Стабилна ангина

Стабилна ангина е болка или непријатност во градите што најчесто се јавува при активност или емоционален стрес.Ангина се должи на слаб проток на крв низ крвните садови во срцето.

На вашиот срцев мускул му треба постојано снабдување со кислород. Коронарните артерии носат крв богата со кислород до срцето.

Кога срцевиот мускул треба да работи понапорно, му треба повеќе кислород. Симптомите на ангина се јавуваат кога снабдувањето со крв во срцевиот мускул е намалено. Ова се случува кога коронарните артерии се стеснуваат или блокираат со атеросклероза или со тромб.

Најчеста причина за ангина е коронарна артериска болест. Ангина пекторис е медицински термин за овој вид болка во градите.

Стабилната ангина е помалку сериозна од нестабилната ангина, но може да биде многу болна или непријатна.

Постојат многу фактори на ризик за коронарна артериска болест. Некои вклучуваат:

• Дијабетес
• Висок крвен притисок
• Висок ЛДЛ холестерол
• Низок ХДЛ холестерол
• Седентарен начин на живот
• Пушење
• Напредување на возраста
• Машки секс

Сè што го прави срцевиот мускул да има потреба од повеќе кислород или ја намалува количината на кислород што го прима, може да предизвика напад на ангина кај некој со срцеви заболувања, вклучително:

• Студено време
• Вежбајте
• Емоционален стрес
• Големи оброци

Други причини за ангина вклучуваат:

• Абнормални срцеви ритми (срцето чука многу брзо или срцевиот ритам не е редовен)
• Анемија
• Спазам на коронарна артерија (исто така наречена Принцметална ангина)
• Срцева слабост
• Болест на срцевиот залисток
• Хипертироидизам (хиперактивна тироидна жлезда)

Симптомите на стабилна ангина најчесто се предвидливи. Ова значи дека иста количина на вежбање или активност може да предизвика појава на ангина. Вашата ангина треба да се подобри или да исчезне кога ќе ја запрете или забавите вежбата.

Најчестиот симптом е болка во градите што се јавува зад градите или малку лево од неа. Болката во стабилна ангина најчесто започнува полека и се влошува во текот на следните неколку минути пред да замине.

Типично, болката во градите се чувствува како затегнатост, тежок притисок, стегање или чувство на дробење. Може да се прошири на:

• Рака (најчесто лево)
• Назад
• Вилица
• Вратот
• Рамо

Некои луѓе велат дека болката се чувствува како гас или варење.

Поретки симптоми на ангина може да вклучуваат:

• Замор
• Отежнато дишење
• Слабост
• Вртоглавица или осветленост
• Гадење, повраќање и потење
• Палпитации

Болка од стабилна ангина:

• Најчесто се појавува со активност или стрес
• Трае во просек од 1 до 15 минути
• Олеснето е со одмор или лек наречен нитроглицерин

Напади на ангина може да се појават во секое време од денот. Често, тие се случуваат помеѓу 6 часот наутро и пладне.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ве прегледа и ќе го провери крвниот притисок. Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Коронарна ангиографија
• Профил на холестерол во крвта
• ЕКГ
• Тест за толеранција на вежбање (стрес-тест или тест за неблагодарна работа)
• Стрес-тест за нуклеарна медицина (талиум)
• Ехокардиограм на стрес
• СТ скен на срцето

Третман за ангина може да вклучува:

• Промени во животниот стил
• Лекови
• Постапки како што се коронарна ангиографија со поставување стент
• Хирургија на бајпас на коронарна артерија

Ако имате ангина, вие и вашиот добавувач ќе изготвувате дневен план за лекување. Овој план треба да вклучува:

• Лекови што редовно ги земате за да спречите ангина
• Активности што можете да ги направите и оние што треба да ги избегнувате
• Лекови што треба да ги земате кога имате болка во ангина
• Знаци кои значат дека вашата ангина се влошува
• Кога треба да се јавите на лекар или да добиете итна медицинска помош

ЛЕКОВИ

Можеби ќе треба да земете еден или повеќе лекови за лекување на крвен притисок, дијабетес или високо ниво на холестерол. Внимателно следете ги упатствата на вашиот провајдер за да спречите влошување на вашата ангина.

Може да се користат апчиња нитроглицерин или спреј за да се запре болката во градите.

Лекови против згрутчување, како што се аспирин и клопидогрел (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) или прасугрел (Ефектив) можат да помогнат да се спречи формирање на згрутчување на крвта во вашите артерии и да се намали ризикот од срцев удар. Прашајте го вашиот провајдер дали треба да ги земате овие лекови.

