IgA нефропатија

IgA нефропатија е бубрежно нарушување во кое антителата наречени IgA се таложат во бубрежното ткиво. Нефропатија е оштетување, болест или други проблеми со бубрегот.

ИгА нефропатијата се нарекува и Бергер-ова болест.

IgA е протеин, наречен антитело, кој му помага на организмот во борбата против инфекциите. IgA нефропатија се јавува кога премногу од овој протеин се депонира во бубрезите. IgA се таложи во малите крвни садови на бубрезите. Структурите во бубрегот наречени гломерули стануваат воспалени и оштетени.

Нарушувањето може да се појави одеднаш (акутно) или полека да се влошува во текот на многу години (хроничен гломерулонефритис).

Факторите на ризик вклучуваат:

• Лична или семејна историја на IgA нефропатија или пурпура Henoch-Schönlein, форма на васкулитис што влијае на многу делови од телото
• Бела или азиска етничка припадност

IgA нефропатија може да се појави кај луѓе од сите возрасти, но најчесто ги погодува мажите во тинејџерските години до крајот на 30-тите години.

Може да нема симптоми многу години.

Кога има симптоми, тие можат да вклучуваат:

• Крвава урина која започнува за време или наскоро по респираторна инфекција
• Повторени епизоди на темна или крвава урина
• Оток на рацете и нозете
• Симптоми на хронично заболување на бубрезите

IgA нефропатијата најчесто се открива кога лице кое нема други симптоми на проблеми со бубрезите има една или повеќе епизоди на темна или крвава урина.

Нема специфични промени забележани при физички преглед. Понекогаш, крвниот притисок може да биде висок или може да има оток на телото.

Тестовите вклучуваат:

• Тест на уреа во азот во крвта (BUN) за мерење на функцијата на бубрезите
• Тест на крвта на креатинин за мерење на функцијата на бубрезите
• Биопсија на бубрег за да се потврди дијагнозата
• Анализа на урина
• Имуноелектрофореза на урина

Целта на третманот е олеснување на симптомите и спречување или одложување на хронична бубрежна инсуфициенција.

Третманот може да вклучува:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE) и блокатори на рецептори на ангиотензин (ARB) за контрола на висок крвен притисок и оток (едем)
• Кортикостероиди, други лекови кои го потиснуваат имунитетот
• Рибино масло
• Лекови за намалување на холестеролот

Солта и течностите може да бидат ограничени за да се контролира отокот. Во некои случаи може да се препорача ниска до умерена протеинска диета.

На крајот, многу луѓе мора да бидат третирани од хронично заболување на бубрезите и можеби ќе треба дијализа.

IgA нефропатијата полека се влошува. Во многу случаи, тоа воопшто не се влошува. Вашата состојба веројатно ќе се влоши ако имате:

• Висок крвен притисок
• Големи количини на протеини во урината
• Зголемено ниво на BUN или креатинин

Повикајте го давателот на здравствена заштита ако имате крвава урина или ако произведувате помалку урина од вообичаеното.

Нефропатија - IgA; Бергерова болест

• Анатомија на бубрези

Feehally J, Floege J. Имуноглобулин А нефропатија и IgA васкулитис (пурпура Henoch-Schönlein). Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 23

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Примарна гломеруларна болест. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 31