Интерстицијален нефритис

Интерстицијален нефритис е нарушување на бубрезите, при што просторите помеѓу бубрежните тубули стануваат отечени (воспалени). Ова може да предизвика проблеми со начинот на работа на вашите бубрези.

Интерстицијален нефритис може да биде привремен (акутен), или може да биде долготраен (хроничен) и да се влошува со текот на времето.

Акутната форма на интерстицијален нефритис најчесто е предизвикана од несакани ефекти на одредени лекови.

Следното може да предизвика интерстицијален нефритис:

• Алергиска реакција на лек (акутен интерстицијален алергиски нефритис).
• Автоимуни нарушувања, како што се антитубуларна болест на подрумната мембрана, болест Кавасаки, Сјогренов синдром, системски еритематозен лупус или грануломатоза со полиангитис.
• Инфекции.
• Долготрајна употреба на лекови како што се ацетаминофен (Тиленол), аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Ова се нарекува аналгетска нефропатија.
• Несакан ефект на одредени антибиотици, како што се лекови за пеницилин, ампицилин, метицилин и сулфонамид.
• Несакан ефект на други лекови како што се фуросемид, тиазидни диуретици, омепразол, триамтерен и алопуринол.
• Премногу малку калиум во крвта.
• Премногу калциум или урична киселина во крвта.

Интерстицијален нефритис може да предизвика благи до сериозни проблеми со бубрезите, вклучително и акутна бубрежна слабост. Во околу половина од случаите, луѓето ќе имаат намалено испуштање на урина и други знаци на акутна бубрежна слабост.

Симптомите на оваа состојба може да вклучуваат:

• Крв во урината
• Треска
• Зголемено или намалено испуштање на урина
• Промени во менталниот статус (поспаност, конфузија, кома)
• Гадење, повраќање
• Осип
• Оток на која било област на телото
• Зголемување на телесната тежина (од задржување на течности)

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Ова може да открие:

• Абнормални звуци на белите дробови или срцето
• Висок крвен притисок
• Течност во белите дробови (пулмонален едем)

Вообичаени тестови вклучуваат:

• Гасови на артериска крв
• Хемија на крв
• Нивоа на кревет и креатинин во крвта
• Комплетна крвна слика
• Биопсија на бубрег
• Ултразвук на бубрег
• Анализа на урина

Третманот зависи од причината за проблемот. Избегнувањето лекови што доведуваат до оваа состојба може брзо да ги ублажи симптомите.

Ограничувањето на солта и течностите во исхраната може да го подобри отокот и високиот крвен притисок. Ограничувањето на протеините во исхраната може да помогне во контролирање на таложење на отпадни производи во крвта (азотемија), што може да доведе до симптоми на акутна бубрежна слабост.

Доколку е неопходна дијализа, таа обично е потребна само за кратко време.

Кортикостероидите или посилните антиинфламаторни лекови, како што е циклофосфамид, понекогаш можат да бидат корисни.

Најчесто, интерстицијалниот нефритис е краткорочно нарушување. Во ретки случаи, може да предизвика трајно оштетување, вклучително и долгорочна (хронична) бубрежна слабост.

Акутниот интерстицијален нефритис може да биде потежок и со поголема веројатност да доведе до долгорочно или трајно оштетување на бубрезите кај постари луѓе.

Метаболна ацидоза може да се појави затоа што бубрезите не се во состојба да отстранат доволно киселина. Нарушувањето може да доведе до акутна или хронична бубрежна инсуфициенција или крајна фаза на бубрежно заболување.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на интерстицијален нефритис.

Ако имате интерстицијален нефритис, јавете се кај вашиот добавувач ако добиете нови симптоми, особено ако сте помалку будни или имате намалување на излезот на урина.

Честопати, нарушувањето не може да се спречи. Избегнувањето или намалувањето на употребата на лекови кои можат да ја предизвикаат оваа состојба може да помогне да се намали ризикот. Доколку е потребно, вашиот добавувач ќе ви каже кои лекови да ги запрете или намалите.

Тубулоинтерстицијален нефритис; Нефритис - интерстицијален; Акутен интерстицијален (алергиски) нефритис

• Анатомија на бубрези

Нилсон Е.Г. Тубулоинтерстицијален нефритис. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 122.

М-р Перазела, Роснер МХ. Тубулоинтестинални заболувања. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 35

Танака Т, Нангаку М. Хроничен интерстицијален нефритис. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 62.