со видео камера и долги, тенки инструменти вметнати низ мали засеци.

За понапреден карцином на јајници, неопходна е операција на отворен абдомен.

Постапка наречена дебалкинг циторедуктивна хирургија се користи за лекување на рак на јајници во фаза 4. Тоа вклучува отстранување на јајниците и фалопиевите туби, заедно со сите други заболени органи. Ова може да вклучува:

• матката и грлото на матката
• карлични лимфни јазли
• ткиво што ги покрива цревата и органите на долниот дел на стомакот
• дел од вашата дијафрагма
• дебелото црево
• слезината
• црн дроб

Ако имате течност во абдоминалната област или карлицата, може да се отстрани и да се испита и за клетките на ракот.

Хемотерапија за карцином на јајници

Хемотерапијата е вид на системски третман. Овие моќни лекови патуваат низ вашето тело за да бараат и да ги уништат клетките на ракот. Се користи пред операција за намалување на тумори или по операција за убивање на преостанатите клетки на ракот.

Овие лекови може да се даваат интравенски (IV) или орално. Тие исто така можат да се инјектираат директно во вашиот стомак.

За рак на епителни јајници

Ракот на јајниците на епителот започнува во клетките на надворешната обвивка на вашите јајници. Третманот обично вклучува најмалку два интравенски лекови. Им се даваат три до шест пати, обично со разлика од три до четири недели. Стандардна комбинација на лекови е цисплатин или карбоплатин плус паклитаксел (Таксол) или доцетаксел (Таксотер).

За рак на јајниците што започнува во герминативните клетки

Понекогаш ракот на јајниците започнува во вашите герминативни клетки. Ова се клетките кои на крајот формираат јајца. Комбинацијата на лекови што се користи за тумори на герминативни клетки е цисплатин (платинол), етопозид и блеомицин.

За рак на јајници што започнува во стромални клетки

Ракот на јајниците може да започне и во стромалните клетки. Ова се клетките кои ослободуваат хормони и го поврзуваат ткивото на јајниците. Оваа комбинација на лекови, најверојатно, ќе биде иста што се користи за тумори на герминативни клетки.

Други стандардни третмани со хемотерапија

Некои други хемотерапии за карцином на јајници се:

• албумин-врзан паклитаксел (Абраксан)
• алтретамин (Хексален)
• капецитабин (Xeloda)
• циклофосфамид (цитоксан)
• гемцитабин (Гемзар)
• ифосфамид (Ifex)
• иринотекан (камптосар)
• липозомален доксорубицин (Доксил)
• мелфалан (алкеран)
• пеметрекс (Алимта)
• топотекан (хикамин)
• винбластин (Велбан)
• винорелбин (Navelbine)

Несаканите ефекти се разликуваат во зависност од дозата и комбинацијата на лекови. Тие можат да вклучуваат:

• гадење и повраќање
• губење на апетит
• замор
• опаѓање на косата
• рани во устата или крварење на непцата
• поголем ризик од инфекција
• крварење или модринки

Многу од овие несакани ефекти се привремени. Вашиот лекар може да помогне во минимизирање на истите. Други несакани ефекти, како што е оштетување на бубрезите, можат да бидат посериозни и трајни. Дури и ако сè уште имате еден од јајниците, хемотерапијата може да доведе до рана менопауза.

Зрачење за рак на јајници

Зрачењето е насочен третман кој користи високо-енергетски зраци за уништување на тумори. Може да се испорача надворешно или внатрешно.

Зрачењето не е примарен третман за карцином на јајници. Но, понекогаш може да се користи:

• да помогне во лекувањето на мало, локализирано повторување
• да се олесни болката од големи тумори кои се отпорни на хемотерапија
• како алтернатива ако не можете да толерирате хемотерапија

Пред вашиот прв третман, ќе ви треба сесија за планирање за да го одредите вашето точно позиционирање. Целта е да се погоди туморот додека се ограничи оштетувањето на здравото ткиво. Познат тетоважи понекогаш се користат за трајно обележување на вашата кожа.

Внимателно внимание се посветува на позиционирање секој пат. Иако тоа може да потрае некое време, вистинскиот третман трае само неколку минути. Зрачењето не е болно, но бара да бидете совршено мирни. Третманите се даваат пет дена во неделата од три до пет недели.

Несаканите ефекти обично се повлекуваат кога третманот завршува, но може да вклучуваат:

• црвена, иритирана кожа
• замор
• дијареја
• често мокрење

Хормонска терапија за карцином на јајници

Ракот на епителни јајници ретко се третира со хормонска терапија. Почесто се користи за рак на строма.

