Дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 е доживотно (хронично) заболување во кое има високо ниво на шеќер (гликоза) во крвта. Дијабетес тип 2 е најчестата форма на дијабетес.

Инсулинот е хормон произведен во панкреасот од специјални клетки, наречени бета-клетки. Панкреасот е под и зад стомакот. Инсулин е потребен за да се пренесе шеќерот во крвта (гликоза) во клетките. Во внатрешноста на клетките, гликозата се складира и подоцна се користи за енергија.

Кога имате дијабетес тип 2, вашите масти, црн дроб и мускулни клетки не реагираат правилно на инсулин. Ова се нарекува инсулинска резистенција. Како резултат, шеќерот во крвта не влегува во овие клетки за да се складира за енергија.

Кога шеќерот не може да влезе во клетките, високо ниво на шеќер се таложи во крвта. Ова се нарекува хипергликемија. Телото не е во можност да ја користи гликозата за енергија. Ова доведува до симптоми на дијабетес тип 2.

Дијабетес тип 2 обично се развива бавно со текот на времето. Повеќето луѓе со оваа болест се со прекумерна тежина или дебели кога ќе се дијагностицира. Зголемените маснотии го отежнуваат вашето тело да користи инсулин на правилен начин.

Дијабетес тип 2 може да се развие и кај луѓе кои не се со прекумерна тежина или дебели. Ова е почеста кај постарите возрасни лица.

Семејната историја и гените играат улога во дијабетес тип 2. Ниско ниво на активност, лоша исхрана и вишок телесна тежина околу струкот ја зголемуваат можноста за заболување.

Луѓето со дијабетес тип 2 честопати немаат симптоми на почетокот. Можеби немаат симптоми многу години.

Раните симптоми на дијабетес предизвикани од високо ниво на шеќер во крвта може да вклучуваат:

• Мочниот меур, бубрезите, кожата или други инфекции кои се почести или полека се лекуваат
• Замор
• Глад
• Зголемена жед
• Зголемено мокрење
• Заматен вид

По многу години, дијабетесот може да доведе до сериозни здравствени проблеми, и како резултат на тоа, до многу други симптоми.

Вашиот давател на здравствена заштита може да се сомнева дека имате дијабетес ако нивото на шеќер во крвта е повисоко од 200 милиграми на децилитар (mg / dL) или 11,1 mmol / L. За да се потврди дијагнозата, мора да се направи еден или повеќе од следниве тестови.

• Ниво на гликоза во крвта на гладно - Дијабетесот се дијагностицира ако е 126 mg / dL (7,0 mmol / L) или повисоко, во две различни периоди.
• Тест за хемоглобин A1c (A1C) - Дијабетес се дијагностицира ако резултатот од тестот е 6,5% или поголем.
• Орален тест за толеранција на глукоза - Дијабетес се дијагностицира ако нивото на глукоза е 200 mg / dL (11,1 mmol / L) или повисоко 2 часа по пиење специјален пијалок за шеќер.

Скрининг за дијабетес се препорачува за:

• Деца со прекумерна тежина кои имаат други фактори на ризик за дијабетес, почнувајќи од 10-годишна возраст и повторувани на секои 2 години
• Возрасни со прекумерна тежина (БМИ од 25 или повеќе) кои имаат други фактори на ризик, како што се висок крвен притисок, или имаат мајка, татко, сестра или брат со дијабетес
• Overени со прекумерна тежина кои имаат други фактори на ризик, како што е висок крвен притисок, кои планираат да забременат
  
• Возрасни лица кои започнуваат на 45 години на секои 3 години или на помлада возраст ако лицето има фактори на ризик

Ако ви е дијагностициран дијабетес тип 2, треба тесно да соработувате со вашиот добавувач. Посетете го вашиот провајдер толку често колку што е наведено. Ова може да биде на секои 3 месеци.

Следните испити и тестови ќе ви помогнат вие и вашиот давател на услуги да го следите вашиот дијабетес и да спречите проблеми.

