Полимиозитис - возрасен

Полимиозитис и дерматомиозитис се ретки воспалителни болести. (Состојбата се нарекува дерматомиозитис кога ја зафаќа кожата.) Овие болести доведуваат до мускулна слабост, оток, нежност и оштетување на ткивото. Тие се дел од поголема група на болести наречени миопатии.

Полимиозитис влијае на скелетните мускули. Позната е и како идиопатска воспалителна миопатија. Точната причина е непозната, но може да биде поврзана со автоимуна реакција или инфекција.

Полимиозитис може да влијае на луѓето на која било возраст. Најчесто се јавува кај возрасни на возраст од 50 до 60 години и кај постари деца. Тоа влијае на жените двојно почесто од мажите. Тоа е почеста кај афроамериканците отколку кај белите луѓе.

Полимиозитис е системско заболување. Ова значи дека влијае на целото тело. Мускулна слабост и нежност може да бидат знаци на полимиозитис. Осип е знак на поврзана состојба, дерматомиозитис.

Вообичаени симптоми вклучуваат:

• Мускулна слабост во рамената и колковите. Ова може да го отежне кревањето на рацете над главата, станување од седечка положба или качување по скали.
• Тешкотија при голтање.
• Мускулна болка.
• Проблеми со гласот (предизвикани од слаби мускули на грлото).
• Отежнато дишење.

Можеби имате и:

• Замор
• Треска
• Болки во зглобовите
• Губење на апетит
• Утринска вкочанетост
• Губење на тежина
• Осип на кожата на задниот дел од прстите, на очните капаци или на лицето

Тестовите може да вклучуваат:

• Автоимуни антитела и тестови за воспаление
• КПК
• Серум алдолаза
• Електромиографија
• МНР на погодените мускули
• Биопсија на мускулите
• Миоглобин во урината
• ЕКГ
• Рентген и КТ скен на градниот кош
• Тестови на белодробна функција
• Студија за голтање на хранопроводот
• Специфични за миозитис и придружни автоантитела

Луѓето со оваа состојба, исто така, мора внимателно да се следат за знаци на рак.

Главниот третман е употреба на кортикостероидни лекови. Дозата на лекот полека се намалува како што се подобрува мускулната сила. Ова трае околу 4-6 недели. Stayе останете на мала доза на кортикостероиден лек после тоа.

Лекови за сузбивање на имунитетниот систем може да се користат за замена на кортикостероидите. Овие лекови може да вклучуваат азатиоприн, метотрексат или микофенолат.

За болест која останува активна и покрај кортикостероидите, интравенски гама глобулин е испробан со мешани резултати. Може да се користат и биолошки лекови. Ритуксимаб се чини дека најмногу ветува. Важно е да се исклучат други состојби кај луѓе кои не реагираат на третман. Може да биде потребна повторна биопсија на мускулите за да се постави оваа дијагноза.

Ако состојбата е поврзана со тумор, може да се подобри ако се отстрани туморот.

Одговорот на третманот варира, врз основа на компликациите. Дури 1 од 5 лица може да умрат во рок од 5 години по развивањето на состојбата.

Многу луѓе, особено деца, се опоравуваат од болеста и не им треба постојан третман. За повеќето возрасни, сепак, имуносупресивни лекови се потребни за контрола на болеста.

Изгледите за луѓе со белодробни заболувања со анти-МДА-5 антитела се слаби и покрај сегашниот третман.

Кај возрасните, смртта може да резултира од:

• Неисхранетост
• Пневмонија
• Респираторна инсуфициенција
• Тешка, долгорочна мускулна слабост

Главните причини за смрт се рак и белодробни заболувања.

Компликациите може да вклучуваат:

• Депозити на калциум во погодените мускули, особено кај деца со оваа болест
• Рак
• Срцеви заболувања, белодробни заболувања или абдоминални компликации

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате симптоми на ова нарушување. Побарајте итен третман ако имате отежнато дишење и отежнато голтање.

• Површни предни мускули

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 Американски колеџ за ревматологија / Европска лига против критериуми за ревматизам за минимален, умерен и главен клинички одговор кај дерматомиозитис кај возрасни и полимиозитис: Група за меѓународна проценка на миозитис и клинички студии / Колаборативна иницијатива за организација на меѓународни испитувања за миозитис. Артритис Ревматол. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Далакас МЦ. Воспалителни мускулни болести. N Engl J Med. 2015 година; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Гринберг СА. Воспалителни миопатии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 269.

Нагарају К, Гладуе ХС, Лундберг ИЕ.Воспалителни болести на мускулите и другите миопатии. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Учебник за ревматологија. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: Поглавје 85

Јошида Н, Окамото М, Каида С, и др. Здружение на анти-аминоацил-трансфер РНТ синтетаза антитела и антитела поврзани со диференцијација на анти-меланом ген 5 со терапевтски одговор на интермицијално заболување на белите дробови поврзано со полимиозитис / дерматомиозитис. Респир Истражи. 2017 година; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.