Агонисти на хормон што ослободува лутеинизирачки хормон се користи за намалување на производството на естроген кај жени во менопауза. Две од нив се госерелин (Золадекс) и леупролид (Лупрон). Тие се даваат со инјекција на секои еден до три месеци. Овие лекови можат да предизвикаат симптоми на менопауза. Ако се земаат со години, тие можат да ги ослабат вашите коски и да предизвикаат остеопороза.

Естрогенот може да го промовира растот на туморот. Лек наречен тамоксифен го спречува естрогенот да го стимулира растот. Овој лек може да предизвика и симптоми на менопауза.

Womenените кои се во менопауза може да земат инхибитори на ароматаза, како што се анастрозол (Аримидекс), егземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара). Тие блокираат ензим кој ги претвора другите хормони во естроген. Овие орални лекови се земаат еднаш на ден. Несакани ефекти вклучуваат:

• жешки блесоци
• болки во зглобовите и мускулите
• истенчување на вашите коски

Насочена терапија за карцином на јајници

Насочените лекови ги наоѓаат и менуваат специфичните карактеристики на клетките на ракот што не се наоѓаат во здравите клетки. Тие прават помалку штета на здравото ткиво отколку хемотерапија или третмани со надворешно зрачење.

На туморите им требаат крвни садови за да растат и шират. ИВ лек наречен бевацизумаб (Авастин) е дизајниран да спречи тумори да формираат нови крвни садови. Се дава на секои две до три недели.

Студиите покажуваат дека бевацизумаб може да ги намали туморите или да ја забави прогресијата на ракот на јајниците во епителот. Потенцијалните несакани ефекти вклучуваат:

• висок крвен притисок
• низок број на бели крвни клетки
• дијареја

Инхибитори на поли (АДП-рибоза) полимераза (PARP) се орални лекови. Тие се користат кога е поврзан карцином на јајници BRCA мутации на гени.

Двајца од нив, олапариб (Линпарза) и рукапариб (Рубрака), може да се користат за рак на јајниците во подоцнежна фаза, откако ќе се обидат со хемотерапија. Олапариб се користи и за третман на рекурентен карцином на јајници кај жени со или без BRCA мутации.

Друг инхибитор на PARP, нирапариб (Зејула), може да се даде на жени со рекурентен карцином на јајници, со или без BRCA мутации, откако пробале хемотерапија.

Несакани ефекти на овие лекови може да вклучуваат:

• гадење
• анемија
• болка во мускулите и зглобовите

Клинички испитувања за карцином на јајници

Клиничките студии го споредуваат стандардниот третман со нови иновативни терапии кои сè уште не се одобрени за општа употреба. Клиничките испитувања можат да вклучат лица со која било фаза на рак.

Прашајте го вашиот онколог дали клиничкото испитување е добра опција за вас. Исто така, можете да ја посетите базата на податоци што може да се пребаруваат на ClinicalTrials.gov за повеќе информации.

Комплементарни терапии за карцином на јајници

Можеби ви е корисно да ја надополните вашата нега на рак со комплементарни терапии. Некои луѓе сметаат дека го подобруваат квалитетот на животот. Некои што може да ги разгледате се:

• Ароматерапија. Есенцијалните масла можат да го подобрат вашето расположение и да го намалат стресот.
• Медитација. Методите за релаксација можат да помогнат во ублажување на болката и подобрување на спиењето.
• Терапија со масажа. Овој терапевтски третман за вашето тело може да помогне во намалување на стресот и да ја олесни вознемиреноста и болката.
• Таи чи и јога. Нонаеробни практики на ум-тело кои користат движење, медитација и дишење можат да го промовираат целокупното чувство на благосостојба.
• Арт терапија и музикотерапија. Креативните места може да ви помогнат да се справите со емоционалните аспекти на ракот и третманот.
• Акупунктура. Оваа форма на кинеска медицина во која стратешки се поставени игли може да ја ублажи болката и другите симптоми.

Проверете кај вашиот лекар пред да пробате нови терапии, особено додатоци во исхраната или билни додатоци. Овие можат да комуницираат со вашите лекови или да предизвикаат други проблеми.

Можеби сакате да се консултирате со лекар за палијативна нега. Овие специјалисти работат со вашиот тим за онкологија за да обезбедат ублажување на симптомите и да го подобрат квалитетот на животот.

Изгледи

Вкупната петгодишна релативна стапка на преживување за карцином на јајници е 45 проценти.

Стапките на преживување варираат во зависност од специфичниот вид на рак, фаза на дијагностицирање и возраст. На пример, кога ракот ќе се фати пред да се прошири надвор од јајниците, стапката на преживување е 92 проценти.

Исто така, статистиката за преживување не ги вклучува најновите случаи, кога можеби биле користени понови третмани.

Вашиот лекар ќе ви даде идеја што да очекувате врз основа на спецификите на вашата дијагноза и планот за лекување.