• Проверете ја кожата, нервите и зглобовите на стапалата и нозете.
• Проверете дали стапалата се отепуваат (болест на дијабетичен нерв).
• Проверете го крвниот притисок најмалку еднаш годишно (целта на крвниот притисок треба да биде 140/80 mm Hg или пониска).
• А1Ц проверувајте се на секои 6 месеци ако дијабетисот е добро контролиран. Правете го тестот на секои 3 месеци ако вашиот дијабетес не е добро контролиран.
• Контролирајте го нивото на холестерол и триглицерид еднаш годишно.
• Земете тестови најмалку еднаш годишно за да бидете сигурни дека вашите бубрези работат добро (микроалбуминурија и серумски креатинин).
• Посетете го вашиот очен лекар најмалку еднаш годишно, или почесто ако имате знаци на дијабетична болест на окото.
• Посетете го стоматологот на секои 6 месеци за темелно чистење на забите и преглед. Бидете сигурни дека вашиот стоматолог и хигиеничар знаат дека имате дијабетес.

Вашиот добавувач можеби ќе сака да ги провери нивоата на витамин Б12 во крвта ако земате лек метформин.

Отпрвин, целта на третманот е да се намали високото ниво на гликоза во крвта. Долгорочни цели се спречување на компликации. Ова се здравствени проблеми кои можат да произлезат од дијабетес.

Најважниот начин за лекување и управување со дијабетес тип 2 е преку активна активност и јадење здрава храна.

Секој со дијабетес треба да добие соодветно образование и поддршка за најдобрите начини за управување со својот дијабетес. Прашајте го вашиот провајдер за посета на овластен специјалист за грижа и едукација за дијабетес и диететичар.

Учете ги овие вештини

Учењето вештини за управување со дијабетес ќе ви помогне да живеете добро со дијабетес. Овие вештини помагаат да се спречат здравствените проблеми и потребата од медицинска нега. Вештините вклучуваат:

• Како да ја тестирате и снимите глукозата во крвта
• Што, кога и колку да јадеме
• Како безбедно да ја зголемите вашата активност и да ја контролирате вашата тежина
• Како да земате лекови, доколку е потребно
• Како да препознаете и третирате низок и висок шеќер во крвта
• Како да се справите со болните денови
• Каде да купите материјали за дијабетес и како да ги чувате

Може да бидат потребни неколку месеци да ги научите овие вештини. Продолжете да учите за дијабетесот, неговите компликации и како да го контролирате и живеете добро со болеста. Бидете во тек со новите истражувања и третмани. Бидете сигурни дека добивате информации од доверливи извори, како што се вашиот провајдер и едукатор за дијабетес.

Управување со вашиот шеќер во крвта

Проверка на нивото на шеќер во крвта и запишување на резултатите ви кажува колку добро управувате со вашиот дијабетес. Разговарајте со вашиот провајдер и едукатор за дијабетес за тоа колку често треба да проверите.

За да го проверите нивото на шеќер во крвта, користите уред наречен мерач на гликоза. Обично, го боцкате прстот со мала игла, наречена ланцет. Ова ви дава мала капка крв. Ја ставате крвта на тест лента и ја ставате лентата во метар. Мерачот ви дава читање кое ви го кажува нивото на шеќер во крвта.

Вашиот провајдер или едукатор за дијабетес ќе ви помогне да поставите распоред за тестирање за вас. Вашиот обезбедувач ќе ви помогне да поставите целен опсег за вашите броеви на шеќер во крвта. Имајте на ум овие фактори:

• Повеќето луѓе со дијабетес тип 2 треба само да го проверуваат шеќерот во крвта еднаш или двапати на ден.
• Ако нивото на шеќер во крвта е под контрола, можеби ќе треба да го проверите само неколку пати неделно.
• Може да се тестирате кога ќе се разбудите, пред јадење и пред спиење.
• Можеби ќе треба почесто да тестирате кога сте болни или сте под стрес.
• Можеби ќе треба почесто да тестирате ако имате почести симптоми на низок шеќер во крвта.

