Фамилијарна комбинирана хиперлипидемија

Фамилијарна комбинирана хиперлипидемија е нарушување кое се пренесува преку семејства. Тоа предизвикува висок холестерол и високи триглицериди во крвта.

Фамилијарна комбинирана хиперлипидемија е најчесто генетско нарушување што ги зголемува мастите во крвта. Може да предизвика рани срцеви удари.

Дијабетес, алкохолизам и хипотироидизам ја влошуваат состојбата. Фактори на ризик вклучуваат семејна историја на висок холестерол и рано коронарна артериска болест.

Во раните години, може да нема симптоми.

Кога се појавуваат симптоми, тие можат да вклучуваат:

• Болка во градите (ангина) или други знаци на коронарна артериска болест може да бидат присутни на млада возраст.
• Грчеви на едното или на двата телиња при одење.
• Рани на прстите кои не заздравуваат.
• Ненадејни симптоми слични на мозочен удар, како што се проблеми со говорот, овенати од едната страна на лицето, слабост на раката или ногата и губење на рамнотежата.

Луѓето со оваа состојба може да развијат висок холестерол или високо ниво на триглицерид како тинејџери. Состојбата исто така може да се дијагностицира кога луѓето се на возраст од 20 до 30 години. Нивоата остануваат високи во текот на животот. Оние со фамилијарна комбинирана хиперлипидемија имаат зголемен ризик од рано заболување на коронарна артерија и срцеви удари. Тие исто така имаат повисоки стапки на дебелина и поверојатно е дека имаат нетолеранција на глукоза.

Testsе се направат крвни тестови за да се провери нивото на холестерол и триглицериди. Тестовите ќе покажат:

• Зголемен ЛДЛ холестерол
• Намален ХДЛ холестерол
• Зголемени триглицериди
• Зголемен аполипопротеин Б100

Генетско тестирање е достапно за еден вид семејна комбинирана хиперлипидемија.

Целта на третманот е да се намали ризикот од атеросклеротична срцева болест.

Промени во животниот стил

Првиот чекор е да промените што јадете. Поголемиот дел од времето, ќе пробувате промени во исхраната неколку месеци пред вашиот лекар да препорача лекови. Промените во исхраната вклучуваат намалување на количината на заситени масти и рафиниран шеќер.

Еве неколку промени што можете да ги направите:

• Јадете помалку говедско, пилешко, свинско и јагнешко месо
• Заменете ги млечните производи со малку маснотии за оние со полни маснотии
• Избегнувајте спакувани колачиња и печива што содржат транс масти
• Намалете го холестеролот што го јадете со ограничување на жолчките и месото на органи

Често се препорачува советување за да им помогне на луѓето да направат промени во нивните навики во исхраната. Слабеењето и редовното вежбање исто така можат да помогнат во намалувањето на нивото на холестерол.

ЛЕКОВИ

Ако промените во животниот стил не ги променат доволно нивоата на холестерол или сте изложени на многу висок ризик од атеросклеротична срцева болест, вашиот давател на здравствена заштита може да препорача да земате лекови. Постојат неколку видови на лекови кои помагаат во намалување на нивото на холестерол во крвта.

Лековите делуваат на различни начини за да ви помогнат да постигнете здраво ниво на липиди. Некои се подобри во намалувањето на ЛДЛ холестеролот, некои се добри во намалување на триглицеридите, додека други помагаат во зголемувањето на ХДЛ холестеролот.

Најчесто користените и најефикасните лекови за лекување на висок ЛДЛ холестерол се нарекуваат статини. Тие вклучуваат ловастатин (Мевакор), правастин (Правахол), симвастатин (Зокор), флувастатин (Лескол), аторвастатин (Липитор), росувастатин (Крестор) и пивистастатин (Ливало).

Другите лекови за намалување на холестеролот вклучуваат:

• Смоли за издвојување на жолчката киселина.
• Езетимибе.
• Фибрати (како што се гемфиброзил и фенофибрат).
• Никотинска киселина.
• Инхибитори на PCSK9, како што се алирокумаб (Пралуент) и еволукумаб (Репата) Овие претставуваат понова класа на лекови за лекување на висок холестерол.

Колку добро ќе направите, зависи од:

• Колку рано се дијагностицира состојбата
• Кога ќе започнете со третман
• Колку добро го следите вашиот план за лекување

Без третман, срцев удар или мозочен удар може да предизвика рана смрт.

Дури и со лекови, некои луѓе може да продолжат да имаат високо ниво на липиди што го зголемува ризикот од срцев удар.

Компликациите може да вклучуваат:

• Рана атеросклеротична срцева болест
• Срцев удар
• Мозочен удар

Веднаш побарајте медицинска нега ако имате болка во градите или други предупредувачки знаци на срцев удар.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате лична или семејна историја на високо ниво на холестерол.

Диетата која содржи малку холестерол и заситени масти може да помогне во контролирање на нивото на ЛДЛ кај луѓето со висок ризик.

Ако некој од вашето семејство ја има оваа состојба, можеби ќе сакате да размислите за генетски скрининг за себе или за вашите деца. Понекогаш, помладите деца може да имаат лесна хиперлипидемија.

Важно е да се контролираат другите фактори на ризик за рани срцеви удари, како што е пушењето.

Повеќе хиперлипидемија од типот на липопротеин

• Блокада на коронарна артерија
• Здрава исхрана

Genest J, Libby P. Нарушувања на липопротеините и кардиоваскуларни болести. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 48.

Робинсон Ј.Г. Нарушувања на метаболизмот на липидите. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 195