Можеби ќе треба да земате повеќе лекови за да спречите да имате ангина. Овие вклучуваат:

• АКЕ-инхибитори за намалување на крвниот притисок и заштита на вашето срце
• Бета-блокатори за намалување на срцевиот ритам, крвен притисок и употреба на кислород од срцето
• Блокирачи на калциумовите канали за релаксирање на артериите, намалување на крвниот притисок и намалување на оптоварувањето на срцето
• Нитрати кои помагаат да се спречи ангина
• Ранолазин (Ranexa) за лекување на хронична ангина

НИКОГАШ НЕ СТОПАТЕ ДА ЗЕМЕТЕ НИКОГА ОД ОВИЕ ДРОГОВИ НА СВОЕ Секогаш прво разговарајте со вашиот провајдер. Запирањето на овие лекови одеднаш може да ја влоши вашата ангина или да предизвика срцев удар. Ова е особено точно за лекови против згрутчување (аспирин, клопидогрел, тикагрелор и прасугрел).

Вашиот давател на услуги може да препорача програма за срцева рехабилитација што ќе ви помогне да ја подобрите физичката форма на срцето.

ХИруршки третман

Некои луѓе ќе можат да ја контролираат ангина со лекови и немаат потреба од хируршка интервенција. На други ќе им биде потребна постапка наречена ангиопластика и поставување стент (исто така наречена перкутана коронарна интервенција) за да се отворат блокирани или стеснети артерии кои го снабдуваат срцето со крв.

За блокадите што не можат да се третираат со ангиопластика, можеби ќе треба операција за заобиколување на срцето за пренасочување на протокот на крв околу стесните или блокирани крвни садови.

Стабилната ангина најчесто се подобрува кога земате лекови.

Веднаш побарајте медицинска помош ако имате нова, необјаснета болка или притисок во градите. Ако претходно сте имале ангина, јавете се на вашиот добавувач.

Јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи ако имате болка во ангина:

• Не е подобро 5 минути откако ќе земете нитроглицерин
• Не поминува по 3 дози нитроглицерин
• Се влошува
• Се враќа откако нитроглицеринот помогна на почетокот

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате симптоми на ангина почесто
• Имате ангина кога седите (ангина за одмор)
• Почесто се чувствувате уморни
• Се чувствувате слабо или од глава
• Вашето срце чука многу бавно (помалку од 60 отчукувања во минута) или многу брзо (повеќе од 120 отчукувања во минута), или не е стабилно (редовно)
• Имате проблеми со земање лекови за срце
• Имате други необични симптоми

Веднаш побарајте медицинска помош ако некое лице со ангина ја изгуби свеста (се потроши).

Фактор на ризик е нешто за вас што ја зголемува шансата да добиете болест или да имате одредена здравствена состојба.

Некои фактори на ризик за срцеви заболувања не можете да ги промените, но некои можете. Промената на факторите на ризик што можете да ги контролирате ќе ви помогне да живеете подолг и поздрав живот.

Ангина - стабилна; Ангина - хронична; Ангина пекторис; Болка во градите - ангина; CAD - ангина; Коронарна артериска болест - ангина; Срцеви заболувања - ангина

• Ангина - исцедок
• Ангина - што да побарате од вашиот лекар
• Ангина - кога имате болка во градите
• Срцев удар - што да побарате од вашиот лекар

• Срце - преден поглед
• Стабилна ангина

Арнет Д.К., Блументал РС, м-р Алберт и др. Упатство за ACC / AHA 2019 за примарна превенција на кардиоваскуларни заболувања, извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за клиничка пракса. Циркулација. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Боден НИЕ. Ангина пекторис и стабилно исхемично срцево заболување. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 62

Пратеник на Бонака. Сабатин М.С. Пристапот кон пациентот со болка во градите. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 56

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусирано ажурирање на упатството за дијагностицирање и управување со пациенти со стабилна исхемична срцева болест: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за практични упатства и Американско здружение за торакална хирургија, Здружение за превентивни кардиоваскуларни медицински сестри, Друштво за кардиоваскуларна ангиографија и интервенции и Здружение на торакални хирурзи. Ј Ам Кол Кардиол. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA .. Стабилна исхемична срцева болест. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA упатство за превенција, откривање, евалуација и управување со висок крвен притисок кај возрасни: резиме на извештајот: Американски колеџ за Кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за клиничка пракса. Ј Ам Кол Кардиол. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.