Водете евиденција за шеќерот во крвта за себе и за давателот на услуги. Врз основа на вашите бројки, можеби ќе треба да направите промени во оброците, активноста или лековите за да го задржите нивото на шеќер во крвта во вистинскиот опсег. Секогаш носете го мерачот на гликоза во крвта на лекарски состаноци за да може да се преземат и дискутираат податоците.

Вашиот давател на услуги може да препорача да користите континуиран монитор за глукоза (CGM) за мерење на шеќерот во крвта ако:

• Користете инјекции на инсулин многу пати на ден
• Имавте епизода на сериозно ниско ниво на шеќер во крвта
• Нивото на шеќер во крвта варира многу

CGM има сензор кој се става веднаш под кожата за да се измери глукозата во течноста во ткивото на секои 5 минути.

ЗДРАВО Јадење и контрола на телесната тежина

Тесно соработувајте со давателите на здравствени услуги за да дознаете колку маснотии, протеини и јаглехидрати ви требаат во вашата исхрана. Вашите планови за оброци треба да одговараат на вашиот животен стил и навики и треба да вклучуваат храна што ја сакате.

Управување со вашата тежина и добро балансирана исхрана се важни. Некои луѓе со дијабетес тип 2 можат да престанат да земаат лекови по слабеењето. Ова не значи дека нивниот дијабетес е излечен. Тие сè уште имаат дијабетес.

Дебелите луѓе чиј дијабетес не се справува добро со диети и лекови може да размислат за хирургија за слабеење (баријатриска).

РЕДОВНА ФИЗИЧКА ДЕЈНОСТ

Редовната активност е важна за секого. Уште поважно е кога имате дијабетес. Вежбањето е добро за вашето здравје затоа што:

• Го намалува нивото на шеќер во крвта без лекови
• Согорува дополнителни калории и маснотии за да помогне во управувањето со вашата тежина
• Го подобрува протокот на крв и крвниот притисок
• Го зголемува нивото на енергија
• Ја подобрува вашата способност да се справите со стресот

Разговарајте со вашиот провајдер пред да започнете каква било програма за вежбање. Луѓето со дијабетес тип 2 можеби ќе треба да преземат посебни чекори пред, за време и по физичка активност или вежбање, вклучително и прилагодување на дозите на инсулин доколку е потребно.

Лекови за лекување на дијабетес

Ако диетата и вежбањето не помагаат во одржување на шеќерот во крвта на нормално или приближно нормално ниво, вашиот добавувач може да препише лекови. Бидејќи овие лекови помагаат да се намали нивото на шеќер во крвта на различни начини, вашиот провајдер може да ве натера да земете повеќе од еден лек.

Некои од најчестите видови лекови се наведени подолу. Тие се земаат преку уста или инјекција.

• Инхибитори на алфа-глукозидаза
• Бигуаниди
• Секвенцари на жолчни киселини
• Инхибитори на DPP-4
• Лекови за инјекции (аналози на GLP-1)
• Меглитиниди
• Инхибитори на SGLT2
• Сулфонилуреа
• Тиазолидионионис

Можеби ќе треба да земете инсулин ако шеќерот во крвта не може да се контролира со некои од горенаведените лекови. Најчесто, инсулинот се инјектира под кожата со помош на шприц, пенкало со инсулин или пумпа. Друга форма на инсулин е инхалираниот тип. Инсулинот не може да се зема преку уста затоа што киселината во стомакот го уништува инсулинот.

