Имунолошка тромбоцитопенична пурпура (ITP)

Имунолошка тромбоцитопенична пурпура (ITP) е нарушување на крварењето во кое имунитетниот систем ги уништува тромбоцитите, неопходни за нормално згрутчување на крвта. Луѓето со оваа болест имаат премалку тромбоцити во крвта.

ITP се јавува кога одредени клетки на имунолошкиот систем произведуваат антитела против тромбоцитите. Тромбоцитите му помагаат на згрутчувањето на крвта со собирање заедно за да ги приклучат малите дупки во оштетените крвни садови.

Антителата се прикачуваат на тромбоцитите. Телото ги уништува тромбоцитите кои ги носат антителата.

Кај децата, болеста понекогаш следи по вирусна инфекција. Кај возрасните, тоа е почесто долгорочно (хронично) заболување и може да се појави по вирусна инфекција, со употреба на одредени лекови, за време на бременост или како дел од имунолошко нарушување.

ITP влијае на жените почесто од мажите. Тоа е почеста кај децата отколку кај возрасните. Кај децата, болеста подеднакво ги погодува момчињата и девојчињата.

Симптомите на ИТП може да вклучуваат кое било од следново:

• Абнормално тешки периоди кај жени
• Крварење во кожата, често околу коските, предизвикувајќи осип на кожата што личи на точно утврдени црвени дамки (петехијален осип)
• Лесни модринки
• Крварење од носот или крварење во устата

Testsе се направат крвни тестови за да се провери бројот на тромбоцити.

Може да се направи и аспирација на коскена срцевина или биопсија.

Кај децата, болеста обично поминува без третман. Некои деца може да имаат потреба од третман.

Возрасните обично започнуваат со стероиден лек наречен преднизон или дексаметазон. Во некои случаи, се препорачува операција за отстранување на слезината (спленектомија). Ова го зголемува бројот на тромбоцити кај околу половина од луѓето. Сепак, обично се препорачуваат други третмани со лекови.

Ако болеста не се подобри со преднизон, други третмани може да вклучуваат:

• Инфузии на високи дози гама глобулин (имунолошки фактор)
• Лекови кои го потиснуваат имунитетот
• Анти-РХ терапија за луѓе со одредени крвни групи
• Лекови кои ја стимулираат коскената срцевина да создадат повеќе тромбоцити

Луѓето со ITP не треба да земаат аспирин, ибупрофен или варфарин, бидејќи овие лекови се мешаат во работата на тромбоцитите или згрутчувањето на крвта и може да се појави крварење.

Повеќе информации и поддршка за луѓето со ITP и нивните семејства може да се најдат на:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Со третман, можноста за ремисија (период без симптоми) е добра. Во ретки случаи, ITP може да стане долгорочна состојба кај возрасните и повторно да се појави, дури и по период без симптоми.

Може да се појави ненадејна и сериозна загуба на крв од дигестивниот тракт. Исто така, може да се појави крварење во мозокот.

Одете во собата за итни случаи или јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи ако се појави сериозно крварење или ако се појават други нови симптоми.

ITP; Имунолошка тромбоцитопенија; Нарушување на крварење - идиопатска тромбоцитопенична пурпура; Нарушување на крварење - ITP; Автоимуна - ITP; Низок број на тромбоцити - ITP

• Крвни клетки

Абрамс Ц.С. Тромбоцитопенија. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 163.

Арнолд Д.М., пратеник во Зелер, Смит WВ, Наци И.Болести со број на тромбоцити: Имунолошка тромбоцитопенија, алоимуна тромбоцитопенија кај новороденчињата и пурпура посттрансфузија. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 131 г.