Гломерулонефритис

Гломерулонефритис е вид на бубрежна болест во која е оштетен делот од вашите бубрези што помага во филтрирање на отпадот и течностите од крвта.

Единицата за филтрирање на бубрегот се нарекува гломерул. Секој бубрег има илјадници гломерули. Гломерулите му помагаат на телото да се ослободи од штетните материи.

Гломерулонефритис може да биде предизвикана од проблеми со имунолошкиот систем на телото. Честопати, точната причина за оваа состојба е непозната.

Оштетувањето на гломерулите предизвикува загуба на крв и протеини во урината.

Состојбата може да се развие брзо, а функцијата на бубрезите се губи за неколку недели или месеци. Ова се нарекува брзо прогресивен гломерулонефритис.

Некои луѓе со хроничен гломерулонефритис немаат историја на заболување на бубрезите.

Следното може да го зголеми ризикот за оваа состојба:

• Нарушувања на крвта или лимфниот систем
• Изложеност на растворувачи на јаглеводороди
• Историја на рак
• Инфекции како што се стреп инфекции, вируси, срцеви инфекции или апсцеси

Многу состојби предизвикуваат или го зголемуваат ризикот од гломерулонефритис, вклучително:

• Амилоидоза (нарушување во кое протеинот наречен амилоид се таложи во органите и ткивата)
• Нарушување што влијае на гломеруларната базална мембрана, дел од бубрегот што помага да се филтрираат отпадот и дополнителната течност од крвта
• Болести на крвните садови, како што се васкулитис или полиартеритис
• Фокална сегментална гломерулосклероза (лузни на гломерулите)
• Антигломеруларна болест на основната мембрана (нарушување во кое имунитетниот систем ги напаѓа гломерулите)
• Синдром на аналгетска нефропатија (заболување на бубрезите поради голема употреба на олеснувачи на болка, особено НСАИЛ)
• Хенох-Шенлеин пурпура (болест што вклучува виолетови дамки на кожата, болки во зглобовите, гастроинтестинални проблеми и гломерулонефритис)
• IgA нефропатија (нарушување во кое антителата наречени IgA се собираат во бубрежното ткиво)
• Лупус нефритис (бубрежна компликација на лупус)
• Мембранопролиферативен ГН (форма на гломерулонефритис поради абнормално натрупување на антитела во бубрезите)

Чести симптоми на гломерулонефритис се:

• Крв во урината (темна, 'рѓа или кафеава урина)
• Пенеста урина (поради вишок протеини во урината)
• Оток (едем) на лицето, очите, глуждовите, стапалата, нозете или стомакот

Симптомите може да го вклучуваат и следново:

• Стомачна болка
• Крв во повраќање или столица
• Кашлица и отежнато дишење
• Дијареа
• Претерано мокрење
• Треска
• Општо лошо чувство, замор и губење на апетит
• Болки во зглобовите или мускулите
• Крварење од носот

Симптомите на хронично заболување на бубрезите може да се развијат со текот на времето.

Симптоми на хронична бубрежна слабост може постепено да се развиваат.

Бидејќи симптомите може да се развиваат бавно, нарушувањето може да се открие кога имате абнормална анализа на урината за време на рутински физички или преглед за друга состојба.

Знаци на гломерулонефритис може да вклучуваат:

• Анемија
• Висок крвен притисок
• Знаци на намалена функција на бубрезите

Биопсија на бубрег ја потврдува дијагнозата.

Подоцна, може да се забележат знаци на хронично заболување на бубрезите, вклучително:

• Нервно воспаление (полиневропатија)
• Знаци на преоптоварување на течности, вклучувајќи абнормални срцеви и белодробни звуци
• Оток (едем)

Тестови за сликање што може да се направат вклучуваат:

• КТ скен на абдомен
• Ултразвук на бубрег
• Х-зраци на градите
• Интравенски пиелограм (IVP)

Анализа на урина и други тестови на урина вклучуваат:

• Клиренс на креатинин
• Испитување на урината под микроскоп
• Вкупни протеини во урината
• Урична киселина во урината
• Тест за концентрација на урина
• Креатинин во урина
• Урини протеини
• РБЦ на урина
• Специфична тежина на урината
• Осмоларност на урината

Оваа болест може да предизвика и абнормални резултати на следниве крвни тестови:

• Албумин
• Антигломеруларен тест за антитела на базална мембрана
• Антинеутрофилни цитоплазматски антитела (ANCA)
• Антинуклеарни антитела
• ПРАЗНИЦА и креатинин
• Нивоа на дополнување

Третманот зависи од причината за нарушувањето и од видот и сериозноста на симптомите. Контролирањето на високиот крвен притисок е обично најважниот дел од третманот.

Лековите што можат да бидат препишани вклучуваат:

• Лекови за крвен притисок, најчесто инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим и блокатори на рецептори на ангиотензин
• Кортикостероиди
• Лекови кои го потиснуваат имунитетот

Постапка наречена плазмафереза ​​понекогаш може да се користи за гломерулонефритис предизвикана од имунолошки проблеми. Течниот дел од крвта што содржи антитела се отстранува и се заменува со интравенски течности или донирана плазма (што не содржи антитела). Отстранувањето на антителата може да го намали воспалението во бубрежните ткива.

Можеби ќе треба да го ограничите внесувањето на натриум, течности, протеини и други супстанции.

Луѓето со оваа состојба треба внимателно да се следат за знаци на бубрежна слабост. На крајот може да биде потребна дијализа или трансплантација на бубрег.

Честопати можете да го ублажите стресот од болест, придружувајќи се на групите за поддршка каде што членовите споделуваат заеднички искуства и проблеми.

Гломерулонефритисот може да биде привремен и реверзибилен, или може да се влоши. Прогресивниот гломерулонефритис може да доведе до:

• Хронична бубрежна слабост
• Намалена функција на бубрезите
• Крајна фаза на заболување на бубрезите

Ако имате нефротски синдром и може да се контролира, можеби ќе можете да контролирате и други симптоми. Ако не може да се контролира, може да развиете бубрежна болест во завршна фаза.

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Имате состојба што го зголемува ризикот од гломерулонефритис
• Развивате симптоми на гломерулонефритис

Повеќето случаи на гломерулонефритис не можат да се спречат. Некои случаи може да се спречат со избегнување или ограничување на изложеност на органски растворувачи, жива и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ).

Гломерулонефритис - хроничен; Хроничен нефритис; Гломеруларна болест; Некротизирачки гломерулонефритис; Гломерулонефритис - полумесечина; Полумесечен гломерулонефритис; Брзо прогресивен гломерулонефритис

• Анатомија на бубрези
• Гломерул и нефрон

Радакришнан Ј, Апел ГБ, Д’Агати ВД. Секундарно гломеруларно заболување. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 32

Рајх ХН, Катран ДЦ. Третман на гломерулонефритис. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 33

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Примарна гломеруларна болест. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 31