Направете не-реанимирајте

Нарачка „не реанимација“ или наредба за ДНР, е медицинска наредба напишана од лекар. Ги упатува давателите на здравствени услуги да не прават кардиопулмонална реанимација (ЦПР) ако дишењето на пациентот запре или срцето на пациентот престане да чука.

Идеално, се креира или поставува DNR нарачка пред да се случи итен случај. Нарачката DNR ви овозможува да изберете дали сакате или не CPR во итни случаи. Специфично е за CPR. Нема упатства за други третмани, како што се лекови против болки, други лекови или исхрана.

Лекарот ја пишува наредбата само откако разговара за тоа со пациентот (ако е можно), полномошникот или семејството на пациентот.

CPR е третман што го добивате кога ќе престане протокот на крв или дишењето. Може да вклучува:

• Едноставни напори како што се дишење од уста на уста и притискање на градите
• Електричен шок за рестартирање на срцето
• Цевки за дишење за отворање на дишните патишта
• Лекови

Ако сте близу до крајот на животот или имате болест што нема да се подобри, можете да изберете дали сакате да се направи ЦПР.

• Ако сакате да добиете CPR, не мора да правите ништо.
• Ако не сакате CPR, разговарајте со вашиот лекар за нарачка за DNR.

Овие можат да бидат тешки избори за вас и за оние кои се блиски до вас. Не постои тешко и брзо правило за тоа што можете да изберете.

Размислете за ова прашање додека сте сè уште во можност да одлучите сами.

• Дознајте повеќе за вашата медицинска состојба и што да очекувате во иднина.
• Разговарајте со вашиот лекар за добрите и лошите страни на ЦПР.

Нарачката за ДНР може да биде дел од планот за нега на хоспис. Фокусот на оваа грижа не е да се продолжи животот, туку да се третираат симптоми на болка или отежнато дишење и да се задржи удобноста.

Ако имате нарачка за DNR, секогаш имате право да го смените мислењето и да побарате CPR.

Ако одлучите дека сакате нарачка за ДНР, кажете му на вашиот лекар и тим за здравствена заштита што сакате. Вашиот лекар мора да ги следи вашите желби или:

• Вашиот лекар може да ја пренесе вашата грижа на лекар кој ќе ги исполни вашите желби.
• Ако сте пациент во болница или дом за стари лица, вашиот лекар мора да се согласи да ги реши сите спорови за да се следат вашите желби.

Лекарот може да го пополни формуларот за нарачката ДНР.

• Лекарот ја запишува нарачката ДНР во вашата медицинска евиденција доколку сте во болница.
• Вашиот лекар може да ви каже како да набавите картичка за паричник, нараквица или други документи за ДНР што треба да ги имате дома или во не-болнички услови.
• Стандардни обрасци може да бидат достапни од Министерството за здравство на вашата држава.

Бидете сигурни дека:

• Вклучете ги вашите желби во директива за претходна нега (жива волја)
• Информирајте го вашиот здравствен агент (исто така наречен и прокси-здравствена заштита) и семејството за вашата одлука

Ако се премислите, веднаш разговарајте со вашиот лекар или тим за здравствена заштита. Исто така, кажете им на вашето семејство и старателите за вашата одлука. Уништете ги документите што ги имате и вклучуваат нарачка DNR.

Поради болест или повреда, можеби нема да можете да ги кажете вашите желби за ЦПР. Во овој случај:

• Ако вашиот лекар веќе напишал налог за ДНР по ваше барање, вашето семејство може да не го замени.
• Можеби сте именувале некого да зборува за вас, како што е агент за здравствена заштита. Ако е така, ова лице или законски старател може да се согласи со налог за ДНР за вас.

Ако не сте именувале некого да зборува за вас, под некои околности, член на семејството може да се согласи на налог за ДНР за вас, но само кога не сте во можност да донесувате свои медицински одлуки.

Без код; Крај на живот; Не реанимирајте; Не реанимирајте нарачка; ДНР; ДНР нарачка; Директива за претходна нега - ДНР; Здравствен агент - ДНР; Полномошник за здравствена заштита - ДНР; Крај на животот - ДНР; Willива волја - ДНР

Арнолд РМ. Палијативна нега. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 3

Булард МК. Медицинска етика. Во: Харкен АХ, Мур ЕЕ, изд. Хируршки тајни на Абернати. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 106.

Морено ЈД, ДеКоски Ул. Етички размислувања во грижата за пациентите со неврохируршко заболување. Во: Cottrell JE, Patel P, eds. Невроанестезија на Котрел и Пател. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 26

• Прашања за крајот на животот