Опструкција на жолчните канали

Опструкција на жолчните канали е блокада на цевките што носат жолчка од црниот дроб до жолчното кесе и тенкото црево.

Ileолчката е течност што ја ослободува црниот дроб. Содржи холестерол, жолчни соли и отпадни производи како билирубин. Ileолчните соли му помагаат на вашето тело да ги разгради (вари) мастите. Ileолчката поминува надвор од црниот дроб преку жолчните канали и се чува во жолчното кесе. По оброкот, тој се ослободува во тенкото црево.

Кога жолчните канали се блокираат, жолчката се таложи во црниот дроб и се развива жолтица (жолта боја на кожата) како резултат на зголеменото ниво на билирубин во крвта.

Можните причини за блокиран жолчен канал вклучуваат:

• Цисти на заеднички жолчен канал
• Зголемени лимфни јазли во порта на хепатисот
• Камења во жолчката
• Воспаление на жолчните канали
• Стеснување на жолчните канали од лузни
• Повреда од операција на жолчното кесе
• Тумори на жолчните канали или панкреасот
• Тумори кои се прошириле на билијарниот систем
• Црви на црниот дроб и жолчните канали (свирки)

Факторите на ризик вклучуваат:

• Историја на жолчни камења, хроничен панкреатит или рак на панкреас
• Повреда на абдоминалната област
• Неодамнешна билијарна хирургија
• Неодамнешен билијарен карцином (како рак на жолчните канали)

Блокадата исто така може да биде предизвикана од инфекции. Ова е почеста кај луѓето со ослабен имунолошки систем.

Симптомите може да вклучуваат:

• Абдоминална болка во горната десна страна
• Темна урина
• Треска
• Чешање
• Undолтица (жолта боја на кожа)
• Гадење и повраќање
• Измет со бледа боја

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ве прегледа и ќе го почувствува стомакот.

Следните резултати од тест на крвта може да се должат на можна блокада:

• Зголемено ниво на билирубин
• Зголемено ниво на алкална фосфатаза
• Зголемени ензими на црниот дроб

Следниве тестови може да се користат за да се испита можниот блокиран жолчен канал:

• Ултразвук на стомакот
• КТ скен на абдомен
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP)
• Перкутан трансхепатичен холангиограм (PTCA)
• Холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (MRCP)
• Ендоскопски ултразвук (EUS)

Блокиран жолчен канал исто така може да ги промени резултатите од следниве тестови:

• Тест на крвта на амилаза
• Скенирање на радионуклид на жолчното кесе
• Тест на крвта за липаза
• Протромбинско време (ПТ)
• Билирубин во урина

Целта на третманот е да се ослободи блокадата. Камењата може да се отстранат со помош на ендоскоп за време на ERCP.

Во некои случаи, потребна е операција за да се заобиколи блокадата. Theолчното кесе обично ќе се отстрани хируршки ако блокадата е предизвикана од камења во жолчката. Вашиот добавувач може да препише антибиотици ако постои сомневање за инфекција.

Ако блокадата е предизвикана од рак, можеби ќе треба да се прошири каналот. Оваа постапка се нарекува проширување на ендоскопско или перкутано (преку кожата покрај црниот дроб). Можеби ќе треба да се постави цевка за да се овозможи дренажа.

Ако блокадата не се поправи, тоа може да доведе до опасна по живот инфекција и опасно натрупување на билирубин.

Ако блокадата трае долго време, може да резултира со хронично заболување на црниот дроб. Повеќето опструкции може да се третираат со ендоскопија или операција. Опструкциите предизвикани од рак често имаат полош исход.

Ако не се лекува, можните компликации вклучуваат инфекции, сепса и заболување на црниот дроб, како што е билијарна цироза.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Забележете промена на бојата на урината и столицата
• Развијте жолтица
• Имајте абдоминална болка што не поминува или не се повторува

Бидете свесни за сите фактори на ризик што ги имате, за да можете да добиете навремена дијагноза и третман доколку се блокира жолчен канал. Самата блокада не може да се спречи.

Билијарна опструкција

• Дигестивниот систем
• Ендокрини жлезди
• Патека на жолчката
• Билијарна опструкција - серија

Фогел ЕЛ, Шерман С. Болести на жолчното кесе и жолчните канали. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 146.

Лидофски СД. Жолтица. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 21.