Спастичност кај МС: Што да очекувате

Содржина

• Дали постојат различни видови на спастичност?
• Развивање план за третман
• Лекови за спастицитет
• Физичка и работна терапија за спастичност
• Уреди за спастицитет
• Операции за спастичност
• Кога да го видите вашиот лекар
• Изгледи

Преглед

Спастичност е кога вашите мускули стануваат крути и тешко се движат. Може да се случи на кој било дел од вашето тело, но најчесто влијае на нозете. Може да се движи од мала вкочанетост до тотална неможност за стоење или одење.

Помал напад на спастичност може да вклучува чувство на затегнатост или напнатост. Но, тешката спастичност може да биде болна и неспособна.

Понекогаш спастичноста вклучува грчеви во мускулите. Спазам е ненадејно, присилно кревање или движење на мускулите.

Промена на позициите или правење нагли движења може да предизвика грч. Така можат и екстремните температури или тесната облека.

Околу 80 проценти од луѓето со мултиплекс склероза (МС) доживеале спастичност. За некои, тоа е редок симптом кој поминува брзо. За другите, тоа може да биде непредвидливо и болно.

Дали постојат различни видови на спастичност?

Ова се двата најчести типа на спастицитет кај МС:

Спастичност на флексор: Овој тип влијае на мускулите на грбот на горниот дел од нозете (кочеви) или на горниот дел од горниот дел на бутовите (флексори на колк). Тоа е неволно свиткување на колената и колковите кон градите.

Екстензорна спастичност: Овој тип има врска со мускулите на предниот дел (квадрицепси) и внатре (адуктори) на горниот дел од ногата. Ги одржува вашите колена и колковите исправени, но притиснати заедно или дури прекрстени на глуждовите.

Може да искусите еден или двата типа. Со нив се постапува на ист начин. Вие исто така може да доживеете спастицитет во вашите раце, но тоа не е толку вообичаено кај луѓето со MS.

Развивање план за третман

Ако спастицитетот станува проблем, ќе треба да работите со вашиот лекар за да изготвите план за лекување.

Целта е да се ослободат симптомите како мускулни контракции и болка. Симптомите на олеснување треба да ги подобрат моторните вештини и вашата способност слободно да се движите.

Вашиот лекар веројатно ќе започне со предлагање едноставни истегнувања и други вежби, кои може да вклучуваат:

• јога
• прогресивна мускулна релаксација
• медитација и други техники за релаксација
• масажа

Одредени работи можат да предизвикаат симптоми или да ги влошат. Дел од вашиот план за третман треба да биде идентификување на предизвикувачи за да можете да ги избегнувате. Некои вообичаени предизвикувачи се:

• студени температури
• влажни услови
• тесна облека или обувки
• лошо држење на телото
• бактериска или вирусна инфекција како настинка, грип, инфекција на мочниот меур или рани на кожата
• запек

Вашиот лекар може да ве упати на други здравствени професионалци, како физички или работни терапевти.

Во зависност од тежината на симптомите, можете исто така да размислите:

• лекови за намалување на вкочанетоста на мускулите
• ортотски уреди, како протези и шини, за да помогнат во позиционирањето
• операција за прекинување на тетивите или нервните корени

Лекови за спастицитет

Лековите може да се користат за лекување на спастицитет поврзан со МС. Целта на лековите е да се намали мускулната вкочанетост без да се ослабне мускулот до точката каде што не можете да ја користите.

Без оглед на лекови, што ќе изберете, веројатно ќе започнете со мала доза. Може постепено да се зголемува додека не ја пронајдете дозата што делува.

Два лекови против спастичност кои се користат за лекување на МС се:

Баклофен (Кемстро): Овој орален мускулен релаксант е насочен кон нервите во 'рбетниот мозок. Несакани ефекти може да вклучуваат поспаност и мускулна слабост. За потешка спастичност, може да се администрира со помош на пумпа вградена во грбот (интратекален баклофен).

Тизанидин (Занафлекс): Овој орален лек може да ги релаксира вашите мускули. Несакани ефекти може да вклучуваат сува уста, поспаност и понизок крвен притисок. Тоа обично не предизвикува мускулна слабост.

Ако ниту еден од овие лекови не работи, постојат некои други опции. Тие можат да бидат ефективни, но некои несакани ефекти можат да бидат сериозни:

• Дијазепам (Валиум): Не е идеално затоа што може да формира навики и да ги смири.
• Дантролен (Ryanodex): Може да предизвика оштетување на црниот дроб и абнормалности во крвта.
• Фенол: Овој блокатор на нервите може да предизвика горење, пецкање или оток. Во ретки случаи може да предизвика слабост на моторот и губење на сетилата.
• Ботулински токсин (ботокс): Ова се администрира преку интрамускулна инјекција. Несакани ефекти може да вклучуваат болка во местото на инјектирање и привремено слабеење на мускулот.

Физичка и работна терапија за спастичност

Без разлика дали користите лекови или не, важно е да го вклучите движењето во вашиот план за лекување.

Дури и ако планирате да вежбате сами, можеби е добра идеја прво да работите со физикален терапевт. Тие можат да ги проценат вашите јаки и слаби страни за да утврдат кои вежби најверојатно ќе ви помогнат. Тогаш тие можат да ви покажат како правилно да ги правите овие вежби.

Ако имате проблеми со извршување на рутински задачи како облекување, размислете да работите со професионален терапевт. Тие можат да ве научат како да користите помошни уреди и да ги направите домашните модификации за да ги олесните извршувањето на задачите.

Уреди за спастицитет

Загради и шини (ортотски уреди) можат да помогнат во одржување на нозете во соодветна положба, па полесно е да се движите. Разговарајте со вашиот лекар или физикален терапевт пред да купите ортотичен уред. Ако не одговара добро или не е добро изработено, може да ја влоши спастичноста и да доведе до рани од притисок.

Операции за спастичност

Бидејќи операцијата секогаш носи одреден ризик, тоа е обично последно средство. Операцијата за спастицитет вклучува сечење на тетивите или нервните корени за да се релаксираат вкочанетите мускули. Ова е генерално ефикасно во лекувањето на спастицитетот, но е неповратно.

Кога да го видите вашиот лекар

Треба да ја споменете спастичноста или повремените грчеви во мускулите на вашиот невролог при вашата следна посета, дури и ако тоа не е голем проблем.

Ако спастицитетот е болен или попречува одредени движења, консултирајте се со вашиот лекар сега.

Без третман, тешката спастичност може да доведе до:

• продолжено стегање и болка во мускулите
• рани од притисок
• замрзнати и инвалидни зглобови

Раниот третман може да ви помогне да ги избегнете тие компликации.

Изгледи

Спастичноста не е секогаш лоша. На пример, ако мускулите на нозете се толку слаби што е тешко да се оди, малку спастичност може да биде корисна. Но, тешката спастичност може да го попречи вашиот квалитет на живот.

Како и со другите симптоми на МС, спастицитетот може да варира во степенот и зачестеноста. Со третман, треба да бидете во можност да ја ублажите болката и вкочанетоста и да ја подобрите функцијата.

Работете со вашиот лекар за да го пронајдете вистинскиот план за лекување и прилагодете го како што се менуваат вашите потреби.