СПРЕЧУВАЕ НА КОМПЛИКАЦИИ

Вашиот добавувач може да препише лекови или други третмани за да ја намалите можноста за развој на некои од најчестите компликации на дијабетесот, вклучително:

• Болест на окото
• Болест на бубрезите
• Срцеви заболувања и мозочен удар

ГРИА ЗА НОЗИ

Луѓето со дијабетес имаат поголема веројатност од оние без дијабетес да имаат проблеми со стапалата. Дијабетесот ги оштетува нервите. Ова може да ги направи вашите стапала помалку способни да чувствуваат притисок, болка, топлина или студ. Можеби нема да забележите повреда на стапалото додека не добиете сериозно оштетување на кожата и ткивото подолу, или добиете тешка инфекција.

Дијабетесот може да ги оштети и крвните садови. Мали рани или паузи во кожата може да станат подлабоки рани на кожата (чиреви). Зафатениот екстремитет можеби ќе треба да се ампутира ако овие чирови на кожата не заздрават или станат поголеми, подлабоки или заразени.

За да спречите проблеми со стапалата:

• Престанете да пушите ако пушите.
• Подобрете ја контролата врз шеќерот во крвта.
• Направете испит за стапала од вашиот добавувач најмалку двапати годишно за да дознаете дали имате оштетување на нервите.
• Побарајте од вашиот провајдер да ги провери стапалата за проблеми како што се калуси, бухти или чекани. Овие треба да се третираат за да се спречи распаѓање на кожата и чиреви.
• Проверувајте и грижете се за вашите нозе секој ден. Ова е многу важно кога веќе имате оштетување на нервите или крвните садови или проблеми со стапалата.
• Лекувајте мали инфекции, како што е стапалото на спортистот, веднаш.
• Користете навлажнувачки лосион на сува кожа.
• Обавезно носете вистински вид чевли. Прашајте го вашиот провајдер каков тип чевли е погоден за вас.

ЕМОЦИОНАЛНО ЗДРАВЈЕ

Lивеењето со дијабетес може да биде стресно. Можеби ќе се чувствувате презаситени од сè што треба да направите за да управувате со вашиот дијабетес. Но, грижата за вашето емоционално здравје е исто толку важна како и физичкото.

Начините за ослободување од стресот вклучуваат:

• Слушање релаксирачка музика
• Медитирање за да го тргнеш умот од твојата грижа
• Длабоко дишење за да помогне во олеснување на физичката напнатост
• Водење јога, таичи или прогресивно опуштање

Да се ​​чувствувате тажно или долу (депресивно) или вознемирено понекогаш е нормално. Но, ако често ги имате овие чувства и тие ви го попречуваат управувањето со дијабетесот, разговарајте со вашиот тим за здравствена заштита. Тие можат да најдат начини да ви помогнат да се чувствувате подобро.

Луѓето со дијабетес треба да внимаваат да го следат распоредот на вакцинирање.

Постојат многу ресурси за дијабетес кои можат да ви помогнат да разберете повеќе за дијабетес тип 2. Можете исто така да научите начини да управувате со вашата состојба за да можете да живеете добро со дијабетес.

Дијабетесот е болест за цел живот и нема лек.

На некои луѓе со дијабетес тип 2 повеќе не им е потребен лек ако изгубат тежина и станат поактивни. Кога ќе достигнат идеална тежина, сопствениот инсулин и здравата исхрана на нивното тело можат да го контролираат нивото на шеќер во крвта.

По многу години, дијабетесот може да доведе до сериозни здравствени проблеми:

• Може да имате проблеми со очите, вклучувајќи проблеми со видот (особено ноќе) и чувствителност на светлина. Може да станеш слеп.
• Вашите стапала и кожа можат да развијат рани и инфекции. Ако раните не заздрават правилно, можеби треба да се ампутираат стапалото или ногата. Инфекциите исто така можат да предизвикаат болка и чешање на кожата.
• Дијабетесот може да го отежни контролирањето на крвниот притисок и холестеролот. Ова може да доведе до срцев удар, мозочен удар и други проблеми. Може да стане потешко крвта да тече кон нозете и стапалата.
• Нервите во вашето тело можат да се оштетат, предизвикувајќи болка, пецкање и вкочанетост.
• Поради оштетување на нервите, може да имате проблеми со варењето на храната што ја јадете. Може да почувствувате слабост или да имате проблеми со одење во тоалет. Оштетувањето на нервите може да им го отежни ерекцијата на мажите.
• Висок шеќер во крвта и други проблеми може да доведат до оштетување на бубрезите. Вашите бубрези може да не работат како порано. Тие дури можат да престанат да работат така што ќе ви треба дијализа или трансплантација на бубрег.
• Висок шеќер во крвта може да го ослабне вашиот имунолошки систем. Ова може да направи да имате поголема веројатност да добиете инфекции, вклучително и опасни по живот инфекции на кожата и габи.
  

Јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи веднаш ако имате:

• Болка или притисок во градите
• Несвестица, конфузија или несвест
• Заплена
• Отежнато дишење
• Црвена, болна кожа која брзо се шири

Овие симптоми можат брзо да се влошат и да станат итни состојби (како напади, хипогликемична кома или хипергликемична кома).

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Вкочанетост, пецкање или болка во стапалата или нозете
• Проблеми со видот
• Рани или инфекции на нозете
• Симптоми на висок шеќер во крвта (екстремна жед, заматен вид, сува кожа, слабост или замор, потреба за многу мокрење)
• Симптоми на низок шеќер во крвта (слабост или замор, треперење, потење, раздразливост, проблеми со јасно размислување, забрзано чукање на срцето, двоен или заматен вид, непријатно чувство)
• Чести чувства на депресија или вознемиреност

Можете да помогнете во спречување на дијабетес тип 2 со одржување на здрава телесна тежина. Можете да стигнете до здрава тежина со јадење здрава храна, контролирање на големината на порциите и водење активен животен стил. Некои лекови исто така можат да го одложат или спречат дијабетесот тип 2 кај луѓе со ризик од развој на болеста.

Неинсулин-зависен дијабетес; Дијабетес - тип II; Дијабетес кај возрасни; Дијабетичен - дијабетес тип 2; Орална хипогликемија - дијабетес тип 2; Висок шеќер во крвта - дијабетес тип 2

• АКЕ инхибитори
• По операцијата за губење на тежината - што да побарате од вашиот лекар
• Пред операција за слабеење - што да побарате од вашиот лекар
• Дијабетес и вежбање
• Нега на дијабетес околу очите
• Дијабетес - чиреви на стапалата
• Дијабетес - одржување на активна активност
• Дијабетес - спречување на срцев удар и мозочен удар
• Дијабетес - грижа за стапалата
• Тестови и прегледи на дијабетес
• Дијабетес - кога сте болни
• Ампутација на стапалото - празнење
• Операција на гастричен бајпас - исцедок
• Лапароскопско појас на желудник - исцедок
• Ампутација на ногата - празнење
• Ампутација на ногата или стапалото - промена на облекувањето
• Низок шеќер во крвта - грижа за себе
• Управување со шеќерот во крвта
• Дијабетес тип 2 - што да побарате од вашиот лекар

• Дијабетес и вежбање
• Дијабетични материјали за итни случаи
• Правило 15/15
• Храна со скроб
• Симптоми на низок шеќер во крвта
• Гликоза во крвта
• Инхибитори на алфа-глукозидаза
• Бигуаниди
• Лек за сулфонилуреа
• Тиазолидионионис
• Ослободување на храна и инсулин
• Следење на гликоза во крвта - Серија

Американска асоцијација за дијабетес. 2. Класификација и дијагностицирање на дијабетес: стандарди за медицинска нега кај дијабетес - 2020 година. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Американска асоцијација за дијабетес. 11. Микроваскуларни компликации и нега на стапалата: стандарди на медицинска нега кај дијабетес - 2020 година. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Американска асоцијација за дијабетес. 8. Менаџмент на дебелина за третман на дијабетес тип 2: стандарди за медицинска нега кај дијабетес - 2020 година. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Ридл МЦ, Ахман Аџ. Терапевтика на дијабетес мелитус тип 2. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 35