Пагетска болест на коската

Болеста Паџет е нарушување кое вклучува абнормално уништување и повторно растење на коските. Ова резултира со деформација на погодените коски.

Причината за болеста Паџет е непозната. Може да се должи на генетски фактори, но исто така може да се должи на вирусна инфекција на почетокот на животот.

Болеста се јавува ширум светот, но е почеста во Европа, Австралија и Нов Зеланд. Болеста стана многу поретка во последните 50 години.

Кај луѓето со Паџетова болест, постои абнормално распаѓање на коскеното ткиво во специфични области. Ова е проследено со абнормално формирање на коски. Новата површина на коските е поголема, но е послаба. Новата коска е исполнета и со нови крвни садови.

Зафатената коска може да биде само во една или две области на скелетот или во многу различни коски во телото. Почесто вклучува коски на рацете, клучните коски, нозете, карлицата, 'рбетот и черепот.

Повеќето луѓе со оваа состојба немаат никакви симптоми. Болеста на Паџет често се дијагностицира кога рентген се прави од друга причина. Може да се открие и кога се обидувате да ја пронајдете причината за високото ниво на калциум во крвта.

Доколку се појават, симптомите може да вклучуваат:

• Болки во коските, болка во зглобовите или вкочанетост и болка во вратот (болката може да биде силна и да биде присутна поголемиот дел од времето)
• Наведнување на нозете и други видливи деформитети
• Зголемени деформитети на главата и черепот
• Скршеница
• Главоболка
• Губење на слух
• Намалена висина
• Топла кожа над погодената коска

Тестовите што можат да укажат на болест на Пагет вклучуваат:

• Скенирање на коските
• Х-зраци на коските
• Зголемени маркери на распаѓање на коските (на пример, N-телопептид)

Оваа болест може да влијае и на резултатите од следниве тестови:

• Алкална фосфатаза (ALP), специфичен изоензим на коските
• Серумски калциум

Не треба да се лекуваат сите луѓе со Паџетова болест. Луѓето кои можеби немаат потреба од третман вклучуваат оние кои:

• Имајте само благо абнормални тестови на крвта
• Немаат симптоми и докази за активна болест

Болеста на Паџет најчесто се третира кога:

• Одредени коски, како што се коски што носат тежина, се вклучени и ризикот од фрактура е поголем.
• Коскените промени брзо се влошуваат (третманот може да го намали ризикот од фрактури).
• Коскени деформитети се присутни.
• Едно лице има болка или други симптоми.
• Черепот е зафатен. (Ова е да се спречи губење на слухот.)
• Нивото на калциум е покачено и предизвикува симптоми.

Терапијата со лекови помага да се спречи понатамошно распаѓање и формирање на коските. Во моментов, постојат неколку класи на лекови кои се користат за лекување на болеста Паџет. Овие вклучуваат:

• Бисфосфонати: Овие лекови се првиот третман, и тие помагаат да се намали реконструкцијата на коските. Лековите обично се земаат преку уста, но може да се даваат и преку вена (интравенски).
• Калцитонин: Овој хормон е вклучен во метаболизмот на коските. Може да се даде како спреј за нос (Мијалцин), или како инјекција под кожата (Калцимар или Митрацин).

За болка може да се дадат и ацетаминофен (тиленол) или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Во тешки случаи, може да биде потребна ортопедска хирургија за да се поправи деформација или фрактура.

Луѓето со оваа состојба може да имаат корист од учеството во групи за поддршка на луѓе со слично искуство.

Поголемиот дел од времето, состојбата може да се контролира со лекови. Мал број на луѓе може да развијат карцином на коска наречен остеосарком. На некои луѓе ќе им биде потребна операција за замена на зглобовите.

Компликациите може да вклучуваат:

• Фрактури на коските
• Глувост
• Деформитети
• Срцева слабост
• Хиперкалцемија
• Параплегија
• Стеноза на 'рбетниот столб

Повикајте го давателот на здравствена заштита ако развиете симптоми на болест Паџет.

Остеитис деформанс

• Х-зраци

Ралстон Ш.Х. Пагетска болест на коските. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 233.

Пејачката Ф.Р. Пагетова болест на коските. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 72.